DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Agata Podwysocka

Yapıştırıcı araknoidit, yavaş gelişen ve semptomları çok rahatsız edici olan kronik, nadir bir hastalıktır. Yapışkan araknoiditin nedenleri nelerdir ve tedavisi mümkün müdür?

Yapıştırıcı araknoidit, üç meninksten birinde - araknoidde - iltihaplanma sürecine dayanan bir hastalıktır.

Sinir köklerine ve daha nadiren omuriliğe zarar verir, bu da şiddetli ağrıya ve uzuvların duyu ve hareketlerinde bozulmaya neden olur.

Hastalığın adı, omurganın spinal kanalındaki subaraknoid boşlukta yapışıklık oluşumunu içeren araknoiditin ana komplikasyonlarından birinden gelmektedir.

Yapışkan araknoiditin 3 türü vardır:

  • yerelleştirilmiş
  • segment
  • döküldü

Clumpy araknoidit - neden olur

Yapıştırıcı araknoidit, enfeksiyona yol açan dış etkenlerin neden olduğu ve içinde iltihaplanmanın gelişmesine neden olan bir hastalıktır. Genellikle iyatrojenik bir komplikasyondur, yani hasta için tedavinin olumsuz bir sonucudur.

İstisnai durumlarda araknoidit, omurilik üzerinde cerrahi prosedürler, lomber ponksiyon (yani laboratuvar testleri için beyin omurilik sıvısı (BOS) toplandıktan sonra), doğrudan mekanik yaralanmalardan sonra ve hatta tıbbi maddelerin uygulanmasından sonra ortaya çıkar, kanama omurilik kanalına.

Topaklanmış araknoidit ayrıca viral, bakteriyel veya tüberküloz menenjitin bir komplikasyonu olabilir.

Clumpy araknoidit - semptomlar

Yapıştırıcı araknoidit yavaş yavaş gelişen kronik bir hastalıktır. Hastalar tarafından bildirilen semptomlar, yapışıklıkların varlığından kaynaklanır, yani subaraknoid boşlukta omurilik sinirlerinin köklerine baskı yapan anormal bağ dokusu bantları.

Sinirlerin duyusal ve motor liflerinden geçerler, bu nedenle çoğu hastada nörolojik fonksiyonlarda ilerleyici bir düşüş olur.duygu ve hareket.

Hastalar için en sıkıntılı duygu, çoğunlukla omurganın lomber bölgesinde ve alt uzuvlarda bulunan, değişen yoğunlukta kronik, yanan ağrı hissidir.

Ayrıca sıklıkla bacaklarda karıncalanma ve uyuşma, kas güçsüzlüğü ve kontrolsüz kas kasılmaları olduğunu bildirirler.

Zamanın geçmesi ve hastalığın ilerlemesi ile semptomlar kötüleşerek, inflamasyonun ve bağ dokusu yapışıklıklarının konumuna bağlı olarak alt ekstremitelerde sarkık veya spastik parezi gelişimine ve dolayısıyla sakatlığa yol açar.

Bilmeye değer

Beyin omurilik meninksleri, araknoid ve subaraknoid boşluklar

Kafatasında beyni dışarıdan ve omuriliğin omurilik kanalında omuriliği çevreleyen üç meninks vardır. Bunlar (sinir dokusuna en yakın lastikten listeleme):

  • yumuşak lastik
  • örümcek lastiği (örümcek ağı)
  • dura mater (sklera)

Beyin omurilik meninksleri, ana görevi merkezi sinir sistemini ve omuriliği mekanik yaralanmalara karşı korumak olan bağ dokusu zarlarıdır. Kalınlıkları ve yapıldıkları doku türü farklıdır.

Yumuşak dura ile omurilik, beyin ve örümcek durası arasında, yani subaraknoid boşlukta, sert kemik yapıların içindeki hassas sinir dokusu için amortisör görevi gören bir beyin omurilik sıvısı vardır.

Omurganın lomber bölgesinde, menenjit şüphesi durumunda doktorun muayene için sıvıyı aldığı yerdir.

Yapıştırıcı araknoidit - araştırma

En doğru, non-invaziv ve ağrısız yöntem manyetik rezonans görüntüleme (MRI) olan sinir sisteminin diğer hastalıklarını teşhis etmek ve ekarte etmek için çeşitli görüntüleme yöntemleri kullanılır.

MRI, doktorun isteği üzerine, çoğunlukla lumbosakral omurgada yapılır. Görüntü oluşturmak için güçlü bir manyetik alan kullanılır, bu nedenle muayene sırasında hastalar takı veya saat gibi metal unsurlar veya vücut içinde metal parçalar (örneğin kalp pili) takmamalıdır.

Özel bir kontrast madde olan gadolinyum uygulandıktan sonra, hasta radyasyonun açıldığı kapalı bir tünele yerleştirilir. Hasta, mikrofonlar sayesinde sağlık personeli ile her zaman iletişim halindedir.

Muayene öncesi hasta bilgilendirilmelidir.makine tarafından yapılan hoş olmayan, yüksek ses ve gürültü az altıcı kulaklıkların kullanılmasını önerir. EMG testi, yani elektromiyografi, yapışkan araknoidit sırasında sinir kökü hasarı ve sinir fonksiyonunun ölçeğini değerlendirmek için kullanılır.

Yapıştırıcı araknoidit - ayırıcı tanı

Topaklı spinal menenjit, omurilik ve meninkslerde meydana gelebilecek birçok hastalık sürecinden ayırt edilmelidir.

Bunlara spinal araknoid kistlerin yanı sıra omurilik içinde yer alan apseler ve tümörler dahildir.

Yapıştırıcı araknoidit - tedavi

Şimdiye kadar, yapışkan araknoidit için hedefe yönelik bir tedavi yoktur, doktorlar esas olarak ağrıyı gidermeye odaklanır. En yaygın tedavi konservatif tedavi, ağrı kesiciler ve rehabilitasyon tedavileridir.

Semptomları hafifletmek için uzman bir beyin cerrahı, yapışıklıklar tarafından sıkıştırılan sinir köklerinin endoskopik olarak serbest bırakılmasından oluşan invaziv tedaviyi kullanmaya karar verebilir.

Ancak böyle bir tedavinin bile uzun vadeli etkiler getirmediği kanıtlanmıştır.

Kategori:

Nöroloji