Testiküler seminom, hızla retroperitoneal lenf düğümlerine ve ardından akciğer, karaciğer, beyin ve kemikler dahil olmak üzere iç organlara metastaz yapan malign bir neoplazm olarak sınıflandırılır. Testiküler seminom iyi tedavi edilir, bu nedenle hastaların uzak metastazlarda bile tam iyileşme şansı vardır.

Testiküler seminomerkeklerde 40 ve 50 yaşından sonra gelişen solid bir tümördür. Uzmanlar iki tür seminomu ayırt eder:

  • klasik nasieniak
  • spermatosit seminomu

Seminomların başka bir bölümü, hastalığın ciddiyetini hesaba katar. Ve böylece: tümörün skrotumla sınırlı olduğu ve lenf nodu ve uzak metastazların olmadığı birinci aşama

  • ikinci derece, testisteki birincil tümöre ek olarak, lenf düğümlerine (karın boşluğu veya pelvisin retroperitoneal boşluğunda) metastazların olduğu bir durumdur
  • üçüncü derece uzak metastazları olan bir durumdur, örneğin akciğerlere, beyine, kemiklere

Testiküler seminom - neden olur

Şimdiye kadar testiküler seminomların tüm nedenleri tanımlanmadı. Hastalığa katkıda bulunan faktörlerin sadece birkaçı tanımlanmıştır. Onlar:

  • Seminoma oluşumunda en güçlü faktör olan ikinci testis kanseri
  • ailede testis kanseri öyküsü birkaç kez testis seminomu geliştirme riskini artırır
  • erkek kısırlığı
  • HIV enfeksiyonu
  • genetik ve gelişimsel bozukluklar
  • çocuklukta testis yetmezliği

Testiküler seminom - semptomlar

Seminomun en yaygın semptomu, testislerden birinin yakınında yeni bir kalınlaşma veya kendi kendine muayene sırasında hissedilen bir organın boyutunda veya şeklinde bir değişikliktir. Bu, bir üroloğun tavsiyesini almak için ilk sinyaldir. Bu kanser hızla lenf düğümlerine ve diğer organlara yayıldığından ziyaret ertelenmemelidir. Erken teşhis, tedavinin daha hızlı uygulanmasına ve dolayısıyla iyileşmeye olanak sağlar.

Testislerin palpe edilmesiyle tüm seminomlar saptanamaz. Testiste veya skrotumda değişiklikler hissedilmez.

Bazen seminomun ilk belirtileri,lenf düğümlerindeki, karaciğerdeki veya akciğerdeki değişikliklerin tespiti

Daha az görülen belirtiler şunlardır:

  • kilo ver
  • mantıksız yorgunluk
  • meme şişmesi veya meme büyümesi (tümör tarafından hormonların salgılanması ile ilgili)
  • Omurgadan çıkan sinirlerde lenf düğümlerinin sıkışmasıyla ilişkili bel ağrısı
  • nefes darlığı
  • kronik öksürük (akciğer metastazları meydana geldiğinde)

Tüm testis neoplazmalarında perine ağrısının oldukça nadir olduğunu bilmeye değer. Seminomlar bazen orşit ile karıştırılır ancak bunun genellikle her iki organı da etkilediğini unutmayın.

Semienioma bir testiste gelişir. Rahatsız edici semptomlara neden olabilen testislerde travma sonrası değişiklikler genellikle olaydan birkaç gün sonra kaybolur.

Testiküler seminom - tanı

Testis seminomundan şüpheleniliyorsa, doktor ultrason muayenesi önerir. Çok güvenilirdir ve doğru teşhis koymayı kolaylaştırır.

USG'de katı bir lezyonun (tümör) doğrulanması, orşiektomi, yani testis amputasyonu için kalifiye olmak için yeterli bir temeldir.

Hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için karın boşluğu, pelvis ve göğüs bölgesinin bilgisayarlı tomografisinin yapılması da gereklidir.

Kan serumunda tümör belirteçlerinin belirlenmesi de rutin bir faaliyettir. Belirteçler, tedaviden sonra hastanın izlenmesinde önemlidir (nükslerin erken tespitinde yardımcı olurlar). Kan serumunda aşağıdakiler işaretlenmiştir:

  • koryonik gonadotropinin (β-hCG) beta alt birimi
  • α-fetoprotein - bu işaretçinin anormal seviyeleri, karışık histolojik yapıya sahip (seminom olmayan) bir tümörle karşı karşıya olduğumuzu gösterir
  • laktat dehidrojenaz (LDH)

Bilgisayarlı tomografi (BT) hastalığın ilerleyişi konusunda belirsiz bir sonuç verdiğinde, pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi (PET) tanısal şüpheleri giderebilir.

Testiküler seminom - tedavi

Diğer tüm kanserler gibi testis seminomunun tedavisi hastalığın şiddetine bağlıdır. Her bir seminom vakasında, testis başlangıçta kasıktan cerrahi olarak çıkarılır. Bu üroloji ve onkoloji merkezleri tarafından yapılır.

Hastalık en düşük aşamada olduğunda (lenf düğümlerine ve uzak organlara metastaz yok, tümör sadece skrotumda bulunur), o zaman ameliyat sonrası tercih edilen yöntem karın ve pelvik lenf radyasyon tedavisidir. düğümler.

Bazı merkezlerde radyoterapi yerine kemoterapi kullanılmaktadır.

Bu tür bir tedavinin amacı,lenf düğümlerinde seminomun tekrarını önleme. Seminomların tedavisinde adjuvan tedavi çok nadiren geri çekilir ve hasta sadece 3 ayda bir yapılması gereken sık kontrollerde izlenir.

Daha yüksek evreli bir seminom (hastalık skrotumdan yayıldı ve lenf düğümlerine yayıldı) daha agresif tedavi gerektirir.

Lenf bezlerinin boyutu 5 cm'den küçük olduğunda doktor lenf bezlerinin yüksek doz ışınlanmasını önerir.

Lenf bezlerinin 5 cm'den fazla büyümesi durumunda tercih edilen yöntem kemoterapidir. Genellikle bunlar 3-4 kür kemoterapidir.

Diğer organlara (örneğin akciğerlere) metastaz olması durumunda doktor hastayı hemen kemoterapiye sevk edecektir.

Testiküler seminom - prognoz

Seminom malign bir tümör olmasına rağmen hastalıktan tamamen kurtulma şansı yüksektir. Agresif ilerleme nedeniyle, hastalık hızla metastaz yapar. Bu nedenle hastalığı ve evresini hızlı bir şekilde teşhis etmek çok önemlidir.

Testiküler seminom skrotumun ötesine yayılmadıysa, tam iyileşme şansı çok yüksektir, neredeyse %100.

Uzak organlara metastaz meydana geldiğinde prognoz biraz daha kötüdür.

Akciğere ve lenf düğümlerine metastazı olan hastaların iyileşme şansı biraz daha yüksek ve kanser karaciğere veya kemiklere yayıldığında biraz daha kötü.

Testiküler seminom - tedaviden sonra

Testis seminomunun tedavisi tamamlandıktan sonra düzenli sağlık kontrollerinin yaptırılması son derece önemlidir. Her hasta doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Takip ziyaretlerinde doktor hastalığın tekrarlamadığından emin olur.

Uygun testler yapmak ve işaretçileri işaretlemek hastalığı kontrol etmenizi sağlar. Bu önemlidir, çünkü nüks her zaman yalnızca daha agresif bir seminom formuyla değil, aynı zamanda hasta için orijinal başlangıçlı testiküler seminom vakasına göre daha radikal ve daha zor tedavi ile ilişkilidir.

Testiküler seminom - önleme

Öncelikle HIV enfeksiyonu başta olmak üzere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kendinizi korumalısınız.

Bir başka önleyici tedbir testislerin kendi kendine muayenesidir. Her erkek ayda bir yapmalıdır. Test, skrotumun derisi büzülmeden ılık bir banyo sırasında yapılmalıdır.

Bir testis her zaman diğerinden biraz daha büyüktür ve fizyolojik bir durumdur. Birinin boyutunu veya şeklini önemli ölçüde artırarak endişeli olmalısınız.

Testisi incelerken, testisleri her iki elinizle başparmak ve parmaklar arasında tutun, topaklar ve düzensizlikler aramak için parmakları yüzeyde yavaşça hareket ettirin.

Her çekirdek ayrı ayrı test edilir.

Herhangi bir değişiklik tespit edilirse, testiste rahatsız edici değişiklik korkularını çözecek veya onaylayacak bir üroloğu ziyaret etmek gerekir.

Yazar hakkındaAnna Jarosz40 yılı aşkın bir süredir sağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında yer alan bir gazeteci. Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında "Medya ve Sağlık" kategorisinde "Altın OTIS" Güven Ödülü, St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle, sağlığı teşvik eden gazeteciler için ulusal yarışmada iki kez "Kristal Kalem" ve Polonya Sağlık Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıp Gazetecisi" yarışmalarında birçok ödül ve ayrımla ödüllendirildi. Sağlık için Gazeteciler.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Onkoloji