İkiz gebelik, anne adayı ve ona bakan uzman açısından özel bir özen gerektirir. İkiz beklerken nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenin.
İkiçocuğundoğacağı gerçeği, müstakbel anne için çifte sevinç, aynı zamanda daha fazla çaba ve risk anlamına gelir.ikiz gebelikte neler beklenir , deneyimli bir jinekolog olan Varşova'daki Kutsal Aile Hastanesinin doğum uzmanı Dr. Jacek Lisawa ile konuşuyoruz.
Doktor, neden bazı kadınların ikiz olma şansı diğerlerinden daha fazla?
Birincisi, tabii ki doğurganlık ilaçlarının kullanımıyla bu şanslar artıyor. Bu, bugünlerdeçoğul gebeliklerinen yaygın nedenidir. Öte yandan, yapay nedenler kullanarak, genetik belirleyiciler kesinlikle önemlidir. İkiz gebeliklerin ve ikizlerin doğumunun kuşaktan kuşağa kaydedildiği aileler vardır. Uygulamamda, ikizlere hamile olan bir kadının, annesinin veya annesinin kız kardeşinin de ikizleri olduğunu söylediği bir durumla sık sık karşılaşıyorum.
İkiz gebelik olasılığı söz konusu olduğunda yaşın önemi var mı?
Hayır.
Ve ikiz gebelik elde etmek için çok uygun olan anın doğum kontrol haplarını bıraktıktan hemen sonraki dönem olduğu doğru mu?
Sanmıyorum. Akademik kitaplarda ve bilgi kitapçıklarında aslında böyle yazıyorlar ama ben hiç gözlemlemiyorum. Hapları bıraktıktan sonra ikizi olan en az bir hastam oldu mu bilmiyorum ve yüzlerce çoğul gebelik yaşadım.
Böyle bir hamilelikten sorumlu doktorun herhangi bir özel yetkinliği olmalı mı? Her jinekolog eşit derecede iyi bakım sağlayacak mı?
Hayır, kesinlikle. İkiz gebelikler de dahil olmak üzere çoğul gebelik, daha yüksek riskli bir gebeliktir. Bu, komplikasyon riskinin normal bir hamilelikten çok daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, ikiz bebek bekleyen kadınlar, karmaşık gebelikleri yönetme konusunda geniş deneyime sahip ve - daha da önemlisi - sürekli bir hastane koğuşuyla işbirliği yapan bir kadın doğum uzmanının bakımı altında olmalıdır. Bu hastalar genellikle daha kısa veya daha uzun hastanede yatış gerektirir ve sürekli bakım olması iyi olurdu, yani hastanede yatan hastanın bakım altında olması iyi olurdu.polikliniktekiyle aynı doktor.
Artan riskten ne anlıyorsunuz? Bunlar normal bir hamileliği tehdit eden aynı komplikasyonlar mı, ancak daha yaygın mı?
En sık görülen komplikasyon erken doğumdur. Polonya'da tüm gebelikler arasında prematüre doğumların yüzdesi %7 iken ikiz gebelikler arasında - %50'ye kadar, yani her saniye bu tür gebelikler 36 haftadan önce sona ermektedir. Yaygın bir sorun da servikal yetmezlik, yani. erken açılması. Diğer komplikasyonlar normal bir hamileliktekilere benzer veya biraz daha sık görülür.
İkiz bebek bekleyen bir kadın daha sık doktora görünmeli, daha fazla test yapmalı mı?
Evet, çünkü risk daha fazladır ve bu nedenle gebelik kontrolü daha sıkı olmalıdır.
Bu standart bir test mi yoksa ek bir test mi?
Biyokimyasal ve laboratuvar testleri yani kan testleri söz konusu olduğunda standart testlerden bir farkı yoktur. Öte yandan, ilgilenen doktorun rolü, erken doğum tehdidinin tüm semptomlarını yakalamak ve önlemektir. Bu tür komplikasyonların oluşabileceğinin farkındalığı doktorun uyanıklığını artırır.
Nasıl tezahür etmesi gerekiyor?
Örneğin, tasarruflu bir yaşam tarzı tavsiyesi gibi temel bir konuda. Normal hamilelikte gerekli değildir, doktorlar tarafından sıklıkla suistimal edilen bir şeydir. Ancak ikiz gebelikte, doktor hastaya örneğin işi hakkında derhal soru sormalıdır. Ve bu sadece çalışma zamanını geçirdiği pozisyon değil. Ofis işi olsa bile, ancak hasta ona şehrin diğer ucuna tramvayla gidip geliyor - bu onun için büyük bir fiziksel çaba ve bu tür faaliyetlerden kesinlikle uzaklaştırılması gerekiyor. Bir diğer önemli konu, örneğin profilaktik olarak servikal sütür takılmasına gerek olup olmadığının değerlendirilmesidir. Bunun gibi daha çok konu var ve burada doktorun tecrübesi çok önemli.
Tutarlı bir yaşam tarzı, daha sık muayeneler ve diyet? Hamile bir ikiz kadın daha fazla yemeli mi?
Kesinlikle hayır, ne mutlak miktar ne de artan kalori içeriği açısından. Yalnızca belirli vitaminler veya mikro elementler için artan ihtiyaç düşünülebilir - özellikle hematopoez ile ilgili olanlar, örneğin demir veya folik asit.
Araştırmaya geri dönersek, her ay bile ultrason yapmak haklı mı, çünkü oluyor mu? Anne daha sonra bunun zararlı olup olmadığı konusunda endişe duyabilir.
Ultrason muayenesi yapmak için tıbbi endikasyonlar varsa yapılmalıdır. Tehlikeli değil, korkmamalısın. testlerbirkaç dakikadan birkaç dakikaya kadar süren modern kameralarda gerçekleştirilen, tamamen güvenli oldukları kadar küçük bir enerji yükü taşırlar. Ancak her ikiz gebelikte bu kadar sık, aylık ultrason muayenelerine gerek olmadığına, sadece komplikasyonlar oluştuğunda ihtiyaç olduğuna inanıyorum.
Komplikasyonlar monozigotik mi yoksa kardeş gebelik mi olduğu ile ilgili mi?
İkiz gebelik gerçekten çok genel bir terimdir ve nasıl bir ikiz gebelik olduğu kadın doğum uzmanları için çok önemlidir. Ancak monozigotik veya kardeşlik terimi, bir çocuğun sahip olduğu genetik materyali ifade eder. Hamileliğin bakımı açısından, önemli değil. Monomaringeal veya iki koryonik, monohidrik veya diamellar gebelik olması daha önemlidir. Diyamellar diyafram (her bebek ayrı bir amniyotik kesede ve ayrı bir plasentaya sahip olduğunda) ise, erken doğum riski dışında başka komplikasyonların ortaya çıkması olası değildir. Tek koryonik gebelikte, yani genellikle sadece bir plasentanın olduğu durumlarda, komplikasyon riski daha yüksektir. Bununla birlikte, eğer bir monohidrat hamileliğimiz varsa, yani her iki fetüs de aynı torbadaysa ve sıklıkla ortak kan damarlarına sahipse, bunlar çok zor vakalardır, yüksek mortalite ile ilişkilidir ve o zaman komplikasyon riski çok büyüktür. sözde olabilir hırsızlık sendromu - yaygın kan damarları, kanın yalnızca bir fetüse veya asimetrik olarak akmasına neden olur: diğerinden daha fazla. Bu, her iki fetüs için de ölümcül bir tehdit oluşturur. Bu tür durumlar bazen gebeliğin son tarihten çok önce sezaryen ile yapay olarak sonlandırılmasını gerektirir, çünkü bu fetüslerin her ikisi de ölme tehlikesi altındadır.
İkiz hamileliği sonlandırmanın yolunu ne belirler? Bu en sık nasıl yapılır?
Çoğu zaman sezaryendir, çünkü çağdaş obstetrik deneyimler, en az bir fetüsün anormal bir pozisyonda olması durumunda, yani sefalik pozisyon dışında, doğumun ciddi komplikasyon riski yüksek olduğunu göstermektedir. Öte yandan her iki fetüs de baş pozisyonunda ise vajinal doğum mümkündür.
Ve her hastane böyle bir teslimatı almaya hazır mı?
Hayır. İkiz gebeliğin en yaygın komplikasyonlarından birinin erken doğum olması nedeniyle, kesinlikle daha yüksek referans derecesine sahip bir hastane olmalıdır. Ve erken doğumun etkisi, prematüre bebeklerin tedavisinde uzmanlaşmış bir birim tarafından ele alınması gereken prematüre bir bebeğin doğumudur.
aylık "M jak anne"