İşitsel (sekizinci) sinir nöromu, beynin işitme sinirinin geçtiği kısmında yer alan sinir sisteminin iyi huylu bir tümörüdür. İşitme siniri nöromasının semptomları spesifik değildir ve bu da doğru tanıyı geciktirebilir. Akustik nöromanın nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavisi nedir?

İşitsel siniraksi takdirde VIII sinirin bir tümörüdür veyasekizinci sinirin nöroması(vestibulokoklear), yani iki duyu organı - işitme ve denge. İşitsel bir nöroma, Schwann hücreleri adı verilen sinir kılıfını oluşturan hücrelerden gelir.

İşitsel nöroma, serebellopontin açı tümörleri grubuna aittir (bunlar merkezi sinir sisteminin tümörleridir) ve bu tipte en sık teşhis edilen (%80-90 vaka) neoplazmdır. Postserebellar açının teşhis edilen diğer tümörleri kolesteatom, meningiomların yanı sıra (nadiren de olsa) hemanjiyomlar, teratomlar ve lipomlardır.

İşitsel nöroma - nedenleri ve risk faktörleri

VIII sinirinin bir taraftaki tümörleri edinsel hastalık iken, her iki tarafta meydana gelen nöromalar kalıtsaldır ve tip 2 nörofibromatozun bir belirtisidir.

İşitsel nöroma yılda 100.000 kişiden 1'inde görülür

Edinilmiş hastalığın nedenleri bilinmemektedir, ancak gelişme riskini artıran faktörler şunlardır:

  • sigara içmek
  • epilepsi en az 10 yıl önce teşhis edildi
  • kadınlar için - çocuk doğurmak

İşitsel nöroma - semptomlar

Büyüyen bir tümörün beynin yapılarına yaptığı baskı sonucunda, şu belirtiler görülür:

  • aylar veya yıllar içinde kademeli olarak ilerleyen ve çoğunlukla yüksek frekanslı mono veya asimetrik sensörinöral işitme kaybı. Ani sağırlık çok nadirdir. Hastaların küçük bir yüzdesinde (büyük bir tümörde bile) işitme normal kalır
  • kulak çınlaması - genellikle sabit, tek taraflı, yüksek frekanslı. Düşük frekansları kapsayan veya periyodik olarak ortaya çıkan gürültüler daha az sıklıkta
  • dengesizlik - genellikle dengesizlik veya denge kaybı hissi vardır. Yaygın vertigo nöbetleridönme hissi, mide bulantısı ve kusma

Bazı hastalarda sinir parezi gelişebilir:

  • yüz bakımı - çoğu hasta tarafından neredeyse fark edilmeden kalır
  • trigeminal - Başlangıçta yüzün orta, üst ve alt kısımlarında karıncalanma ve uyuşma, dilde yanma, bu bölgede duyu kaybı ve sonunda çiğneme kaslarında güçsüzlük ve atrofi vardır.

Tat alma bozukluğu, boğaz ağrısı veya göz ağrısı, göz kuruluğu, baş ağrısı ve nedeni belirsiz kusma gibi olağandışı semptomlar genellikle hastalığın geç olduğunu gösterir.

İşitsel nöroma - tanı

İşitme sinirinin bir nöroma olduğundan şüpheleniliyorsa, odyolojik testler (tonal ve sözel odyometri ve beyin sapı uyarılmış potansiyelleri - ABR dahil), elektronistagmografi, yani denge organı muayenesi ve görüntüleme testleri yapılır - temporal kemik tomografisi, manyetik rezonans kafatasının arka çukurunun Gd-DTPA kontrastı ile görüntülenmesi (bir alternatif, FSE-MRI veya hızlı dönüşlü eko MRI'dır). Kafatasının merkezi fossa yapılarının doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan üç boyutlu bir rekonstrüksiyon da yapılabilir.

İşitsel nöroma - tedavi ve cerrahi

Tedavi, tümörün tamamen çıkarılmasından oluşur, ancak nörolojik fonksiyonların korunmasına özen gösterilmelidir. Bazı durumlarda radyoterapiyi seçmek veya sadece radyolojik gözlemle sınırlı kalmak (yavaş büyüyen tümörlerde) mümkündür.

Kategori:

Onkoloji