Kan nakli genellikle hayat kurtaran bir prosedürdür ve sadece kazazedeler için değil, aynı zamanda bir dizi ciddi hastalıktan mustarip olanlar için de gereklidir. Kan veya kan nakli ne zaman gereklidir? Bir doktorun bir hayat kurtarmak için bile kan nakli yapmasına ne zaman izin verilmez? Ebeveynlerin bir çocuğun kan nakline rızasını reddetme hakkı var mı?

Kan nakli , tedavi için hastanın rızasını aldıktan sonra, eksikliğini gidermek için belirli miktarda kan veya kan ürününün transfüzyonudur. kulniacy.pl web sitesinin verilerine göre, Polonya'da her yıl 2 milyona kadar kan nakli veya kan ürünü yapılmaktadır.

Kan veya kan ürünleri nakli: ne zaman gereklidir?

İnsan vücudu az miktarda kan kaybıyla baş edebilir - sonra birkaç hafta içinde yeni kırmızı kan hücreleri üretir. Bununla birlikte,daha fazla kan kaybedildiyse, kan eksikliğini hızla tamamlamanın ve böylece bir hayat kurtarmanın tek yolukan naklidir. Bu nedenle, hastanın başka bir şekilde tedavi edilemediği durumlarda kan nakli kararı verilir ve işlemin faydaları, olası komplikasyonlarla ilişkili risklerden daha ağır basar.

Tam kan transfüzyonugereksiz elementlerin verilmesine bağlı reaksiyon riski nedeniyle çok nadiren yapılan bir işlemdir. Bu nedenle, tam kan nakli sadece birkaç durumda yapılır:

  • yoğun kanama, yani ani ve önemli bir kan kaybı olduğunda (%30-60)
  • cerrahi prosedürler
  • diyalizde ve ekstrakorporeal dolaşımda
  • takas transferleri ile

Genellikle sadece eksik bulunan kan bileşenleri transfüze edilir.

1. Kırmızı kan hücresi transfüzyonu (RBC)

Kırmızı kan hücresi transfüzyonuanemiyi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) tedavi etmek için kullanılır. Anemik bir organizma, vücudun düzgün çalışması için gerekli olan oksijeni taşımak için yeterli kırmızı kan hücresi üretmez.

Bu tipkan naklitedavisi gören bir hastada da gerekli olabilir.kemoterapi. Kanserle savaşmak için kullanılan sentetik kimyasallar (kan kanseri dahil), tedavi sırasında vücudun yeni kırmızı kan hücreleri üretme yeteneğini az altabilir.

Ayrıca kanamalı ülserler, gastrointestinal tümörler durumunda kan transfüzyonu gerekebilir.

2. Beyaz kan hücresi transfüzyonu

Beyaz kan hücreleri, hayatı tehdit eden granülosit (beyaz kan hücreleri - lökositler - granül içeren) eksikliği veya lökopenik-enfektif sendrom durumunda uygulanır.

3. Trombosit hücre konsantresi (KKP) transfüzyonu

Trombositopeni durumunda, yani trombositler yetersiz olduğunda veya trombositler düzgün çalışmıyorsa, trombosit konsantresi transfüzyonu gereklidir.

4.

durumunda plazma preparatları kullanılır
  • hemorajik diyatezi olan hastalarda, ayrıca doğuştan gelen kanama (örneğin hemofili, von Willebrand hastalığı tedavisinde) - daha sonrapıhtılaşma faktörü konsantreleri
  • immünolojik hastalıklar, anne ve fetüs arasındaki serolojik bir çatışmanın önlenmesinde, bazı bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için ve antikor eksikliği sendromlarında - bu, transfüzyon için bir göstergedirimmünoglobulinler
  • hipoproteinemi (kanda eksiklik), yani doku ve organlarda protein eksikliği durumları ve hipoalbüminemi, yani plazma albümini azaldığında. O zamanalbumin
    • transfüzyonu gerekir
Önemli

Doktorunuz bir hastaya kan nakli yapacaksa, bunun neden gerekli olduğunu açıklamalıdır. Ayrıca olası alternatifleri sunmalı ve reddetme olasılığının olduğunu belirtmelidir. Hasta transfüzyonu yazılı olarak kabul etmelidir.

Belirli bir hastaya, örneğin bir kaza sonucu, kendisinden görüş istenmeden kan nakli yapılması gerekiyorsa, işlemden sonra doktor, kan naklinin nedenlerini açıklamalı ve bu bilgiyi başvuruda sağlamalıdır. tıbbi dokümantasyon şekli.

Kan ototransfüzyonu - ne zaman gerekli olabilir?

Planlanan vasküler, ürolojik, kardiyocerrahi, ortopedik, jinekolojik ve diğer prosedürler sırasında hastanın kendi kanının transfüzyonu yani ototransfüzyonu gerekli olabilir.

Kan naklinden vazgeçmenin dini sebepleri

Kan nakli yapılması gerekmesine rağmen hastanın prosedürü kabul etmediği durumlar vardır. Bu öncelikle, yaşamı tehdit eden bir durumda bile tam kanın ve kanın kanın transfüzyonunu kabul etmeyen Yehova'nın Şahitleri için geçerlidir.Hasta bir Yehova'nın Şahidine bilgi vermeden kan nakli yapan bir doktorun, örneğin bir ameliyat sırasında kanama olması durumunda, hayatını kurtarmak için prosedür gerekli olsa bile kovuşturulabileceğini bilmek önemlidir.

Hasta şu durumlarda hastanın kanını aktarmamalıdır:

  • reşit ve hayatından ve sağlığından sorumlu olma yükümlülüğünün farkında
  • kan naklinden vazgeçmenin tüm sonuçları hakkında doktor tarafından bilgilendirildi
  • bu şekilde dininin ahlaki zorunluluğunu yerine getireceğine güvenerek özgürce karar verdi

Rıza eksikliği hastanın yazılı beyanını gerektirir.

Önemli

Çocuğun kan nakli için ebeveyn izni yok

Uluslararası hukuka göre - İnsan Hakları Evrensel Beyannamesi ve Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi hükümleri - bir doktor, dini sebeplerle, ebeveynlerin iradesine karşı olsa bile, bir çocuğun hayatını kurtarmak için harekete geçebilir . Dahası, doktor, yaşamına doğrudan bir tehdit olmasa bile, anne ve babanın iradesine karşı çocuğun sağlık hakkını koruyabilir.

Kaynakça:

Szczepaniak L.,Dini nedenlerle kan naklinden istifanın etik yönleri , "Medycyna Praktyczna" 2010, nr 2
Tıp ve insan hakları , çev. Kaczyńska I., Sejm Yayınevi, Varşova 1996

Kategori:

Kardiyoloji