Retrofaringeal apse (Latin abscessus retropharyngeus), retrofaringeal boşluğun yumuşak dokularının apsesidir. Akut veya kronik olabilir. Akut retrofaringeal apse sadece küçük çocukları etkiler ve artık nadirdir. Öte yandan yetişkinlerde servikal vertebra tüberkülozu sırasında ortaya çıkan kronik retrograd apse oluşabilir.
Retrofarial apseçocuklarda boğaz enfeksiyonu sonucu akut formda ortaya çıkar ve yetişkinlerde kronik apse (soğuk apse, tüberküloz) şeklini alır. . Retrofaringeal (Henle) lenf düğümleri sadece çocuklarda bulunur ve zamanla kaybolur. Farinksin arka fasyası ile boyun fasyasının omur öncesi plakası arasında uzanan, servikal omurga ve omur öncesi kasları kaplayan retrofaringeal boşluğu doldururlar. Nazal kaviteden lenf, farenks, maksiller sinüsler ve adenoid bunlara akar. Bu nedenle, bu bölgelerdeki enfeksiyonlar retrofaringeal apse oluşumu ile komplike olabilir. Çoğu zaman stafilokok veya streptokok enfeksiyonudur. Aşağı retrofaringeal boşluk, superior mediastene ve ardından posterior mediastene geçer. Bu, enfeksiyonun göğse yayılması için kolay bir yol oluşturur. Bu apseleri çok tehlikeli hale getirir.
Gecikme apsesi: belirtiler
- genel durumun bozulması
- boyun hareketleriyle ağrı
- karakteristik baş pozisyonu - geriye eğik
- boğaz ve boyun yan duvarının şişmesi
- hissedilir sıçrama
- szczękościsk
- yutma güçlüğü, boğulma
- nefes darlığı ve hipoksi belirtileri
- burun tıkanıklığı, ses tını değişikliği (kapalı burun)
- titreme ile ateş
Gecikme apsesi: teşhis
Ayırıcı tanı, gırtlak iltihabı, gırtlak farenjiti dikkate alınmalıdır. Akut retrofaringeal apseyi tüberküloz soğuk presipitasyon apsesinden ayırt etmek de önemlidir. Teşhis için servikal omurganın röntgeni çekilir. Farklı terapötik prosedürler nedeniyle önemlidir. İyileşmeyen bir fistülle sonuçlanacağından, soğuk bir apse kesilmemelidir. Delinerek boş altılmalıdır.
Gecikme apsesi: tedavi
Hastaların KBB servisinde hastaneye yatırılması gerekir. Dışındayoğun parenteral antibiyotik tedavisi, apsenin cerrahi olarak boş altılması yapılır. İşlem Trendelenburg pozisyonunda endotrakeal anestezi altında yapılır. Apse kesilir ve ağız boşluğundan boş altılır.