Penisilin (antibiyotik) - kullanım, eylem, yan etkiler

Penisilin dünyanın ilk antibiyotiğidir. Penisilin bakterisidal bir etkiye sahiptir, bu nedenle bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılmıştır. Penisilinin keşfinden önce, bulaşıcı hastalıklar yüz milyonlarca insanın ölümüne ve ciddi komplikasyonlara neden oldu. Penisilinin kullanıma girmesi tedavide devrim yarattı. Penisilin tam olarak hangi etkiye sahip olduğunu kontrol edin, penisilin içeren antibiyotikler nelerdir, penisilin kullanımının yan etkileri ve kontrendikasyonları nelerdir?

Penisilin , özellikle penisilinler, fırça mantarları tarafından üretilen en eski antibiyotik grubudur. Biyosentez yoluyla elde edilen doğal penisilinler (bireysel müstahzarlar esas olarak etki zamanında farklılık gösterir) ve aktivite kapsamı veya bakteriyel enzimlerin etkisine karşı direnç açısından doğal penisilinlerden niteliksel olarak farklı olan yarı sentetik penisilinler vardır. Bu penisilin grubu, doğal ve yarı sentetik penisilinlere ek olarak, antibakteriyel aktivitelerini destekledikleri için penisilinlerle kombine preparatlar oluşturan β-laktamaz inhibitörlerini de içerir.

Penisilin - penisilin içeren antibiyotikler

Doğal penisilinler	Yarı sentetik penisilinler	β-laktamaz inhibitörleri ile kombinasyon halinde penisilinler
penisilin G (kristal benzilpenisilin, prokain penisilin) ​​ benzatin penisilin (Debecillin) Fenoksimetilpenisilin (V-ciline, OSPEN)	metisilin izoksazol penisilinler - oksasilin- kloksasilin- dikloksasilin- flukloksasilin- nafsilin aminopenisilinler - ampisilin - pivampisilin - bakampisilin - talampisilin - amoksisilin - episilin - hetasilin karboksipenisilinler - carbenicillin- carindacillin- carfecillin- tycarcillin üreidopenisilinler - azlosilin- mezlosilin- piperasilin- apalcyline amidinopenisilinler	klavulanik asitli amoksisilin sulbaktamlı ampisilin klavulanik asitli tikarsinik asit tazobaktamlı piperasilin

Penisilin - eylem ve uygulama

Penisilin bakteri hücre duvarının oluşumunu engeller. Bakterilerin çoğalmalarını engeller ve ölürler.penisilinbuetkiyesahip olduğundan, bakteriyel enfeksiyonların tedavisindekullanılmışbulmuştur

1. Doğal penisilinler

Doğal küf ürünleridir (Penicillium notepad ve P. chrysogenum) ve nispeten dar bir antimikrobiyal spektruma sahiptirler. Doğal penisilinler esas olarak gram pozitif bakterilere (streptokoklar, stafilokoklar, pnömokoklar ve anaerobik basiller) ve sadece bazı gram negatif bakterilere karşı etkilidir. Enterokoklar bu antibiyotik sınıfına dirençlidir.

Prokain benzilpenisilin kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

Penisilin tablet şeklindedir, intravenöz / intramüsküler / infüzyon enjeksiyonları için bir çözeltinin hazırlanması için bir tozdur.

• streptokok enfeksiyonları (örn. anjina, bademcik iltihabı, paranazal sinüsler, akciğerler)
• romatizmal hastalıkların önlenmesi
• difteri, bel soğukluğu, frengi taşıyıcısı
• bakteriyel endokarditte
• ameliyat sonrası pürülan komplikasyonlarda
• doğumdan sonra

Benzatin benzilpenisilin benzer endikasyonlara sahiptir, ancak şu şartla ki akut veya şiddetli enfeksiyonlarda uygulanmasından önce benzil penisilin ile tedavi yapılmalıdır.

Diğer doğal penisilinler potasyum benzilpenisilin ve fenoksimetil penisilindir (fenoksimetilpenisilin).

Bilmeye değer

Reçetesiz penisilin tabletleri?

Penisilin sadece reçeteyle satılan bir antibiyotiktir. Reçetesiz penisilin tabletleri veya başka bir form alamazsınız.

2. Yarı sentetik penisilinler

Dar bir etki aralığına sahip yarı sentetik penisilinler:

• izoksazol penisilinler (oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, nafsilin) ​​- öncelikle stafilokokların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır, stafilokoklara karşı antibakteriyel etkiye ve doğal penisilinlere karşı direnç gösterdikleri için doğal penisiline dirençlidir. ). Ancak gram negatif basillere ve enterokoklara karşı antibakteriyel aktivite göstermezler

Penisilin, ilk antibiyotik olmasına ve hala mükemmel olmasına rağmen, her türlü mikroorganizmaya karşı etkili bir antibiyotik değildir.

Geniş spektrumlu yarı sentetik penisilinler :

• aminopenisilinler - streptokoklarla mücadele(pnömokok ve enterokoklar), bel soğukluğu, koryneus, difteri, şarbon, enterobakteriler, frengiye neden olan soluk spiroketler ve Lyme hastalığına neden olan bakterilerdir. Bunlar, örneğin akut bronşit tedavisi için tercih edilen ilaçlardır. Amoksisilin (Amoxicillinum) şu anda tıpta kullanılan en önemli aminopenisilindir
• Tikarsin gibi karboksipenisilinler, diğerlerinin yanı sıra mavi yağ bakterilerine,Proteusve Escherichia coli'ye karşı etkilidir
• üreidopenisilinler (asilaminopenisilinler) - üreidopenisilinlerin (azlosilinler, meslosilinler ve piperasilinler) antibakteriyel aktivitesi çok geniştir ve aminopenisilinlerin ve karboksipenisilinlerin etki aralığını kapsar. Kullanım endikasyonları, diğerleri arasında ciddi solunum yolu enfeksiyonları, safra yolları, idrar yolu, menenjit
• amidinopenisilinler - E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella ve diğerleri dahil olmak üzere esas olarak gram negatif mikroorganizmalara karşı çalışır. Bu antibiyotikler gastrointestinal sistemden emilmez ve kullanımdan sonra hızla direnç gelişir. Parenteral uygulamadan sonra idrar yolu enfeksiyonlarında etkili olduğunu kanıtlayabilir

3. Beta-laktamaz inhibitörleri ile kombinasyon halinde penisilinler

Beta-laktamaz inhibitörleri ile kombine edilen penisilinler daha etkilidir ve en geniş antibakteriyel aktivite aralığına sahiptir.

Bilmeye değer

Penisilin - dozaj

Penisilin dozu hastanın spesifik tipine ve yaşına bağlıdır. Örneğin fenoksimetil penisilin (Ospen olarak bilinir) dozajı şu şekildedir: Çocuklarda genellikle 50.000-100.000 IU/kg/gün 2-3 dozda. bölünme Ergenler ve yetişkinler - 2-3 dozda 3.000.000-4.500.000 IU / gün. bölünme Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ilacın günlük dozu 25.000 IU/kg vücut ağırlığının altında olmamalıdır.

Penisilin - Artıları ve Eksileri

Penisilinlerin başlıca avantajları şunlardır: düşük organ toksisitesi, iyi bakterisidal etki, organlara ve dokulara iyi penetrasyon (özellikle iltihaplı olduğunda), dezavantajları ise β-laktamazlara karşı yüksek hassasiyettir (bunlar, antibiyotik molekülündeki bağlar), sistemden hızlı eliminasyon (sık dozlama ihtiyacı) ve ayrıca alerjik reaksiyon olasılığı.

Penisilin alerjisi geliştirme kolaylığı, kullanımlarındaki en önemli sınırlamalardan biridir. Alerjik reaksiyonlar (eritem, ürtiker, ateş, eklem ağrısı), güçleri nedeniyle çok tehlikeli olabilir ve hatta anafilaktik şoka ve hastanın ölümüne yol açabilir. Bu nedenle penisilinleri kullanmadan önce,özellikle damardan alerji testleri yapılmalıdır.

Penisilin - kontrendikasyonlar

Penisilin aşırı duyarlılık durumlarında ve bu ilaç grubuna alerjisi olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Sefalosporinlere alerjisi (sefalosporinlere alerjisi olan hastalar ayrıca penisiline aşırı duyarlı olabilir - çapraz alerji).

Oral penisilin uygulaması, penisilin emiliminin azalması nedeniyle kalıcı ishale veya kusmaya neden olan gastrointestinal rahatsızlıkları olan hastalarda kontrendikedir.

Ayrıca hastalara karşı dikkatli olun:

• bronşiyal astım için
• diğer ilaçlara karşı aşırı duyarlılığı olan
• Alerjik hastalıklarla ilgili bir röportaj ile
• böbrek yetmezliği olan
• kalp yetmezliği olan
• diüretik veya potasyum içeren ilaçlar almak

Bir uzmana göreBarbara Grzechocińska, MD, PhD, kadın doğum uzmanı jinekolog, Varşova Tıp Üniversitesi 1. Bölüm ve Doğum ve Jinekoloji Kliniğinde yardımcı doçent

Penisilin ve hamilelik

Merhaba, şu anda antibiyotik tedavisi görüyorum. İki penisilin antibiyotik alıyorum (Calvepen 666 ve Floxapen 500 mg). Her ikisi de Polonya'da mevcut değil - İrlanda'da yaşıyorum. Hamile olma ihtimalim var. Bu tip penisilin antibiyotikleri fetüse zarar verebilir mi?

MD Barbara Grzechocińska, jinekolog - doğum uzmanı: Penisilin antibiyotikleri hamilelik sırasında uygulanabilir.

Penisilin - yan etkiler

Bağışıklık sistemi bozuklukları:

• dirençli bakteri veya mayalarla süperenfeksiyonlar
• döküntüler (makülopapüler döküntüden eksfolyatif dermatite)
• kurdeşen
• ateş
• titreme
• eklem ağrısı
• gırtlak ödemi dahil ödem, anjiyoödem
• serum hastalığına benzer reaksiyonlar

Kollaps ile anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyonlar (bronşiyal astım, purpura, gastrointestinal semptomlar) da bildirilmiştir.

Sindirim sistemi bozuklukları:

• mide bulantısı
• ishal
• kusma
• midede tokluk hissi
• antibiyotiğe bağlı kolit
• psödomembranöz enterit
• hepatit
• kolestatik sarılık

Deri ve deri altı doku bozuklukları

• Enjeksiyon bölgesinde iltihaplı infiltratlar (eğer antibiyotik kas içinden kullanılıyorsa)
• stomatit
• glossit
• siyah kıllı dil

Eritem de bildirildimultiforme, eksfolyatif dermatit. Uzun süreli kullanımda parestezi bildirilmiştir.

Kan ve lenf sistemi bozuklukları

• eozinofili
• hemolitik anemi
• lökopeni (beyaz kan hücrelerinde azalma)
• trombositopeni (trombositopeni - kan trombosit eksikliği)
• agranülositoz
• nötropeni
• pıhtılaşma bozuklukları

Sinir sistemi bozuklukları

• nöropati (eğer yüksek dozda parenteral penisilin uygulaması varsa)
• konvülsiyonlar (özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek dozlarda veya fenoksimetilpenisilin uygulamasından sonra)

Böbrek ve idrar rahatsızlıkları

• nefropati (eğer penisilin yüksek dozlarda parenteral olarak uygulanırsa)
• interstisyel nefrit

Hoigné sendromu - prokain penisilinin kazara damara enjeksiyonundan sonra ortaya çıkan aralıklı bir nörolojik semptomlar kompleksidir. Bu semptomlar şunları içerir: huzursuzluk, anksiyete, psikomotor ajitasyon, artmış kalp hızı, bilinç bozukluğu, baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, taşikardi, siyanoz, parezi, parestezi (karıncalanma ve uyuşma), halüsinasyonlar.

Penisilin - ilaç etkileşimleri

Penisilin tetrasiklinler, makrolitler, linkozamidler, sülfonamidler ve kloramfenikol gibi antibiyotiklerin zıttıdır, bu nedenle birlikte kullanılmamalıdırlar.

Antasitler penisilinlerin emilimini olumsuz etkiler, ayrıca bakterisit etkilerini de az altırlar.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kandaki konsantrasyonlarını arttırır.

Geniş bir etki yelpazesine sahip penisilinler, oral kontraseptiflerin etkinliğini az altır, bu nedenle her iki ilacı aynı anda alırken alternatif kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Bilmeye değer

Penisilin tarihi

Penisilin çağından önce doktorlar bulaşıcı hastalıklarla bakterileri yok edecek şekilde, ancak insan vücudu için güvenli bir şekilde savaşma sorunuyla mücadele ettiler. 1928'de Fleming, laboratuvarında bakteri yetiştirirken tesadüfen penisilini keşfetti. Kültür tabaklarını düzenlerken, bakterileri öldüren büyüyen bir küf kolonisi fark etti. Daha sonra başka deneyler yaptı, ancak maddelerin patentini alacak parası yoktu. Sadece 10 yıl sonra Howard W alter Florey ve Ernst Boris Chain ile birlikte etken maddeyi izole ettiler ve bir yıl sonra antibiyotiği üretmeye başladılar. İçinde1945 Nobel Ödülü'ne layık görüldüler. Penisilini keşfeden Alexander Fleming, 11 Mart 1955'te kalp krizinden öldü. Ömrünün sonuna kadar şöyle dedi: "Penisilin üreten doğaydı, ben sadece onu keşfettim."

Penisilin ve diğer antibiyotikler - yanlış kullanım ilaç direncine yol açabilir

Kaynak: yaşam tarzı.newseria.pl