Nitrogliserin kimyasal olarak bir polihidrik alkolün (yani gliserin) ve nitrik asidin bir esteridir. İlaç olarak kullanıldığında kan damarlarını, arterleri ve damarları genişletmesi beklenir, bu nedenle venöz sistem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

Nitrogliserinbaşlangıçta belirgin, kalın ve yağlı bir kıvama sahip patlayıcı bir malzeme olarak biliniyordu. 1847'de İtalyan kimya profesörü Ascanio Sobrero tarafından gliserinin nitrik ve sülfürik asit karışımıyla nitrasyonu sonucu alındı.

Sobrero'nun pirogliserin adı verilen keşfedilen maddenin patlayıcı özelliklerini çok iyi bilmesine rağmen, baruttan çok daha güçlü olmasına rağmen bunun için herhangi bir pratik uygulama bulamadı. Ana sorun, küçük mekanik uyaranlara bile büyük duyarlılığıydı. Karışımın yerel olarak aşırı ısınması yeterliydi ve ayrıca genellikle kontrolsüz bir patlama meydana geldi. Bu nedenle üretimi sırasında oldukça sık kazalar meydana geldi.

Nitrogliserin duyarlılığı sorununa bir çözüm sadece 1866'da İsveçli kimyager Alfred Nobel tarafından bulundu ve esas olarak bu maddeyle ilişkilendirildi. Nobel'in çığır açan keşfi, silisin nitrogliserin ile ıslatılmasıydı - bu güne kadar bilinen ve kullanılan dinamit bu şekilde yaratıldı. Bu buluş 1867'de patentlendi ve hızla tüm dünyada kullanıma sunuldu.

Nitrogliserin daha sonra tıpta kullanılmaya başlandı - 1879'da William Murrell (İngiliz bir doktor) ağızdan verilen nitrogliserin solüsyonunun antianjinal etkisini keşfetti. Daha sonra kalp sorunları için doktorlar tarafından reçete edilen en popüler ilaç oldu.

20. yüzyılda, nitrogliserin türevlerinin tıpta kullanımına ilişkin geniş çaplı araştırmalar yapıldı ve koroner kalp hastalığının tedavisi için yeni, daha güvenli ve daha geniş bir etki yelpazesine sahip tıbbi preparatların üretimi başladı.

Bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaç sayısındaki önemli artışa rağmen nitrogliserin şimdiye kadar çok popüler oldu çünkü birçok doktor onun ve türevlerinin tıpta kullanılan en iyi ilaç gruplarından biri olduğunu söylüyor. iskemik kalp hastalığının tedavisi. Bu nedenle halen acil sağlık hizmetlerinde, ayakta tedavide ve hastanelerde kullanılmaktadır.hastaneler.

İçindekiler:

  1. Nitrogliserin - eylem
  2. Nitrogliserin hangi formda kullanılabilir?
  3. En sık kullanılan nitrogliserin kimdir?
  4. Nitrogliserin - kontrendikasyonlar
  5. Nitrogliserin - diğer ilaçlarla etkileşimler
  6. Nitrogliserin ve alkol
  7. Nitrogliserin - sürüş kabiliyeti üzerindeki etkisi

Nitrogliserin - eylem

Nitrogliserin, sözde oksijeni az altarak kalbin oksijen ihtiyacını az altır. ön yük ve son yük

Ön yük, kalbin ventrikül duvarının diyastol sonunda kan tarafından gerdirildiği kuvvettir ve art yük, kan çıkarıldığında ventrikülün üstesinden geldiği dirençtir. Bu yükler ne kadar büyük olursa, kalp o kadar çok çalışır ve daha fazla oksijen kullanır. Nitrogliserin, kan damarlarını genişleten, böylece kalbi rahatlatan ve kan basıncını düşüren nitrik oksit salgılar.

Bununla birlikte, nitrogliserin tedavisinin başlangıcında bazı rahatsız edici semptomların ortaya çıkabileceği, örneğin vazodilatasyonun neden olduğu baş ağrıları, genellikle birkaç gün sonra - vücut ilaca alışır alışmaz- geçebileceği unutulmamalıdır. Şunlar da görünebilir:

  • cilt kızarıklığı
  • baş dönmesi
  • mide bulantısı ve kusma
  • kan basıncında ani düşüş
  • zayıflık
  • bayılma
  • kaygı
  • aşırı terleme
  • alerjik reaksiyonlar

Aerosol uygulaması bazen ağızda yanma hissine neden olabilir.

Anjina semptomları ara sıra kötüleşebilir. Bu, vücudun nitratlara karşı sözde paradoksal tepkisidir - çok küçük bir hasta grubunu ilgilendirir.

Tüm semptomlar ilacı kullandıktan birkaç, bazen bir düzine veya daha fazla gün sonra kaybolmalıdır, ancak uzun süre devam ederse bir doktora danışın. Dozu az altmanız gerekebilir - ancak bunu asla "kendi başınıza" yapmayın.

Nitrogliserin hangi formda kullanılabilir?

Aşağıdaki nitrogliserin formları ilaç pazarında mevcuttur:

  • dil altı tabletleri
  • aerosol (ağızdan uygulanır) [akut anjina ataklarının tedavisi]
  • merhem [anjina ağrılarını önler]
  • yamalar
  • intravenöz infüzyon için çözüm

Nitrogliserin intravenöz infüzyon için bir çözelti şeklindeşurada kullanılır:

  • kararsız angina
  • miyokard enfarktüsü
  • akut sol ventrikül yetmezliği sırasında pulmoner ödem
  • atılımdolaşım yetmezliği olan hipertansif
  • ameliyat sırasında kan basıncının kontrollü düşürülmesi

İntravenöz uygulamadan sonra ilacın etkisi infüzyonun başlamasından 1-2 dakika sonra başlar. Bununla birlikte, eylemin nihai etkisi, vücudun bireysel tepkisine, aynı zamanda diğer komorbiditelere ve aynı zamanda alınan hazırlıklara da bağlıdır.

En sık kullanılan nitrogliserin kimdir?

  • iskemik kalp hastalığı olan hastalarda - ilaç en sık dil altı tabletleri veya bir aerosol şeklinde uygulanır. Bu durumda, koroner ağrıyı durdurmak için ve ayrıca planlanmış fiziksel efordan, stresli bir durumdan veya düşük sıcaklığa beklenen maruz kalmadan önce önleyici olarak nitrogliserin uygulanır. Ancak kalıcı bir tedavi olarak değil, sadece geçici olarak kullanılmalıdır.
  • şiddetli hipertansif hastalarda
  • akciğer ödemi olan bazı hastalarda
  • kalp krizi sırasında hastalarda - bu süre zarfında nitrogliserin verilmesi, kalbin iskemik olan alanını az altır

Nitrogliserin - kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyonlar şunları içerir:

  • organik nitratlara karşı aşırı duyarlılık (anafilaktik reaksiyon bile meydana gelebilir)
  • kardiyojenik şok
  • kafa içi kanama
  • akut kalp yetmezliği
  • şiddetli anemi
  • çok düşük tansiyon

Nitrogliserin - diğer ilaçlarla etkileşimler

Nitrogliserin içeren müstahzarlar, aşağıdakiler gibi ilaçlarla etkileşime girebilir:

  • antihipertansif ilaçlar, yani kan basıncını düşüren ilaçlar - nitrogliserinin antihipertansif ilaçlarla ve kan basıncını düşürebilen diğer ilaçlarla paralel kullanımı, etkilerini tehlikeli şekilde yoğunlaştırabilir ve bu ciddi bayılmaya bile yol açabilir
  • kalsiyum antagonistleri
  • diüretikler
  • beta blokerler
  • asetilsalisilik asit - kandaki nitrogliserin konsantrasyonunu artırabilir, muhtemelen klirensin azalmasının bir sonucudur, yani. belirli bir maddeyi vücuttan çıkarma yeteneği, bu durumda nitrogliserin
  • heparin - nitratlar heparinin antikoagülan etkisini az altabilir. Bu iki ilacı aynı anda alırken dikkatli olun ve antikoagülan tedavinizi mutlaka izleyin

Bu nedenle nitrogliserin tedavisine başlamadan önce, bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirin.

Nitrogliserin ve alkol

Preparatı kullanırken alkol almamalısınız. Alkol ve nitrogliserini aynı anda tüketmek şiddetli hipotansiyon ve bayılma riskini artırır.

Nitrogliserin - sürüş kabiliyeti üzerindeki etkisi

Tedavinin başlangıcında, araba kullanmak, herhangi bir makineyi çalıştırmak ve kaza riski yüksek olan diğer faaliyetleri yapmak tavsiye edilmez ve hatta yasaktır. Çünkü hazırlık baş dönmesi, bayılma ve psikofizik zindeliği ve araç kullanma yeteneğini bozabilecek diğer semptomlara neden olabilir ve bu, hastanın ve çevresindekilerin yaşamı ve sağlığı için bir tehdit oluşturur.

Uyarı!

Nitrogliserin, çok popüler ve reçetesiz satılan sildenafil gibi erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla birlikte alınmamalıdır. Çünkü nitrogliserin gibi kan damarlarını genişletirler. Her iki ilacı da almak kan basıncında çok önemli bir azalmaya yol açabilir ve bu aşırı durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle, örneğin sildenafil almadan önce doktorunuza danışın.

Yazar hakkındaKarolina NowakEğitim yoluyla bir ilaç teknisyeni. Halen bir eczanede profesyonel olarak çalışmaktadır. Empatik, hassas ve diğer insanlarla iletişim kurmayı seven. Kişisel olarak, iyi bir kitap aşığı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Sağlık