Opioid bağırsak sendromu, opioidlerin yan etkilerinden biri olan bir bağırsak bozukluğudur - ağrı kesiciler, bunlar olmadan opioidler olmadan ağrı tedavisini hayal etmek şu anda zor. Opioid bağırsak sendromunun belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Opioid bağırsak sendromuveyaopioid bağırsak bozuklukları , opioid uyuşturucu kullanımının en yaygın istenmeyen belirtisidir. Opioidler sindirim sisteminde farklı seviyelerde çalışır. Midenin kinetiğini inhibe ederek boşalma süresinin artmasına neden olurlar. İnce bağırsak durumunda, itici kasılmalar engellenir, bağırsak lümeninden daha fazla su emilir ve gıdanın geçişi uzar. Kalın bağırsak, itici peristalsis inhibisyonuna maruz kalır ve dahası, anal sfinkterdeki gerilim artarken, rektumun gerilmeye duyarlılığı azalır. Bu önlemlerin etkisi geçiş süresini uzatmak ve su emilimini arttırmaktır, bu da sert dışkı oluşumuna ve çok az bağırsak hareketine yol açar ve bunlara olan ihtiyaç azalır. Bunlar opioid barsak sendromunun ana semptomlarıdır. Opioid ilaçların neden olduğu bu bozukluklar çoğunlukla palyatif tedaviyle ilgilidir ve hastaların %70-90'ını etkiler. Yukarıda belirtilen ilaçların uygulandığı onkolojik sorunları olan hastalar.Opioid bağırsak sendromuen sık morfin tedavisine eşlik eder, ancak diğer opioidleri alırken aynı şekilde tedavi edilmelidirler - tipik bir istenmeyen etki olarak.
Opioidler - bu nedir?
Afyon, olgunlaşmamış haşhaş tohumlarından üretilen kurutulmuş süt suyundan elde edilen doğal olarak oluşan bir maddedir. Afyon bileşikleri içerir - alkaloidler. Onların daha fazla bölünmesi bizi aşağıdaki gibi isimlere götürecektir. morfin, kodein veya tıpta uzun süredir başarıyla kullanılan bir ilaç. Opioidler öncelikle bir ağrı kesici grubudur. Etkileri, opioid reseptörleri ile uygun bir etkileşime dayanır. Tüm reseptörlerin uyarılması, analjezik bir etkiye, yani analjezik bir etkiye neden olur, ancak aynı zamanda vücudumuz için istenmeyen eylemlere de yol açar. Bu durumda kaçınmak istediğimiz ana faaliyetler şunlardır: uyuşukluk, analjezi, ruh hali değişiklikleri, solunum depresyonu,mide bulantısı ve en yaygın olanı - gastrointestinal motilitenin zayıflaması.
Opioid Bağırsak Sendromu - Tedavi
Opioid tedavisi durumunda en baştan kabızlığı önleyici tedbirler uygulanmalıdır. Opioid bağırsak sendromunun tedavisi esas olarak opioid ilaçlar dışındaki faktörlerin neden olduğu kabızlığın tedavisine dayanır.
Kabızlığa karşı temel eylem, lif açısından zengin dengeli bir diyettir. Suyu bağırsak lümeninde tutan lif, dışkı kütlesinin oluşumuna katılır ve peristalsis'i uyarır. sebze, meyve veya kara ekmekte. Yeterince sıvı tüketmek de önemlidir. Burada şunlar uygundur: su, meyve suları (greyfurt hariç), ayrıca yoğurt ve kefir.
Bağırsaklarımızın işleyişini destekleyen bir diğer faktör ise fiziksel aktivitedir. Ne yazık ki, opioidlerle tedavi genellikle hareketsiz olan veya hareket kabiliyeti kısıtlı olan insanları etkiler, bu nedenle egzersiz önerilir (mümkün olduğunda).
Müshiller, opioid bağırsak bozukluklarıyla savaşmanın başka bir yoludur. Burada birkaç türü ayırt edebiliriz:
- ozmotik ajanlar - bağırsak geçişini hızlandırır, kolona ulaşan dışkı kütlesinin hacmini ve gerilmesini arttırır ve dışkılamayı daha da hızlandırır. İyileşme etkisi 2-3 gün sonra ortaya çıkar, ancak sözde dikkatli olmalısınız. toleransın etkisi ve kolik veya ishal görünümü;
- dışkı yumuşatıcılar - yumuşatırken bağırsak kütlesinin hacmini arttırır, bu da daha kolay atılmasını sağlar;
- tahriş edici ajanlar - intramural ganglionların uyarılması sayesinde bağırsak peristalsisini arttırır ve bağırsak mukozasından su ve elektrolit salgılanmasını arttırırlar. Opioid tedavisi ile laksatiflerin etkinliği sınırlıdır. Aynı anda hem tahriş edici hem de dışkı hacmini artıran ilaçların alınması tercih edilir.
Opioid barsak sendromuyla savaşmanın başka bir yöntemi, bağırsak duvarlarını parafinle kaplayan kayganlaştırıcıların yanı sıra lavmanlardır - dışkılama etkisine neden olan lavmanın rektal uygulaması.
Bunlar, opioid barsak sendromuyla savaşmanın en yaygın yöntemlerinden bazılarıdır. Etkisiz kalmaları durumunda önceden ağrı kesici verilmesini gerektiren ağrılı bir işlem olan dışkıyı elle çıkarmak gerekir.
Opioid barsak sendromu, tedavisi opioid ilaçlara dayanan ağırlıklı olarak onkolojik hastalar için önemli bir sorundur. Bu onların yaşam kalitelerini etkiler ve ne yazık ki çoğu zaman dikkate alınmaz.Kabızlık teşhisi, olası tüm nedenleri ve bunların ileri tedavisini dikkate alarak yapılmalıdır. Opioid barsak sendromu ile geleneksel yöntemlerle mücadele edilirken, opioid reseptör antagonistleri de dikkate alınmalıdır.