Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Uyku apnesi olarak da bilinen obstrüktif uyku apnesi ciddi hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. Ancak kalp rahatsızlığı, yüksek tansiyon veya şeker hastalığı ortaya çıktığında, enerjinizi ve ruhunuzu kaybedersiniz ve tatmin edici seks unutulur. Prof ile konuşuyoruz. Dr. n. med. Antoni Krzeski, Varşova Tıp Üniversitesi, Varşova'daki Czerniakowski Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği başkanı.
Obstrüktif uyku apnesiPolonya'da hala birçok kişi tarafından "sıradan" horlamaya indirgeniyor ve hem hastalar tarafından göz ardı ediliyor (çünkühorlama tehlikeli olamaz) ve ne yazık ki doktorlar tarafından. Ve ABD ve Batı Avrupa'da uyku tıbbına ve obstrüktif uyku apnesinin teşhis ve tedavisine giderek daha fazla önem verilmektedir.Neden? Çünkü doğru teşhis ve tedavisi birçok ciddi kardiyovasküler hastalık, kalp hastalığı, felç veya şeker hastalığının gelişmesini önlemenizi sağlar ve ayrıca, çok az kişinin bildiği, trafik kazalarının sayısını az altmanıza olanak tanır. Obstrüktif uyku apnesinin hayatımızı nasıl etkilediğini söyleyen Prof. Dr. n. med. Antoni Krzeski, Varşova Tıp Üniversitesi, Varşova'daki Czerniakowski Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği başkanı.
- Profesör, horlama, bir erkeği ilgilendirdiği zaman, genellikle şakaya, kadınlarda ise en fazla utanma sebebidir. Ancak çoğumuzun doktordan randevu alması için bir sebep değildir. Bu arada, dünyanın dört bir yanındaki uzmanlar onun yüzünden alarm veriyor. Neden?
Çok basit. Çünkü her zaman olmasa da çok sık horlama, obstrüktif uyku apnesinin belirtilerinden biridir. Yüksek sesli horlamanın hakim olduğu bir yatak odasında, horlayan kişinin uyku sırasında nefesinin kesilmesinden kaynaklanan daha kısa veya daha uzun keskin sessizlik dönemleri varsa, kesinlikle böyledir. Sessizlikten uyanan partner, horlayan kişinin hala hayatta olup olmadığını anlamak için dinlemeye başlar. Hava yolu tıkanıklığından kaynaklanan yukarıda belirtilen uyku apnesi, yaşamı tehdit eden birçok hastalığın gelişmesine yol açar - ilk aşamada hipertansiyon, kardiyak aritmiler, kronik yorgunluk vebazen diyabet, miyokard enfarktüsü ve felç gelişimine. Ayrıca gün ortasında, güzel havalarda, düz yolda meydana gelen kafa kafaya çarpışmalar gibi birçok araba kazasının sebeplerinden biri de uyku apnesi olabilir. Bu nedenle, sürücülerde apne tedavisine yönelik AB düzenlemeleri getirilmiştir. Ancak bunlar uyku sırasında solunum bozukluklarının neden olduğu talihsizliklerin tümü değildir. Uyku apnesi, her zaman gerçek anlamda olmasa da birçok başka şekilde de yaşam sevincini ortadan kaldırabilir.
- Ne demek istiyorsun profesör?
Seks sevinci bile. Bunun hakkında nadiren konuşuruz, çoğu zaman gerçekleri ilişkilendirmeyiz, ancak solunum yollarının tıkanmasından kaynaklanan uyku apnesi, sabahki ruh hali veya seks gibi oldukça, görünüşte uzak yaşam alanlarını etkiler. Sol ayağınızla ayağa kalkmak, tartışmak veya üçüncü fincan kahveden sonra uyanmak, geceleri nefes alma ile ilgili sorunları gösterebilir. Ya da uzun, tıkalı burunlu bir öpücüğü ya da çok eski zamanlardan beri bütün gece iyi uyumadığınız libido seviyesini hayal edin. Hastalarım, uyguladığım laringolojik işlemlerden sonra tekrar kadın oldukları için bana birkaç kez teşekkür ettiler - onlar için tutkuyla öpüşme fırsatı demekti. Ayrıca hastanın karısı, gençliğinde olduğu gibi kocasına onu azgın yapan ne yaptığımı sordu.
- Tıkalı bir burundan bahsettiniz. Hem horlamanın hem de uyku apnesinin ana nedeni bu mu?
Üst solunum yollarının yapısındaki anormallikler, obstrüktif uyku apnesinin en yaygın, ancak tek nedeni değildir. Obezite, sigara, alkol ve yatmadan önce aşırı yemek yeme de buna katkıda bulunur.
- Horlarsam apne olur mu?
Mutlaka değil. Ancak günümüz tıp bilimine göre apne, öncelikle apnenin ekarte edilmesi ve ardından horlamanın ardından, genellikle altta yatan tıkanıklığın cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilmelidir. Horlamaya apnenin eşlik edip etmediğini en baştan kontrol etmezsek, hepimizin yanlış bir şekilde yerine getirilmiş bir görev duygusuna sahip olduğumuz ortaya çıkabilir, çünkü yatak odasında sessizlik vardır. Ve apne devam edecek ama sessizce sağlığınızı mahvedecekler.
- Her horlayanda apne olmadığından ve apnesi olan herkes horlamadığından, başka ne endişe etmeli?
Sabah yorgunluğu. Çok çalışan genç bir yöneticinin bile bir şeylerin yanlış olduğunu anlaması çok karakteristiktir. Obstrüktif uyku apnesi oluştuğunda,tatilde bile, birkaç gün boyunca 10 saat uyuduğunda bile her zaman uykuludur. Burun tıkanıklığının tipik belirtileri sabahları kuru, çatlamış dudaklardır (bu çoğunlukla kadınların şikayetidir), sabahları ağız kuruluğu, tekrarlayan farenjittir. Öte yandan, obstrüktif uyku apnesine eşlik eden karakteristik semptomlar i.a. gece yarısı aniden uyanmak, tuvalete giderken veya tuvaletten çıkarken boğazını ıslatmak için kalkmak. Ayrıca, örneğin 30 yaşındaki genç bir kişiye yüksek kan basıncı teşhisi konduğunda apneyi de dikkate almaya değer. Genellikle hijyenik olmayan yaşam tarzını suçlarız ve çoğu zaman apnededir. Uyku sırasında sık sık nefes alma kesintileri, kandaki oksijen seviyesini az altır ve boğulduğu için tüm vücudu dikkat çeker - kalp daha hızlı atmaya başlar, adrenalin dışarı fırlar ve bu tür yükler iz bırakmamalıdır. Hatta bazı insanlar sabahları kalp krizi veya felçlerinin çoğunun obstrüktif uyku apnesinin nedeni olduğunu varsayıyorlar. ve her yaştan yetişkin.
- Tüm bu belirtilere sahibim - hangi doktora görünmeliyim?
Sevk için birinci basamak hekimine. Ve işte sorun şu soruyu yanıtlamakla başlıyor: kime? Birçok ülkede ayrı bir bölüm var - uyku ilacı. Obstrüktif uyku apnesi olduğundan şüphelenilenler de dahil olmak üzere uyku bozukluğu olan hastaları sevk eden özel uyku merkezleri vardır. Bu tür merkezlerde çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar birbirleriyle işbirliği yapmaktadır. Böyle merkezlerimiz yok, sadece teşhis testlerinin yapıldığı uyku bozuklukları laboratuvarları var. Ve onlardan çok az var ve muayene için aylarca beklemeniz gerekiyor. Uyku apnesi bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir, ancak genellikle horlayan bir hasta bir KBB uzmanına sevk edilir. Ve biz KBB uzmanları sorunu çoğu zaman cerrahi olarak hemen çözmeye başlıyoruz. Gece konserleri bitiyor ama daha önce de söylediğim gibi apnenin sonu demek zorunda değil. Bu nedenle horlayan hastalarda apne varlığı açısından test yapılması bir kural olmalıdır. Araçlarımız var. Eskiden polisomnografi yapmak için hastanedeki ekipmanlarla çevrili olarak gece yatmak zorunda kalırdınız, bugün teknoloji bu tür muayeneleri evde yapmanıza izin veriyor. Ayrıca ameliyattan önce üst solunum yollarının endoskopik muayenesini ve şüpheli durumlarda farmakolojik uyku sırasında hava akışının hangi seviyede bloke olduğunu belirlemek için yapıyoruz.
- BeğenKBB ameliyatı olmuş, horlamayı bırakan ancak apnesi olan bir hasta tedavi ediliyor mu?
Burada altın standart CPAP tedavisidir, şimdiye kadar obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde en etkili olanıdır, polisomnografiden sonra Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir. CPAP, İngilizce adının kıs altmasıdır: sürekli pozitif hava yolu basıncı - sabit pozitif hava yolu basıncı. Basitçe söylemek gerekirse, hasta, tıkanmayı önlemek için havanın belirli, artırılmış bir basınçta beslendiği özel bir maske içinde uyur. Göründüğü kadar rahatsız edici değil. Biliyorum çünkü kendimi kontrol ettim. Ayrıca apnenin şiddetine bağlı olarak tedavide özel ortodontik apareyler de kullanılmaktadır - ne yazık ki ülkemizde popüler değiller, diğer ülkelerde nispeten daha sık kullanılmaktadırlar, özellikle hastalığın ilk evrelerinde. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, hastalığın hafif ila orta evrelerinde ilk tercih edilen yöntem olarak bunu önermektedir ve vakaların yaklaşık yüzde 70'inde etkili olduğu bulunmuştur.
Bir uzmana göreProf. doktor hab. Antoni Krzeski, Varşova Tıp Üniversitesi Tıp ve Diş Hekimliği Fakültesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı BaşkanıProfesör dr hab. Antoni Krzeski , Czerniakowski Hastanesinde bulunan Varşova Tıp Üniversitesi Tıp ve Dişhekimliği Fakültesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinin başkanıdır. "Kronik orta kulak iltihabının cerrahi tedavisinin sonuçları" orta ".
1995 yılında "Kronik paranazal sinüzit patogenezinde idrar yolu kompleksinin rolü" başlıklı doktora sonrası tezini tamamladı.
2001 yılında profesör unvanını aldı
Prof. G. Rettinger (Almanya) ve prof. E. Huizinga (Hollanda) ve prof. E.B. Kerna (ABD). 1986 yılında prof tarafından ilk Avrupa sunumuna katıldı. H. Stammberger, Atina'daki (Yunanistan) Avrupa Rinoloji Derneği kongresinde sunulan paranazal sinüslerin fonksiyonel endoskopik cerrahisi alanında. Polonya'da bu cerrahi yöntemi klinik uygulamaya ilk sokan kişidir. Şu anda paranazal sinüslerde ve kafatasının tabanında 10.000'den fazla endoskopik ameliyat var. Polonya'da birçok nazal ve paranazal sinüs cerrahı yetiştirdi.
2007'de 19. Bienal Kapsamlı Rinoloji ve Rhinoplasti RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, ABD) Kursunda öğretim görevlisi oldu.
Polonya'da rinoloji alanında şüphesiz liderdir. Yurtdışında da çok beğeniliyor.
2003'ten beri herkesi organize ediyorRinoloji alanındaki en seçkin dünya otoritelerinin öğretim görevlisi olarak katıldığı uluslararası rinoloji konferansı RHINOFORUM, yılın en iyilerinden biridir.
2011 yılından bu yana her yıl "Uykuda Obstrüktif Apne KBB pratiğinde" uluslararası seminerler düzenlemektedir.
Avrupa Rinoloji Derneği ve Avrupa Yüz Plastik Cerrahi Akademisi'nin Polonya delegesiydi
2008 yılında PTOLR-ChGiS onursal üyesi unvanını aldı.
Halen "Rynologia Polska" Derneği'nin başkanı ve "Magazyn Otorynologiczny"nin yazı işleri müdürüdür. günlük olarak.