- IBD diyeti: ana hedefler
- İnflamatuar bağırsak hastalığı için diyet: başlangıç noktası
- BOH hastaları için diyet - genel öneriler
- NCHZJ'de yetersiz beslenme
- NChZJ - alevlenme veya remisyon durumlarında beslenme
- NCHZJ'de diyet - tavsiye edilmeyen ve izin verilmeyen ürünler
- NCHZJ'de Diyet - ek öneriler
- NZChJ ve FODMAP protokolüne uygun beslenme
IBD, tedavinin önemli bir parçası olan uygun bir diyet gerektirir. İnflamatuar bağırsak hastalıklarından muzdarip insanlar ne yiyebilir ve hangi ürünler yasaktır? İnflamatuar barsak hastalıkları için beslenmeyi düzenleyen bazı genel kurallar vardır, ancak özel öneriler, diğer şeylerin yanı sıra, şunlara bağlı olarak değişir: hastalığın remisyonda mı yoksa alevlenmede mi olduğu. NCHZJ'de beslenme önerilerinin neler olduğunu kontrol edin.
İnflamatuar bağırsak hastalıkları için diyet , açık bir diyet önerisi olarak mevcut değildir. Niye ya? Çünkü inflamatuvar barsak hastalıklarının oluşumu ve seyrinin anlaşılmasında birçok çalışmaya ve önemli ilerlemelere rağmen, tüm hastalar için aynı derecede tek tip kılavuzlar oluşturmak mümkün olmamıştır. İnflamatuar barsak hastalıklarında diyet bir uzman tarafından kişiye özel belirlenmelidir.
IBD diyeti: ana hedefler
- hasta kişinin uygun beslenme durumunu eski haline getirmek veya sürdürmek
- inflamasyon ve semptomların aktivitesini hafifletmek
- vücudun bağışıklık sisteminin işleyişini düzenler
- cerrahi prosedürlere zemin hazırlayan koşulların az altılması
- postoperatif komplikasyonların önlenmesi
Çocuklar söz konusu olduğunda bir hedef daha var: sağlıklı bir vücut ağırlığına ulaşmak ve bunu korumak ve uygun fiziksel gelişimi sağlamak.
İnflamatuar bağırsak hastalığı için diyet: başlangıç noktası
NCHD'li kişiler için uygun bir diyet planlarken şunları göz önünde bulundurmalısınız:
- hasta bir kişinin beslenme durumu ve beslenme yetersizliklerinin önlenmesinde beslenme tedavisinin rolü
- besinlerin bağırsak iltihabının gelişimi veya hafifletilmesi üzerindeki etkisi
- besinlerin bağışıklık sistemini düzenlemeye etkisi
- uygulanan ilaç tedavisi
- hastalık evresi (alevlenme veya remisyon durumu)
BOH hastaları için diyet - genel öneriler
Diyet sağlıklı olmalı, beslenme durumu ve olası beslenme eksiklikleri dikkate alınarak, enerji ve besin değeri açısından her kişi için ayrı ayrı seçilmelidir.
- Beslenme önerileri aşamayı takip etmelidirhastalıklar.
Şiddetli alevlenmelerde parenteral beslenme kullanılmalıdır.
Daha hafif alevlenmeler döneminde, günde 5-6 öğün küçük hacimli yiyin, kaliteli balık ve etten elde edilen daha sağlıklı protein sağlayın. Diyette önerilen protein miktarı, sağlıklı insanların diyetindeki standart miktardan yaklaşık %150 daha fazladır.
Yiyecekler alüminyum folyo veya parşömen kağıdında ezilmeli, pişirilmeli veya fırınlanmalıdır (köfteler, macunlar, ince doğranmış parçalar, çorbalar, kremalar, sebze ve meyve püreleri, sebze püresi, jöle vb.).
Diyet lifi açısından zengin ve mide-bağırsak sistemini tahriş eden gıdaların tüketimini (çiğ sebzeler, kabuklu meyveler, kalın kabuğu çıkarılmış taneler, sert kabuklu yemişler, tam tahıllı ürünler) sınırlandırmalısınız.
Tatlı süt ve süt bazlı içecekler de kısıtlanıyor. Süt, fermente sütlü içeceklerle değiştirilmelidir.
- Beslenme varsayımları hastanın beslenme durumunu dikkate almalıdır.
Besinsel yetersizlikler bulursanız, belirli bileşenlerden zengin ürünler tanıtılmalı, yetersiz beslenme belirginse veya hastalığın seyri, eksiklikleri geleneksel yolla doldurmayı imkansız hale getiriyorsa, takviye yapılmalıdır. En yaygın eksiklikler protein yetersiz beslenme, yağda çözünen vitaminler (A, D, E, K), vitamin C, B12, folik asit, demir (anemi), kalsiyum (osteopeni, osteoporoz), diğer bileşenler (magnezyum, çinko, selenyum) )
- Alerji şüphesi varsa uygun testler yapılmalı ve eliminasyon diyeti uygulanmalıdır.
- Taze, mevsimlik, doğal, kaliteli, az işlenmiş ürünler kullanılmalıdır.
- Rafine şeker içeren ürünler diyetten çıkarılmalıdır - bunların tüketimi hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilir.
- Diyetteki karbonhidrat kaynağı küçük taneler (irmik, darı, kuş-kus, küçük arpa kabuğu çıkarılmış tane vb.), hafif ekmek, graham ekmeği, küçük makarna, pirinç, iyi bir kaynak olan sebzeler olmalıdır. nişasta: patates, tatlı patates, havuç.
- Uzun zincirli yağ asitleri içeren ürünler(hindistan cevizi yağı, palmiye yağı, kakao yağı, fıstık ezmesi, tereyağı, domuz yağı) kısıtlanmalıdır. Diyet sırasında tüketilen yağlar kaliteli bitkisel yağlar olmalıdır.
- Gastrointestinal sistemi tahriş eden yiyecekler az altılmalıdır
- büyük parçalar halinde, kızartılmış sert yemekler
- sert gıda lifi içeren sebzeler (brassica,baklagiller, olgunlaşmamış, sert)
- gazlı ürünler (turpgillerden sebzeler, soğan, pırasa, sarımsak)
- küçük tohumlar içeren meyveler (ahududu, çilek, yaban mersini)
Diyet lifi diyet sebzeler, olgun, yumuşak meyveler, buğday veya graham ekmeğinden gelmelidir. Meyveler (küçük tohumlar içeren) diyetten tamamen çıkarılmamalı, püreler, meyve suları, jöle püreleri şeklinde servis edilmelidir. Bu meyveler, hastaların beslenme desteğini desteklemede büyük önem taşıyan mükemmel bir vitamin ve antioksidan kaynağıdır.
- Yemek olmalı
- pişmiş (geleneksel olarak, buğulama)
- fırınlanmış (alüminyum folyo veya parşömen içinde)
- kızartma ve geleneksel pişirme önerilmez.
- Diyet et ve çiğ balık yemeklerini (biftek tartar, suşi, balık tartar) hariç tutmalıdır.
- Acı baharatlardan kaçının
- Özellikle kronik ishalden muzdarip kişilerde uygun miktarda sıvıya dikkat etmelisiniz. İçmek için en iyisi: kaliteli su, maden suları, izotonik içecekler, meyve çayları dahil, şifalı otlar içilmesi tavsiye edilir.
- Yüksek oranda işlenmiş fast food ürünleri, hazır toz yemekler, tatlılar ve gazlı içecekler diyetten çıkarılmalıdır.
- Probiyotikler, vitaminler, mineraller ve vücudun direncini artıran müstahzarlar da dahil olmak üzere uygun diyet takviyelerinin kullanımı düşünülmeye değer.
NCHZJ'de yetersiz beslenme
Her iki IBD'si olan kişilerde en ciddi sorunlardan biri yetersiz beslenmedir.
Semptomların olası alevlenmesi (karın ağrısı, ishal vb.), kronik kabızlık, bağırsak ülseri, fistül oluşumu ile ilgili endişeler nedeniyle, birçok hasta gıda alımını sınırlandırır ve bu da uzun vadede ciddi sorunlara yol açar. enerji ve besin eksiklikleri protein, yağlar, vitaminler ve mineraller gibi besinler.
Cerrahi prosedürler, örneğin terminal ileumun rezeksiyonu, yağda çözünen vitaminlerin ve yağda çözünen vitaminlerin emiliminde bir azalmaya da yol açabilir,
Hastalar genellikle vitamin (A, B, D, E, K, C), mineral (kalsiyum, selenyum, magnezyum, çinko dahil) ve enzim aktivitesinde azalmadan muzdariptir.
- Kaynağı sakatat (karaciğer), balık yağı (balık yağı) ve beta - karoten bakımından zengin sebzeler olan A vitamini: örneğin havuç, maydanoz, pancar yaprağı, balkabağı ve diğerleri
- D vitamini - eksikliği balık yağı, deniz balığı ve balık konserveleri ve her şeyden önce güneş ışığına maruz kalma ile tamamlanacaktır
- E vitamini - ayçiçeği çekirdeğinde, kabak çekirdeğinde (öğütülmüş halde), bitkisel yağlarda bulunur
- K vitamini - kaynağı yeşil sebzeler ve filizler, bitkisel yağlar, deniz yosunlarıdır (örneğin spirulina, klorella)
Protein emilimi, iltihaplanma ve yara izi alanlarında da bozulur. Bu bileşenin eksikliğini tamamlamak için yağsız et ve kümes hayvanları, balık, deniz ürünleri, yumurta, fermente süt ürünleri ve tahıl ürünlerine ulaşmaya değer. NCD'li insanlar için en iyi protein kaynağıdır.
Bazı beslenme eksikliklerine NCD tedavisinde kullanılan ilaçlar neden olabilir (veya daha da kötüleşebilir) - kortikosteroidler kalsiyum emilimini sınırlar, sülfasalazin - folat ve kolestiramin vitamin emilimini az altır. Buna karşılık, prednizon kalsiyum, potasyum ve çinko eksikliğine yol açabilir. Bazı ilaçlar hazımsızlığa, tat bozukluklarına, mide bulantısına ve kusmaya da neden olabilir.
Demir eksikliği, folat eksiklikleri, B12 vitamini üretimi ve emiliminin bozulması, kronik inflamasyon, bağırsak rezeksiyonu ve doku kan kaybı sıklıkla anemiye (anemi) yol açar. Yetersiz beslenme ve kansızlığın iltihaplı bağırsak hastalığı olan çocuklar arasında yaygın bir sorun olduğunu vurgulamakta fayda var.
| Mineral element | NCHZJ'li insanlar için en iyi besin kaynakları |
| Folik asit | yeşil yapraklı sebzeler, maya, maydanoz, yumurta, tavuk ciğeri |
| Demir | sakatat, et, yumurta, maydanoz, kabak çekirdeği |
| Kalsiyum | fermente süt ürünleri, peynir altı suyu, bitki bazlı sütler (örneğin badem), maydanoz, öğütülmüş susam, sardalye, kalsiyumla zenginleştirilmiş ürünler, maden suyu |
| Çinko | et, yumurta, ekmek, pirinç, meyve |
| Selen | sakatat (böbrek), deniz ürünleri, et, fındık (özellikle Brezilya) |
Yetersiz beslenmeyle ilgili tüm faktörlerin diğerlerinin yanı sıra büyük etkisi vardır organizmanın hücresel bağışıklığı, çocuklarda gelişme, büyüme ve cinsel olgunlaşma, yara iyileşmesi, azot dengesi ve iskelet sisteminin durumu üzerine. Ayrıca postoperatif morbiditenin artmasına ve tedavinin yavaşlamasına neden olabilirler.
ÖnemliHastalarda malnütrisyon bulunursa, beslenme tedavisinin önceliği beslenme eksikliklerini tamamlamak ve uzun vadede tekrarını önlemektir. Ancak kronik hastalıklarda eksiklikleri tespit etmenin kolay olmadığı unutulmamalıdır. Hastalığa bağlı değişiklikleri ayırt etmek genellikle zordur.yetersiz beslenme ile ilgili semptomlardan.
İnflamatuar barsak hastalıklarında beslenme tedavisinde, bireysel intoleranslar ve rahatsızlıklardan kaynaklanan gerekli kısıtlamalar dikkate alınarak, hastalar hemen hemen normal, besleyici değeri yüksek bir diyet izlemeye teşvik edilmelidir.
NChZJ - alevlenme veya remisyon durumlarında beslenme
Hastalığın alevlenmesi durumunda önerilen diyet, bağırsakları rahatlatacak ve olumsuz faktörlerden koruyacak şekilde değiştirilmelidir. Bu durumda beslenme müdahalesi semptomların şiddetine bağlıdır.
Akut, şiddetli ve tekrarlayan semptomlarda, yetersiz beslenen hastalarda ameliyat öncesi hazırlık, fistüller ve diğer iltihaplı bağırsak hastalıklarında, remisyon (hastalık semptomlarının inhibisyonu ve hafifletilmesi) sağlamak için genellikle parenteral beslenme önerilir. Sağlık durumu düzelen veya semptomları hafif şiddetlenen kişiler, sindirim sistemini tahriş eden ürünlerin sınırlı tüketildiği, kolay sindirilebilir, yüksek enerjili ve son derece besleyici bir diyet izlemelidir.
Sağlığın iyileştirilmesi (remisyon) döneminde, hastaların diyeti, sağlıklı ve kolay sindirilebilir bir diyetin genel ilkelerine dayanmalı ve bireysel kalori ihtiyaçlarını dikkate almalıdır. Ayrıca sindirim sistemindeki iltihabı az altan, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren besinler ve prebiyotikler içermelidir. Bir takım olumsuz yiyecekler hariç tutulmalı ve uygun takviye kullanımı düşünülmelidir.
NCHZJ'de diyet - tavsiye edilmeyen ve izin verilmeyen ürünler
NCHZJ, oluşumu genellikle belirli gıda bileşenlerinin tüketimi ile ilgili olan kronik, bulaşıcı olmayan enflamatuar hastalıklar olarak sınıflandırılır. Enflamasyon, vücudun (bağışıklık sistemi) bir kişiye zararlı olan şeylere verdiği tepkidir. Beslenme faktörleri arasında glüten, inek sütü proteinleri ve işlenmiş ürünler en güçlü etkiye sahiptir. Bu nedenle, hariç tutulmaları gerekir. Bulaşıkların hazırlanma yöntemi de önemlidir. Haşlama veya ızgaradan önce kızartma, geleneksel fırınlama, esmerleştirme yasaktır. Geleneksel pişirme, buharda pişirme, basınç altında pişirme, folyo ve parşömen içinde pişirme, az miktarda suda ilk kızartma olmadan pişirmeye izin verilir.
| Ürün grubu | tavsiye edilmez | kabul edilebilir |
| sebzeler |
|
|
| meyve |
|
|
| süt ürünleri |
|
|
| Tahıl ürünleri |
|
|
| Et ve et ürünleri, balık |
|
|
| İçecekler |
|
|
| Tatlılar |
|
|
| Diğer |
|
|
NCHZJ'de Diyet - ek öneriler
IBD, kişinin bağışıklık sisteminin bağırsaktaki yiyeceklere anormal tepkisi ile karakterize edilir. Bu durumda, bağışıklık hücreleri aşırı aktif hale gelir - bağırsak mukozasında yoğunlaşarak doku hasarına, iltihaplanmaya ve dolayısıyla daha fazla bağırsak hasarına neden olurlar.
Uygun olmayan bir bağışıklık sistemi yanıtı, sindirim sistemi boyunca bağırsakları veya hücreleri etkileyebilir. Ayrıca, bağırsaktaki kronik inflamatuar süreç, artan oksidatif strese ve serbest radikallerin oluşumuna neden olur. Bağışıklık sisteminin hücreleri, reaktif oksijen türlerinin etkisine özellikle duyarlıdır. Gıdalardaki antioksidan aktivite, bazı sebze ve meyvelerde bulunan antioksidanlar tarafından gerçekleştirilir. Ek olarak, birçok bitki bileşiği ayrıca inflamatuar yanıtı inhibe etme konusunda güçlü bir yeteneğe sahiptir.
Antiinflamatuar ve/veya antioksidan özelliklere sahip bileşikler şunları içerir:
- kurkumin (baharat karışımlarında kullanılan sarı boyadır)
- polifenoller (ör. yeşil çay)
- antosiyaninler (kiraz, kızılcık, ahududu, çilek, yaban mersini)
- karotenoidler (havuç, balkabağı, kayısı, maydanoz)
- likopen (domates, diğer kırmızı meyve ve sebzeler)
- C vitamini (kuşburnu, deniz topalak, frenk üzümü, maydanoz, biber, çilek)
- E vitamini (kabak çekirdeği, ayçiçeği çekirdeği, filiz, bitkisel yağlar)
IBD tedavisini desteklemedeki özel özellikler, omega 3 yağ asitlerine (α-linolenik asit -ALA, araşidonik asit - AA, EPA ve DHA) ve omega 6'ya (linoleik asit (LA) ve γ-linolenik) atfedilir. asit (GLA), Çoklu Doymamış Yağ Asitlerinin (PUFA) büyük grubuna aittir.
Bu asitler kanıtlanmış, güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve sistemin işleyişini düzenlerbağışıklık organizması. Hastalığın akut döneminde hastalığın remisyonunu hızlandırıcı etki gösterirler. Ek olarak, EPA yağ asitleri iştahı iyileştirir, bu da hastalarda yetersiz beslenme riski olduğunda büyük önem taşır. Omega 3 ile ilişkili olarak çok fazla omega 6 yağ asidinin inflamatuar sürecin oluşumunu yavaşlatmak yerine hızlandırabileceğini vurgulamakta fayda var. asitler NCHZJ'li kişilerin diyetinde önerilen öncelikle:
- deniz balığı (somon, uskumru, ringa balığı, sardalye)
- yağlı tohumlar (keten tohumu, kenevir tohumu, kabak çekirdeği, kolza tohumu, çörek otu tohumu - öğütülmüş olarak yenecek).
Diyetteki PUFA kaynakları aynı zamanda bitkisel yağlardır - aspir, düşük erusik kolza tohumu yağı, keten tohumu, ayçiçeği, soya fasulyesi, mısır, üzüm çekirdeği yağı. Bu asitlerin bir başka zengin kaynağı, kahv altılık tahılları, omega ile gıda konservelerini zenginleştirmek için kullanılan deniz yosunlarıdır ( Crypthecodinium CohnieiveSchizochytrium sp ). 3 asit Süt ürünleri ve özel beslenme amaçlı ürünler
Sağlığı iyileştirmek için gerekli diğer gıda bileşenleri şunlardır:
- Kısa zincirli yağ asitleri (SCFA - asetik, propiyonik ve butirik asitler)
Kalın bağırsakta doğal olarak yaşayan mikroorganizmalar tarafından üretilirler. Bu bileşikler, bağırsak endotel hücreleri için temel enerji kaynağıdır ve insan bağırsak mikroflorasının geniş çapta anlaşılan, düzgün işleyişinde önemli bir unsurdur.
Çağdaş çalışmaların çoğu, bağırsakların işleyişi ve insanlarda bağışıklık sisteminin düzgün işleyişi de dahil olmak üzere, bağırsak ekosistemindeki mikropların uygun bileşiminin insan sağlığı için büyük önemini vurgulamaktadır. Uygun bakteri florası, bağırsakların sağlıklı bir yapı ve işlevini sürdürmesinde ve vücudu patojenik mikroorganizmaların aşırı büyümesine karşı korumada büyük önem taşır.
Butirik asit, bağırsak zarlarının hücreleri için bir enerji maddesi olmasının yanı sıra, ishalin şiddetini az altır, bağırsak epitelinin yenilenmesini geri kazandırır, bağırsakların fonksiyonlarını ve normal motor fonksiyonlarını destekler. Araştırma ayrıca SCFA'nın anti-inflamatuar etkisini doğrulamaktadır. Butirik asit, süt ürünlerinde ve fermente edilmiş bitki ürünlerinde küçük miktarlarda bulunur, ancak bu miktarlar, hasta insanların sağlığını iyileştirmede önemli değildir.
- Probiyotikler ve prebiyotikler
Sindirim sisteminde doğal olarak bulunan mikroorganizmalar (probiyotik bağırsak bakterileri) sindirim sisteminde yer alır.besinlerden fermantasyon, işleme ve enerji elde etme, K vitamini, B12 üretimi, bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler.
IBD'li kişiler genellikle bağırsak floralarına karşı hoşgörüsüzlüğe sahiptir. Bağırsak florasının oranlarındaki düzensizliklerden kaynaklanan enfeksiyon riski genellikle örneğin immünosupresanların, glukokortikosteroidlerin ve diğerlerinin kullanımı ile ilişkilidir.
Gastrointestinal sistemin mikroflorasını düzenlemek, tedaviyi desteklemede büyük önem taşıyabilir ve buradaki yöntemlerden biri de probiyotik bakteriler için iyi bir ortam olan ürünler sağlamaktır.
Prebiyotikler, ince bağırsakta sindirilmeyen ve kalın bağırsaktaki normal bakteri florası için besin sağlayan maddelerdir. Böylece istenilen ve patojen mikroorganizmalar arasındaki dengeye olumlu etki ederler. Prebiyotiklerin fermantasyonu sırasında yukarıda bahsedilen kısa zincirli yağ asitleri üretilir. Ayrıca, bağırsaklarda uygun pH'ın korunmasına yardımcı olur, bağırsak epitelinin ve mukus üretiminin yenilenme süreçlerini hızlandırır ve kalsiyum ve diğer besinlerin emilimini iyileştirir ve artırır.
Prebiyotikler arasında çözünür lif fraksiyonları olarak sınıflandırılan bileşikler vardır. inülin ve frukto-oligosakkaritler. En iyi, doğal besin kaynağı, diğerleri arasında kuşkonmaz, hindiba, enginar, buğday, muz, patates ve bal
Bağırsak mikroflorası IBD seyrinde çok önemli olduğundan, hastalık sırasında probiyotik bakteri içeren takviyelerin alınması sıklıkla tavsiye edilir.
A Vitamini- NCHN bağlamında, bağışıklık hücrelerinin olgunlaşmasına katılımıyla bağışıklık sisteminin düzgün işleyişinde yer alır. Ayrıca β-karoten (A vitamini provitamin) bağışıklık sistemi üzerinde güçlü bir koruyucu etkiye sahiptir. A vitamini açısından zengin ürünler çoğunlukla hayvansal ürünlerdir: sakatat - özellikle karaciğer, peynir, bazı balık türleri. En iyi karoten kaynakları kırmızı, turuncu, sarı ve yeşil sebzelerdir: örneğin havuç, maydanoz, lahana, pancar yaprağı, balkabağı ve diğerleri.
E Vitamini- bağışıklık hücreleri üzerindeki etkisinin mekanizması, biyolojik zarlarda bulunan yağ asitlerinin oksidasyonuna karşı koruma sağlamaktır. Ayrıca hücreleri destekleme ve serbest radikallerin etkilerini az altma yeteneğine de sahiptir. İyi E vitamini kaynakları ay çekirdeği, kabak çekirdeği, bitkisel yağlar, badem, fındıktır.
D Vitamini- Bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici etkisi vardır, koruyucu etkisi vardır, aynı zamanda bağışıklık sistemi üzerinde de önemlidir.rahatsızlıkları hafifletmek ve hasta insanların sağlığını önemli ölçüde iyileştirmek. Vücuttaki D vitamininin çoğu, güneş ışığına (UV-B) maruz kaldığında ciltteki değişikliklerle üretilir. Besin kaynakları deniz balığı (somon, uskumru, ringa balığı), balık yağı ve zenginleştirilmiş gıdalardır. D3 vitamininin bağırsaklarda etkili emilimi için yağın varlığının şart olduğunu hatırlamakta fayda var.
Selenyum- hücre zarlarını oksidasyona karşı koruyanlar da dahil olmak üzere birçok enzimin önemli bir bileşenidir, ayrıca bağışıklık sistemi hücrelerinin artan aktivitesini de destekler. Zengin bir selenyum kaynağı, örneğin sakatat (özellikle böbrekler), deniz ürünleri, et, süt ürünleri ve fındık gibi yüksek protein içeriğine sahip ürünlerdir.
Çinko- dahil olmak üzere tüm temel yaşam süreçlerini etkiler Diyetteki doğru miktarda çinko, vücudun uygun bağışıklık tepkisini geri kazandırır. Diyetteki çinkonun en önemli kaynağı et ve et ürünleri, peynir, yumurta, ekmek, pirinç, meyvedir.
Demir- oksidasyon sürecinde yer alan enzimlerin bir bileşenidir, ayrıca bağışıklık sistemi hücrelerinin düzgün çalışmasını etkiler. Demir eksikliği, hasta insanlarda kansızlığı teşvik eder ve enfeksiyon riskini artırır. İyi diyet demir kaynakları arasında sakatat, et, yumurta, maydanoz, kabak çekirdeği, ekmek ve güçlendirilmiş gıdalar bulunur. Demir emilimini artıran önemli miktarda (maydanoz, biber, frenk üzümü, diğer sebze ve meyveler) içeren C vitamini ile birlikte demirden zengin besinler tüketilmelidir.
Glutamin (GLN)- endojen bir amino asittir (vücut tarafından üretilir). Bu bileşiğin işlevlerinden biri, bağışıklık sisteminin hücre oluşum hızını belirleyen bir madde olan antioksidanlar ve glutatyon üreterek bağışıklığı arttırmaktır. Glutamin ayrıca bağırsaklardaki iltihaplanma süreci tarafından az altılan bağırsak bariyerinin sıkılığını etkiler ve besinlerin emilimini ve bakteri dengesini etkiler.
Vücutta glutamin eksikliği olması durumunda dışarıdan temin edilmesi önerilir. Takviye bağırsakların durumunu ve işleyişini iyileştirebilir.
NZChJ ve FODMAP protokolüne uygun beslenme
FODMAP eliminasyon diyeti, FODMAP'lerde belirtilen bileşiklerden az miktarda içeren geçici bir beslenme rejimini ifade eder. Bu bileşikler, kolayca fermente olabilen karbonhidratlardır. kalın bağırsağın alt kısmında oldukça zayıf emilen ve kolayca fermente olan fruktoz, laktoz, fruktanlar. Fermantasyon sırasında, bağırsağın gerilmesine ve genişlemesine neden olan karbondioksit, hidrojen veya metan gazı üretilir.Bu da iltihaplı bağırsak hastalıklarında semptomların şiddetlenmesine katkıda bulunur.
Diyet, ürünlerin önemli miktarlarda kolayca fermente olabilen karbonhidratlar içerenler ve düşük içerikli olanlar olarak bölünmesini gerektirir. FODMAP'ler çoğunlukla süt ürünleri, baklagiller, bazı meyve ve sebzelerde bulunur. Diyet uygularken, FOODMAP açısından zengin besinler önemli ölçüde azalır, ancak içeriği düşük olanlar verilir.
FODMAP Diyetinde Tavsiye Edilmeyen Ürünler
- baklagiller: fasulye, nohut, soya fasulyesi, mercimek
- süt ürünleri: süt, krema, yoğunlaştırılmış süt, süt tozu, süzme peynir, peynir - mascarpone, ricotta
- sebzeler: brokoli, karnabahar, Brüksel lahanası, lahana, kuşkonmaz, enginar, patisons, yeşil bezelye, soğan, sarımsak, pırasa, pancar, mantar, rezene
- meyve: elma, armut, karpuz, mango, nektarin, şeftali, kayısı, erik, kuru meyve, konserve meyve
- buğday ve çavdar tahıl ürünleri
- diğer: glikoz-fruktoz şurubu, tatlandırıcılar (sorbitol, mannitol, m altitol, ksilitol) agave şurubu, bal
FODMAP diyetinde önerilen ürünler şunlardır:
- sebzeler: salatalık, domates, kabak, patlıcan, havuç, mısır, marul
- bitki bazlı süt: badem, hindistancevizi, pirinç, laktozsuz süt
- balık
- et
- glutensiz ekmek ve makarna
- pul: yulaf ve mısır
- patates unu
- kinoa
- kristal şeker
- stevia ve diğerleri
Araştırmalar, az miktarda FODMAP içeren bir diyetin kullanılmasının, IBD ve eşlik eden fonksiyonel bağırsak bozuklukları olan kişilerde tedaviyi desteklemede etkili olduğunu doğrulamaktadır. Tavsiyelere uyum, hafifletecek veya azalacaktır.
FODMAP diyeti hakkında daha fazla bilgi
Edebiyat:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D. ve Rydzewska, G. (2011). İnflamatuar barsak hastalığı olan hastaların beslenme sorunları. Gastroenterol, 6 (2), 69-77'yi gözden geçirin.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Bitki renk bileşikleri ve biyolojik özellikleri ve in vitro kültürlerde üretim olanakları. Varşova Tıp Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Bülteni, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz, et al. Bağırsak hastalıklarının diyet yönetiminde butirik asit kullanımının klinik yönleri. Prov Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "İltihaplı bağırsak hastalıklarının yönetimi için yönergeler." Gastroenteroloji İncelemesi 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, et al."İltihaplı bağırsak hastalıkları: beslenme tedavisinin ilkeleri." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina, et al. "Bağışıklık Tepkisinin Doğal Değiştiricileri." (2016). Şu adresten ulaşılabilir: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., … & Bischoff, S.C. (2022). ESPEN kılavuzu: İnflamatuar barsak hastalığında klinik beslenme. Klinik Beslenme, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G.R. ve Roberfroid, M.B. (1995). İnsan kolon mikrobiyotasının diyet modülasyonu: prebiyotik kavramının tanıtılması. Beslenme Dergisi, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Eko-terapötikler ve inflamatuar bağırsak hastalıkları. Ped. Ko-Gastroenterol. hepatol. Canlı. Elçilerin İşleri 4, 431-434.
10. Hamilton-Miller, J.M.T. (2004). Yaşlılarda probiyotikler ve prebiyotikler. Mezuniyet Sonrası Tıp Dergisi, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Doğal antioksidanlar olarak karotenoidler. Hijyen ve Deneysel Tıpta Gelişmeler / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M.A., Nusrat, S., Khan, M.I., Nawras, A., & Bielefeldt, K. (2015). İrritabl bağırsak sendromu için düşük FODMAP diyeti: prime time için hazır mı? Sindirim hastalıkları ve bilimleri, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara, et al. Kısa zincirli yağ asitleri - etki mekanizması, potansiyel klinik uygulama ve diyet önerileri. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna, et al. "İRRİTATİF BAĞIRSAK SENDROMU TEDAVİSİNDE L-FODMAP DİYET." Sağlık ve çevre araştırma konularına ayrılmış dergi Yayınlanan derginin internet versiyonu orijinal versiyonudur
Peyrin-Biroulet, Laurent, et al. "Crohn hastalığı: tümör nekroz faktörünün antagonistlerinin ötesinde." Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, et al. "İltihaplı bağırsak hastalıklarında anemi - etyopatogenez, tanı ve tedavi." Prov Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Yeni teşhis edilen inflamatuar bağırsak hastalığı olan çocuklarda seçilmiş eser elementlerin ve ağır metallerin konsantrasyonunun değerlendirilmesi. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Özel özelliklere sahip antosiyaninler-polifenoller." (2013) erişim - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A. ve Szych, J. (2014). Sindirim sisteminin mikrobiyomu ve insan vücudunun sağlık durumunu etkileyen önemli bir faktör olarak disbiyozu. Polonya Toplumunun Ulusal Halk Sağlığı Enstitüsü-Ulusal Hijyen I Enstitüsü'nün bir organıMikrobiyologlar, 223.