Pelvik ağrıdan şikayet eden kadınların %50'ye kadarının jinekolog muayenehanesinde bir teşhis duyabildiği tahmin edilmektedir: endometriozis. Bu gizemli hastalık nedir? Hangi rahatsızlıklar ve semptomlar varlığını gösterebilir?

Endometriozis , aynı zamanda dış endometriozis olarak da bilinir, örneğin yumurtalıklar veya fallop tüpü gibi diğer organlarda rahim mukozasının (endometrium) varlığıdır. Çok daha az sıklıkla, bu tip epitel üreme işleviyle tamamen ilgisi olmayan uzak organlarda, örneğin kalp veya beyinde tespit edilir.

Endometriyal hücrelerin büyümesi kadın hormonlarının - östrojenlerin - etkisine bağlıdır, bu nedenle endometriozis en çok üreme çağındaki, 15 ila 45 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Düzenli adet gören kadınların yaklaşık %7-15'inde bu hastalığın teşhis edildiği tahmin edilmektedir.

Endometriozisin nedenleri

Endometriozis oluşumu hakkında birçok teori vardır. Ne yazık ki, sayısız bilimsel araştırmaya rağmen, hastalığın kesin mekanizması hala bilinmemektedir. En olası varsayım sözderetrograd menstrüasyon teorisi .

Bu hipoteze göre, pul pul dökülmüş rahim epiteli içeren adet kanı, genital yolu tamamen terk etmez ve bir kısmı da fallop tüplerine geri döner. Orada implantasyon, yani endometriyal hücrelerin diğer peritoneal dokulara veya daha uzak organlara implantasyonu gerçekleşebilir. Bu teori 90 yılı aşkın bir süre önce (1920'lerde) oluşturulmuş olsa da doğru olduğu ortaya çıkıyor.

Artıkbağışıklık tepkisi bozukluklarınınbu genel mekanizmada çok önemli bir rol oynadığı biliniyor, bu da lokal yapışmayı - yani hücrelerin birbirine "yapışmasını" düzenleyebiliyor. substrat yanı sıra yanıcı durum oluşumu.

Endometriozis ayrıca otoimmün hastalıklarda (romatoid artrit - RA veya hipotiroidizm gibi) istatistiksel olarak daha yaygındır. Bu gerçek ayrıca, bağışıklık sisteminin bozulmuş işlevleriyle olası bağlantısını vurgulamaktadır.

Ayrıca bir kadını gelecekte endometriozis geliştirmeye yatkın hale getirebilecek bazı risk faktörleri vardır. Onlar:

  • kısa adet döngüsü,
  • uzun ve ağır kanamaadet,
  • erken ilk adet görme,
  • ailede endometriozis öyküsü,
  • düşük vücut ağırlığı

Yaşam şekliniz de östrojen seviyelerinin düzenlenmesini etkileyebilir. Bu nedenle çok miktarda kafein, alkol tüketimi ve egzersiz yapmamanın da dolaylı olarak endometriozis riskini artırabileceğine inanılmaktadır.

Endometriozis belirtileri

Sadece üreme sisteminde değil, çeşitli organlarda endometriyal lezyon olasılığı nedeniyle, bu hastalığın semptomları genellikle spesifik olmayabilir ve çeşitli olabilir.

Benzer rahatsızlıklardan bazılarının, örneğin bağırsak hastalıkları veya idrar kesesi iltihabı gibi diğer birçok hastalığın seyrinde ortaya çıktığı unutulmamalıdır. O halde nelere özellikle dikkat edilmelidir?

Endometriozisin temel belirtilerişunları içerir:

  • adet sırasında periyodik olarak ortaya çıkan şiddetli ağrı,
  • ağır kasılmalar ve adet kanaması,
  • sözde göç eden pelvik ve bel ağrıları,
  • mesane bölgesinde ağrılar,
  • ağrılı ilişki,
  • ağrılı bağırsak hareketleri veya idrara çıkma,
  • gaz,
  • sık kabızlık,
  • hamile kalma sorunları

Hastalığın semptomları genellikle döngüsel olarak, menstrüasyondan önce veya adet sırasında ortaya çıkar.

Daha az sıklıkla tanımlanan endometriozis semptomlarılezyonların şekline ve konumuna bağlı olarak şunlar olabilir:

  • yumurtlama döngüsü sırasında meydana gelen kanama,
  • idrarda kan,
  • ve hatta endometriyal hücreler akciğerlerde bir odak oluşturduğunda ortaya çıkan nefes darlığı ve göğüs ağrısı.

Tedavi edilmeyen endometriozis :

  • kalıcı kısırlık,
  • cinsel sorunlar,
  • bağırsak ve mesane bozuklukları

Bununla birlikte, çoğu kadın için en sıkıntılı olanı, adete eşlik eden ve normal işleyişi engelleyen kronik, şiddetli ağrı olabilir.

Endometriozis nasıl teşhis edilir?

Endometriozisin doğru teşhisi birkaç, hatta birkaç yıl sürebilir. Spesifik olmayan semptomlar genellikle doğru tanıyı zorlaştırır. Bu hastalığın çok geç teşhisi kesinlikle toplumda kadınlarda adet görmenin her zaman ağrı ile ilişkili olduğuna ve bunun doğal bir özellik olduğuna dair yaygın inanıştan etkilenmektedir.

Sorunu göz ardı eden hastalar check-up ziyaretlerinde rahatsızlıkları hakkında doktorlara bilgi vermezler ve bu nedenle hastalık uzun yıllar gelişir. Kadınlar çok sık muayenelere ancak uzatmalardan sonra başlarbir bebek sahibi olmak için sonuçsuz çabalar içinde.

Hastalığın doğru teşhisi için ayrıntılı bir klinik görüşme ve kapsamlı bir jinekolojik muayene gereklidir - genellikle bir transvajinal ultrason ile desteklenir (cihaz kafası vajinaya yerleştirildiğinde). Sözde endometriotik değişikliklerin yerini bulmaya yardımcı olacaktır. endometriyal lezyonlar.

Bazen tanı için bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi daha yüksek görüntü çözünürlüğüne sahip diğer invaziv olmayan testler kullanılır.

Ne yazık ki, bazı durumlarda, yukarıdaki çalışmalarda endometriozis odaklarının varlığının doğrulanmaması, hastalığın varlığını dışlamaz, çünkü bunlar küçük veya çok spesifik olabilirler, böylece aparatın çalışamayacağı kadar spesifik olabilirler. onları tespit et.

Yakın zamana kadar, yumurtalık kanseri tanısında da popüler olan kandan bir biyokimyasal belirteç olan Ca-125, endometriotik değişikliklerin tanısında kullanılıyordu.

Bu antijenin seviyesi endometrioziste yükselebilse de, bu test çok spesifik değildir ve diğer inflamatuar hastalıkların varlığını gösterebilir. Bu nedenle, bu test şu anda önerilmemektedir ve negatif Ca-125 sonucunun bir kadında endometriozisi ekarte etmediği unutulmamalıdır.

Endometriozis tedavi yöntemleri

Endometriozisin tedavisi öncelikle hastalığın evresine ve endometriyal lezyonların konumuna bağlıdır. Tedavinin ilk, ana amacıhastanın ağrısını hafifletmektir(başlangıçta steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımı ile - sözde NSAID'ler). Ardından, hastalığın ilerlemesinin engellenmesi ve doğurganlığın iyileştirilmesi.

İki tip endometriozis tedavisi vardır: farmakolojik ve cerrahi

Farmakolojik tedaviendometriyal hücre bölünmesini engelleyen ve östrojen seviyelerini az altan ilaçlar kullanır (örn. danazol gibi gestagenler, popüler kombine doğum kontrol hapları). Bu ilaçlar endometriumun büyümesini sınırlayacak ve böylece kanamayı az altacaktır.

Endometriozisin cerrahi tedavisifarmakoterapinin beklenen sonuçları getirmediği durumlarda kullanılır. Histopatolojik inceleme için her zaman lokalize odaklardan doku örneklerinin alındığı endometriozis odaklarının laparoskopik eksizyonundan oluşur.

Özellikle zor durumlarda, hastalıklı doku yapışıklıklar ve kistlerden zarar gördüğünde, yumurtalıkların ve hatta rahmin alınması için işlem yapılır. Operasyon öyle değil amayeni odaklar ve yapışıklıklar oluşturabilen endometriozis nedenleri. Bu nedenle bazen ameliyata rağmen hastalık tekrarlayabilir.

Endometriozis - ne zaman doktora görünmeli?

Endometriozis, yıllarca teşhis edilemeyen ve sonunda kısırlığa veya birçok organda kalıcı hasara yol açabilen sinsi bir hastalıktır.

Bir kadını bir jinekoloğa danışmaya teşvik etmesi gereken belirtiler kesinlikle şunlardır:

  • şiddetli adet ağrıları,
  • pelvik bölgede tekrarlayan ağrılar,
  • çığır açan kanama
  • veya ilişki sırasında ağrı

Endometriozis teşhisi konan kadınlar, gelecekte karmaşık ameliyatlardan ve nükslerden kaçınmak için uzun süreli tedavi görmelidir.

Diğer birçok kronik hastalıkta olduğu gibi, düzenli tıbbi konsültasyonlar ve doğru teşhis, etkili tedavinin anahtarı olarak ortaya çıkıyor. Endometriozis erken tespit edilirse bir cümle olması gerekmez.

  • Endometriozis: semptomlar, tanı, endometriozis tedavisi
  • Endometriozis nedeniyle hayatımın kontrolünü kaybettim - Kasia'nın hikayesini tanıyın
  • Kadın kısırlığının sebepleri nelerdir?

Kategori:

Kadın hastalıkları