Patent duktus arteriozus Botalla, yenidoğanlarda zaten teşhis edilen doğuştan bir kalp kusurudur. Bu tip kardiyovasküler anomali, bir cerrah tarafından acil teşhis ve müdahale gerektirir, çünkü patent duktus arteriozus kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir ve çocuğun fiziksel gelişimini geciktirebilir. Patent duktus arteriyozusa işaret eden semptomlar nelerdir? Bu tür kusurlar nasıl tedavi edilir? Kanalın operasyonel olarak kapatılması nasıl çalışır?

Patent duktus arteriyozus (PDA) , aksi halde açıkBotalla kanalı , patent Botalla kanalı, doğuştan gelen bir kalp kusurudur. Çocuklarda, özellikle prematüre bebeklerde en sık görülen kusurlardır (çocuklarda doğum kusurlarının yaklaşık %10'unu oluşturur).

Botalla'nın patent duktus arteriyozus - nedir bu? Ne zaman kapanıyor?

Botalla duktus arteriosusbir cenin yapısıdır - pulmoner arterin sol gövdesini inen aorta bağlayan kısa bir kan damarı, böylece kan fetüsün gelişen akciğerlerinden geçer . Fetüs yaşamında önemlidir çünkü fetüste kan akış yolu doğumdan sonrakinden farklıdır. Anne vücudunda gelişmekte olan bir bebek, amniyotik sıvı ile dolup taştığı için ciğerlerinden nefes alamaz. Bu nedenle kanın kalpten akciğerlere taşınması gereksizdir. Fetus, göbek kordonu yoluyla oksijen açısından zengin kan alır. Doğumdan hemen sonra bebek ilk nefesini aldığında arter kanındaki oksijen miktarı yükselir. Bu işlem sonucunda bükülen ve kendiliğinden kapanan arter kanalının duvarları mevcut işlevini yerine getirmeyi bıraktığı için kasılır.

Tüp kapanmazsa patent duktus arteriyozus denir. Bu kardiyovasküler anomali, prematüre bebeklerde, zamanında doğan bebeklere göre daha sık görülür çünkü duktus arteriozustaki hücreler, kapanmasına neden olan faktörlere duyarlıdır. Bu nedenle ne kadar geç teslim edilirse duktus arteriozusun yaşama olasılığı o kadar azalır.

Patent duktus arteriozus dolaşım sisteminin hangi patolojilerine neden olur?

Kanal kapalı değilse, kasılmalar sırasında aortaya akan kan tüm vücudun dokularına akmak yerinepatent duktus arteriyozusdan geçer pulmoner artere ve akciğerlere. Hatta yüzde 50-70 olduğu tahmin ediliyor. sistemik dolaşıma pompalanan kan pulmoner dolaşıma kaçabilir.

Bu, sistemik dolaşımdan pulmoner dolaşıma bir sızıntı oluşturarak kalbin sol atriyumunda ve pulmoner dolaşımda aşırı hacim yüklenmesine yol açar. Bu, sol ventrikül yetmezliğine ve pulmoner hipertansiyona neden olabilir. Sonuç, gaz değişiminin engellenmesi ve solunum yetmezliğinin gelişmesidir. Ayrıca sağ ventriküle zarar verebilir ve en şiddetli vakada geri dönüşü olmayan skleroz (Eisenmenger sendromu) olabilir.

Botalla'nın patent duktus arteriyozus - semptomlar

Botalla duktus arteriozus patentinin belirtileri sızıntının boyutuna bağlıdır. Hafif soldan sağa şant ile seyir asemptomatik olabilir. Orta ve şiddetli şant sol ventrikül yetmezliğine neden olur. Bu durumdaBotalla kanalı yenidoğandagibi semptomların ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir:

  • çok ağla
  • öksürük ve nefes darlığı
  • yetersiz kilo alımı (sağlıklı yaşıtlarına kıyasla)
  • sık solunum yolu enfeksiyonları

Bebeğin beslenme sırasında hızlı yorulması önemli bir semptomdur.

Patent duktus arteriozus - teşhis

Muayene sırasında, en iyi sol subklavyen bölgede duyulan sistolik-diyastolik üfürüm duyulur.

Kan basıncını ölçerken, düşük diyastolik kan basıncına dikkat çekilir.

Aşağıdakiler de kusurun tanınmasında yardımcı olur:

  • EKG (sol ventrikül hipertrofisi görünür)
  • Doppler ultrason (büyük arter ve damarlardaki kan akışını değerlendirir)
  • Göğüs Röntgeni
  • kalp kateterizasyonu

Patent duktus arteriozus Botalla - tedavi. Kanalın operasyonel olarak kapatılması nasıl çalışır?

Patent duktus arteriozus, kalp yetmezliği ve endokardit gelişimine yol açabileceğinden acil düzeltilmesi gereken bir kusurdur.

Prematüre bebeklerdeBotalla kanalıfarmakolojik tedavi denenir. Terapi sırasında, yüksek seviyesi kanal lümeninin genişlemesine neden olan prostaglandinlerin seviyesini düşürmek için ilaçlar verilir. Tüpler genellikle bu zamanda kapandığından, çocuklar ancak 3 ay sonra ameliyat olmaya hak kazanırlar.

10 kg'ın üzerindeki çocuklarda,patent duktus arteriozusameliyat sırasında bir iplikle bağlanır.

En modern yöntem, Botlah tüpünün bir kateter ve bir yay ile endovasküler kapatılmasını içeren perkütan prosedürdür.

Her tedaviden sonra prognoz çok iyidir.

Kategori:

Kardiyoloji