Nöroendokrin tümörler uzun ve geç gelişir. Tedavilerinde en önemli sorun çok geç fark edilmesidir. Yakın zamana kadar sadece birkaç doktor onların varlığından haberdardı. Bir nöroendokrin tümör çok sıra dışı bir tümördür. Nöroendokrin tümörler hakkında bilmeniz gerekenleri öğrenin.

Nöroendokrin tümörler(NET) neoplastik hastalığın atipik bir şeklidir. Nadirdirler - yıl boyunca milyonda sadece birkaç ila bir düzine kadar insan onları etkiler. Ancak bir gerçek daha var: Butümörtürleri genellikle uzun süre teşhis edilmez. Sadecekanserilerlediğinde, lenf düğümlerine ve karaciğere veya diğer organlara metastaz yapıldığında teşhis edilirler.

Nöroendokrin tümörler hakkında ne biliyoruz?

Nöroendokrin tümörler, insan vücuduna dağılmış ve yaygın bir endokrin (endokrin) sistemi oluşturan endokrin hücrelerden kaynaklanır. Bir organı etkileyebilir veya farklı organları tutabilirler. Bu isim, hızlı agresif büyüme gösteren iyi huyludan çok kötü huyluya kadar en az bir düzine tümör tipini kapsar. Birincisi, cerrahi olarak tedavi edilir, hastanın iyileşmesi ile sona erer. İkincisi, farklı terapilerle kombine bir şekilde tedavi edilmelidir. Tümörün başlangıç ​​aşamasından dolayı cerrahi tedavi genellikle mümkün değildir. Gelişmiş bir başlangıç ​​aşamasına sahip, ancak yavaş büyüyen ara formlar vardır ve bunlar baskındır. Tüm nöroendokrin tümörlerin yüzde 70'inden fazlası sindirim sisteminde, geri kalanı hava yollarında ve seçilmiş endokrin bezlerinde bulunur.

Önemli

Sözlük

Endokrin sistemi(endokrin) - kana salınan hormonların üretimi yoluyla bireysel organların işlevlerini sinir ve bağışıklık sistemleriyle bütünleştiren bir sistem.Somatostatin- büyüme hormonu antagonisti; hipofiz bezi tarafından büyüme hormonu salgılanmasını bloke eder ve insülin salgılanmasını engeller.Serotonin- diğerlerinin yanı sıra, içinde hareket eden bir hormon merkezi sinir sistemi ve sindirim sistemindeki önemli bir nörotransmitterin işlevi; Çikolata yemek gibi hoş aktivitelerle ilgili memnuniyet, muhtemelen testislerde serotonin salgılanmasından kaynaklanmaktadır.dikiş

Sindirim sisteminin nöroendokrin tümörleri

Sindirim sistemi tümörleri (GEP NET'leri) asemptomatik, uzun, bazen birkaç yıllık bir gelişme ile karakterizedir. Çoğu zaman boyutları küçüktür, bu nedenle rutin muayenelerde onları bulmak zordur. Esas olarak karaciğer ve lenf düğümlerine metastaz, genellikle klinik semptomların başlangıcından önce ortaya çıkar. Bu özellikler, nöroendokrin tümörlü bir hastayı psikoloji açısından tipik bir kanser hastasından önemli ölçüde farklı kılıyor, diye açıklıyor Prof. Beata Kos-Kudła, Zabrze'deki Endokrinoloji Anabilim Dalı başkanı ve Katowice'deki Silezya Tıp Üniversitesi Patofizyoloji ve Endokrinoloji Anabilim Dalı başkanı ve Polonya Nöroendokrin Tümörler Ağı Uzmanlar Konseyi başkanı. - Bir adam mükemmel çalışıyor, kendini tamamen sağlıklı görüyor ve sonra aniden tüm karaciğerinin metastazlarla kaplı olduğunu öğreniyor. Bu onun psikolojik bir şok yaşamasına neden olur. Bu noktada ve tedavinin daha sonraki bir aşamasında, hastanın bir psikolog gözetimine alınması olasılığının yanı sıra, doktorun hastaya karşı tutumu da büyük rol oynamaktadır.

Nöroendokrin tümörler: karsinoid

En iyi bilinen ve en yaygın GEP kanseri, serotonin salgılayan bir tümör olan karsinoiddir. İlk olarak 100 yıl önce tanımlandı ve adının doğasını yansıtması gerekiyordu - mikroskobik olarak ama klinik olarak iyi huylu bir tümör olan "kansere benzer". Bu hastalık kendini klinik olarak sözde semptomlarla gösterir. karsinoid sendrom: yüzde paroksismal kızarıklık, rahatsız edici ishal, karın ağrısı, nefes darlığı, şişme, siyanoz ve eklemlerde ve kaslarda ağrı. Hormon salgısını baskılamak için doğru ilaçları vermek genellikle semptomları tamamen ortadan kaldırır. Hastanın iyileşme hissi vardır, normal şekilde çalışabilir ve yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir.

Bilmeye değer

Nöroendokrin tümörler( NET ), hücreleri biyojenik hormonlar ve aminler üretme, depolama ve salgılama yeteneğine sahip olan nadir ve atipik neoplazmalardır. ( amino asitlerin biyolojik olarak aktif "akrabaları"). Bu tümörler vücudun çeşitli yerlerinde bulunan endokrin (endokrin) hücrelerden gelişir. NET'ler çeşitli organ ve dokularda ortaya çıkabilir, ancak bunların %70'i gastrointestinal kanalda bulunur.

Nöroendokrin tümörler - tanı

Nöroendokrin tümörlerin tanısında temel araç kandaki uygun hormonların belirlenmesidir:

  • Kromogranin A (CgA) konsantrasyonu
  • 5-hidroksiindol asetik asit (5-HIAA) konsantrasyonu
  • nörona özgü enolaz (NSE) konsantrasyonu
  • sinaptofizin konsantrasyonu

Bir nöroendokrin tümörden şüphelenildiğinde, nöroendokrin tümörlerin yaklaşık yüzde 80'inin yüzeylerinde karakteristik bir protein ürettiği gerçeği - somatostatin tip 2 reseptörü kullanılır. Radyoaktif izotop - teknesyum ile etiketlenmiş bir somatostatin analoğunun uygulanmasıyla, sintigrafi (SRS) veya galyum, PET pozitron emisyon tomografisi kullanılarak bir tümör görüntüsü elde edilebilir. NET tümörlerinin tanısında aşağıdakiler de kullanılır:

  • endoskop kullanımıyla ultrason muayenesi
  • bilgisayarlı tomografi (BT)
  • manyetik rezonans görüntüleme (MR)

Nöroendokrin tümörlerin farmakolojik tedavisi

Tercih edilen tedavi, neoplazmanın tamamen çıkarılmasına izin veren cerrahi tedavidir. Tanı anında ilerlemiş lezyonlar için cerrahi mümkün olmayabilir. Ardından farmakoterapi ve kemoterapi kullanılır.

Somatostatin analogları (oktreotid ve lantreotid), şu anda GEP NET yönetiminde " altın standart" olarak kabul edilen hormonal olarak aktif GEP tümörlerinin farmakolojik tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır - karsinoid hastaların tedavisine girişlerinden bu yana, 5 -yıllık sağkalım %18'den %67'ye çıkmıştır. Yüksek umutlar ayrıca, etiketli somatostatin analogları (ilaçla birlikte kanser hücrelerine bağlanan radyoaktif izotoplar onları ışınlar ve yok eder) ile klinik olarak test edilmiş radyoizotop tedavisi ile ilişkilidir. Daha yeni ve daha yeni anti-kanser ilaçları da GEP tümörlerinde kullanımları açısından araştırılmaktadır.

Bu kanser türünün tedavisinde yaygın olarak kullanılmayan bir yöntem de kemoterapidir. Bu nedenle özellikle hızlı gelişen GEP tümörleri için ayrılması gereken GEP tümörlü hastaları mekanik olarak kemoterapiye sevk etmemeleri konusunda hekimlerin bilinçlendirilmesi son derece önemlidir.

Referanslar:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Nöroendokrin tümörler - POZ'da erken teşhis", Medycyna po Diplie, Şubat 20132. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Gastrointestinal nöroendokrin tümörlerin çağdaş tanı ve tedavisi yöntemleri" Endokrinoloji Polonya, Cilt 57 , sayı 2/2006, s. 174-1863. Marta Kunkel, "Gastrointestinal nöroedokrin tümörler - özellikleri, tanı, tedavi", Doktor Kılavuzu a 3/2005, s. 107-1134. Beata Kos-Kudła (kırmızı) Sindirim sisteminin nöroendokrin tümörleri. Gdańsk: Via Medica, 2010, sayfa 1-364

Kategori:

Onkoloji