- Androstenedion nerede üretilir?
- Androstedion'un rolü
- Androstedion konsantrasyonu testi - endikasyonlar
- Androstedion muayenesi - hazırlık
- Androstedion muayenesi - kurs
- Kadınlarda ve erkeklerde androstenedion normları
- Artan androstenedion konsantrasyonu
- Androstenedion konsantrasyonunda azalma
- Anormal androstenedion seviyesi - tedavi
Androstenedion seks hormonlarından biridir. Adrenal bezlerde ve ayrıca erkeklerin testislerinde ve kadınların yumurtalıklarında her iki cinsiyette üretilen androjenlere (steroid hormonlar) aittir. Androstenedionun rolü nedir? Androstenedion seviyesini test etmek için endikasyonlar nelerdir ve bu hormonun kadınlar ve erkekler için standartları nelerdir?
Androstenedionandrojen grubuna ait bir glukokortikoid hormondur, yani seks hormonları, dehidroepiandrostenedion (DHEA), dihidrotestosteron (DHT) ve testosterona benzer.
Hem androstenedion hem de DHEA zayıf bir biyolojik etkiye sahiptir. Ancak periferik dokularda güçlü bir androjen olan testosterona dönüştürülür ve bu nedenle androjenik etkileri olduğu söylenir.
Adrenal androjenlerin rolü cinsiyete göre değişir ve kadın ve erkeğin uygun cinsel gelişimini kontrol etmededir.
Kan serumundaki konsantrasyonlarının belirlenmesi, adrenal hiperplazi, adrenal neoplastik hastalıkların yanı sıra kadın kısırlığının nedenlerinin teşhisinde önemlidir.
Androstenedion nerede üretilir?
Hormon, adrenal korteksin retiküler tabakasının yanı sıra yumurtalıklar ve testisler tarafından salgılanır. Adrenal bezlerde androstenedion üretimi, insan hipofiz bezinin ön lobu tarafından üretilen ve salgılanan bir adrenokortikotropik hormon olan ACTH tarafından uyarılır.
Androstedion'un rolü
Kadınlarda androstenedion ve diğer adrenal androjenler esas olarak kasık ve koltuk altı kıllarının görünümünden sorumludur.
Bununla birlikte, bilim adamları, adrenal androjenlerin yalnızca erkek genital gelişiminin erken evrelerinde bir rol oynadığını ve testosteronun daha sonra testislerde çok daha büyük miktarlarda üretilen androjenik rolü üstlendiğini düşünüyorlar.
Testosteron, diğer şeylerin yanı sıra, insan rahmindeki cinsiyet tayininden, erkek cinsel özelliklerinin gelişiminden ve ayrıca libido ve insan cinsel dürtü seviyesinden sorumlu olan önemli bir hormondur.
Androstedion konsantrasyonu testi - endikasyonlar
Androstenedion konsantrasyonunun belirlenmesi en sık adrenal hastalıkların tanısında kullanılır, örneğin:
- Konjenital Adrenal Hiperplazi (CAH)
- virilizan tümör
- Cushing hastalığı
- kanser
Ancak laboratuvar testinin sonucu bu kadar ciddi bir teşhise izin vermiyor, uygun ek laboratuvar testleri ve görüntüleme teşhisleri ile teşhisi genişletmek için doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.
Erkek üçüncül cinsel özelliklere sahip kadınlarda androstenedion ve diğer androjen düzeylerinin belirlenmesini hekim sipariş etmelidir, yani virilizasyon. Bu durumun ana belirtileri şunlardır:
- erkekler için tipik olan bölgelerde aşırı kıllanma (sakal, bıyık, göğüs, iç uyluk)
- meme küçültme
- klitoral genişleme
- sesi alç altma
- kas kütlesini artırmak
- can sıkıcı sivilce
- erkek tipi kellik
- adet bozuklukları
Androstenedion konsantrasyonunun test edilmesi, kadınlarda hormonal bozuklukların ve kısırlık nedenlerinin teşhisinde önemli olabilir.
Hormon konsantrasyonunun artması aşağıdaki gibi hastalıklarda gözlemlenebilir:
- Politik Over Sendromu (PCOS)
- bazı yumurtalık ve testis kanserleri
Androstedion muayenesi - hazırlık
Serum androstenedion konsantrasyonu beklenen adetten bir hafta önce veya bir hafta sonra test edilmelidir.
Test acil endikasyonlar için yapılırsa, sonucun sonraki yorumunu etkileyebileceğinden, hasta kan örneğini alan hemşireye şu anda adet döngüsünün hangi günü olduğunu bildirmelidir.
Hastanın kan hormon düzeylerinin güvenilir bir şekilde değerlendirilmesi için oruç tutmasına gerek yoktur, ancak testten önceki birkaç gün boyunca ağır egzersizlerden kaçınmalıdır.
Androstenedion sekresyon seviyesinin sirkadiyen ritme bağlı olduğunu belirtmekte fayda var (sabahları artıyor, geceleri en düşük oluyor), bu nedenle test için sabahları, tercihen 7 arasında bildirmelisiniz. Sabah :00 ve 10:00
Androstenedion konsantrasyonunun belirlenmesi, dahil olmak üzere diğer seks hormonlarının seviyelerinin değerlendirilmesi ile birlikte yapılmalıdır. testosteron, dehidroepiandrostenedion ve progesteron.
Androstedion muayenesi - kurs
Androstenedion konsantrasyonu venöz kan serumunda belirlenir.
Dirsek çukuru çevresindeki deri dezenfekte edildikten sonra koldaki bir toplardamardan steril tek kullanımlık iğne ile venöz kan alınır.
İğneyi çıkardıktan sonra steril gazlı bezle enjeksiyon bölgesine en az 10 dakika bastırın ve üst ekstremiteyi yukarı kaldırmayın, bu önleyecektir.çirkin çürük
Androstenedion, DHEA, DHEA-S'nin kandaki konsantrasyonu tıbbi laboratuvarlarda radyoimmünolojik (RIA) veya immünoenzimatik (ELISA) yöntemlerle belirlenir ve sonuçlar için birkaç iş günü beklemeniz gerekir.
Bu hormonların her birini test etmenin maliyeti benzerdir ve laboratuvara bağlı olarak yaklaşık 50 PLN'dir.
Kadınlarda ve erkeklerde androstenedion normları
KADIN | ERKEK | |
DHEA | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l (200-900 ng / dl) |
DHEA-S | 2-10 mokromol / l (75-370 mikrog / dl) | 3-12 mikromol / l (110-470 mikrog / dl) |
androstendion | 1.4-9.4 nmol / l (40-270 ng / dl) | 2.8-9.8 nmol / l (80-280ng / dl) |
Artan androstenedion konsantrasyonu
Teste tabi tutulan hastanın cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak laboratuvar testlerinde tespit edilen çok yüksek androstenedion, DHEA ve DHEA-S konsantrasyonları, diğerlerinin yanı sıra şunları gösterebilir:
- Politik Over Sendromu (PCOS)
- adrenal kanser
- adrenal bezlerin virilize edici tümörleri
- konjenital adrenal hiperplazi
Sonuçlar, ultrason muayeneleri (USG), bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testleri ile daha ileri teşhis ve olası genişletme ihtiyacına karar verecek olan sevk eden hekime sunulmalıdır. (MRI)
Kadınlarda androstenedion ve diğer adrenal hormonların aşırı salgılanması virilizasyona ve hirsutizme (erkeklerde göğüs, yüz, karın, iç uylukta hirsutizm) neden olabilir.
Erkeklerde, çok yüksek androjenik hormon konsantrasyonu (örneğin, adrenal korteks tümörünün neden olduğu), ikincil erkek cinsel özelliklerinin aşırı gelişimi ile iddia edilen erken ergenliğe yol açar.
Fizyolojik olarak androstenedion konsantrasyonu artar:
- sabah
- yoğun fiziksel efor sırasında
- adet döngüsü sırasında (Graaf folikülü androstenedion üretir)
- hamilelik sırasında
Androstenedion konsantrasyonunda azalma
Adrenal yetmezlik, yumurtalık fonksiyonunun yok olmasına bağlı endokrin hastalıklar veya orak hücreli anemi gibi hematolojik hastalıklardan muzdarip kişilerde androstenedion konsantrasyonunda azalma gözlenebilir.
Anormal androstenedion seviyesi - tedavi
Laboratuvar testinin sonucu değil, hastanın tedavi edilmesi gerektiğini unutmayın,bu nedenle kanda yalnızca yükselmiş veya alçalmış androstenedion düzeylerinin saptanması, herhangi bir tedavinin başlatılmasını sağlamaz.
Sadece hastanın kapsamlı bir muayenesinden sonra, test sonuçlarını inceledikten, ek laboratuvar testleri ve görüntüleme testleri sipariş ettikten sonra, doktor bir teşhis koyabilir ve hastaya genellikle altta yatan hastalığın tedavisini içeren bir tedavi sunabilir.