Noradrenalin bir nörotransmiterdir, aynı zamanda bir hormondur. Hem beynin kendi aktivitesi üzerinde karmaşık etkiler yaratır, hem de norepinefrin vücuttaki kan basıncının artması ve yağ dokusunun parçalanmasının uyarılması gibi birçok farklı süreci etkiler. Norepinefrin ve onunla ilgili bireysel reseptörler üzerindeki etkisi o kadar önemlidir ki doktorlar onlar hakkındaki bilgileri kullanır - noradrenerjik sistemi etkileyen ilaçlar hem hipertansiyon hem de depresyon tedavisinde kullanılır.

Noradrenalin( norepinefrinolarak da bilinir) insan vücudunda öncelikle sinir sistemindeki ana nörotransmitterlerden biridir, bu bileşik - böbreküstü bezlerinden önce salgılanan - hormonlardan biri olarak da vücutta rol oynar. Bu molekülün adı böbreküstü bezlerinden gelir - norepinefrin kelimesi "böbreklerin etrafı" olarak çevrilebilecek Latince terimden gelir.

Noradrenalin, merkezi sinir sisteminin yapılarında bulunur ve burada sözde organlar tarafından salgılanır. noradrenerjik nöronlar. Bununla birlikte, bu nörotransmiter aynı zamanda otonom sistemin kendisinde de önemli bir rol oynar - adrenalinin yanında norepinefrin sempatik sinir sistemindeki temel nörotransmiterdir.

Noradrenalin: kimyasal yapı ve sentez

Norepinefrin, katekolaminlerden (monoaminler) biri olarak sınıflandırılır. Birincil substratın amino asit tirozin olduğu karmaşık bir değişim döngüsünde oluşur. Norepinefrinin kompleks sentezinde oluşturulan ilk ürün L-DOPA'dır. Bu bileşik de dopamin β-hidroksilaz enzimi tarafından katalize edilen bir reaksiyonda norepinefrine dönüşen dopamin üretir.

Noradrenalin: etkiler, uyarılan reseptörlerin tipine bağlıdır

Norepinefrinin her zaman aynı şekilde çalıştığı söylenemez. Hücrelerin norepinefrin stimülasyonunun etkileri, maddenin bağlandığı tam noradrenerjik reseptöre yakından bağlıdır. En az beş noradrenerjik reseptör vardır ve bunlar aşağıdaki reseptörlerdir:

  • α1: aktivasyonu bu tip kas hücrelerinin kasılmasına yol açan, esas olarak düz kaslarda bulunan reseptörler,
  • α2: presinaptik reseptörlersinapsın presinaptik ucu, yani sinaptik aralığa nörotransmitterleri serbest bırakan), burada noradrenalinin bunlara bağlanması, belirli bir presinaptik uçtan noradrenalin veya diğer nörotransmiterlerin daha fazla salınımının inhibisyonuna yol açar,
  • β1: Bu reseptörlerin bulunduğu ana yer, kalp kası hücreleridir, diğerlerinin yanı sıra onları uyaran hücrelerdir, kalp atış hızını artırmak, aynı zamanda kardiyomiyositlerin kasılma gücünü artırmak için,
  • β2: Bronşlarda, gastrointestinal kanalda veya kan damarlarında düz kas hücrelerinde bulunan reseptör, bu reseptörlerin uyarılması kas gevşemesine yol açar; β2 reseptörlerinin uyarılması ayrıca glikojen fosforilaz enziminin aktivasyonuna yol açar, bu da glikojenoliz oluşumuna neden olur,
  • β3: Esas olarak yağ dokusu hücrelerinde bulunan bir tür noradrenerjik reseptör, noradrenalin tarafından uyarılmaları lipolize (yani yağ dokusunun parçalanmasına) yol açar.

Noradrenalin: Sinir sistemindeki norepinefrin eylemleri

Genel olarak, norepinefrin - tıpkı adrenalin gibi - vücudu hazır olmak için harekete geçiren ve çeşitli zorluklara göğüs germeye hazır hale getiren temel maddelerden biri olarak kabul edilebilir. Ancak norepinefrinin sinir sisteminin yapılarındaki işlevleri insan vücudunun diğer organlarındakinden farklıdır.

Merkezi sinir sisteminde en büyük adrenerjik nöron kümeleri (norepinefrin üreten sinir hücreleri) beyindeki ponsun mavimsi bölgesinde bulunur. Bununla birlikte, bu nöronlar, sinir uçlarını (aksonları) adrenerjik reseptörlerin bulunduğu sinir sisteminin sayısız alanına yönlendirir - norepinefrinin bu reseptörlerle kombinasyonu, bu nörotransmiterin etkilerinin ortaya çıkmasına neden olur. Mavimsi bölgeden aksonlar, örneğin talamus, amigdala veya hipotalamus gibi yapılara yönlendirilir, adrenerjik nöronların uçları da omurilikteki serebral korteks, striatum veya merkezlere yönlendirilir.

Norepinefrinin sinir sistemi üzerindeki etkileri en az birkaç tanedir, en önemlisi bu maddenin aşağıdakiler üzerindeki etkisidir:

  • artan dikkat ve uyanıklık,
  • yeni bilgileri hatırlama süreçlerini geliştirmek, aynı zamanda daha önce hatırlanan bilgileri hatırlamayı teşvik etmek,
  • konsantrasyon yeteneklerini geliştirmek.

Noradrenalin: bireysel organlar üzerinde eylemorganizmanın

Norepinefrin etkisi altında vücutta meydana gelen reaksiyonlar temelde sempatik sinir sisteminin yani otonom sinir sisteminin vücudu harekete geçirmek ve onu hazır hale getirmekle görevli bölümünün işlevinin tipik bir yansımasıdır. savaşmak ya da kaçmak. Organların noradrenalin tarafından uyarılması nedeniyle ortaya çıkan çeşitli fenomenler arasında şunlardan söz edilebilir:

  • kan basıncında artış (kan damarlarını dar altarak),
  • kan şekerinde artış (bu, birkaç farklı mekanizma yoluyla gerçekleşir, kan şekerindeki artış, yukarıda belirtilen glikojen fosforilaz aktivitesinin artmasından kaynaklanır, ancak aynı zamanda pankreasın etki altında glukagon salgılanmasını arttırmasından kaynaklanır. noradrenalin) ,
  • öğrenci genişlemesi,
  • böbrekler tarafından renin salınımını ve ayrıca vücutta sodyum tutulmasını arttırmak,
  • yağ dokusunun parçalanmasını arttırır,
  • sindirim sistemindeki peristalsisin yavaşlatılması ve gıdaların sindirilmesinde yer alan yapılara kan akışının az altılması (bu durumda kanın yeniden dağıtılması, onu kaslara, kalbe veya beyne bile aktarmayı amaçlar - yani, harekete geçmek için vücudu harekete geçirme ihtiyacı durumunda en önemli olan yapılar).

Noradrenalin: Norepinefrin kullanımı ve tıpta adrenerjik reseptörler üzerindeki etkisi

Noradrenalinin kendisi bazen bir ilaç olarak kullanılır, esas olarak yaşamı tehdit eden durumlarda belirtilir. Norepinefrin uygulamasının ana endikasyonu septik şoktur. Bu ünitede, genel vazodilatasyon sonucunda kan basıncı düşer ve bu nedenle hastaya noradrenalin verilmesi (sonuçta arter duvarlarını dar altır) kan basıncında artışa neden olur.

Çeşitli hastalıkların tedavisinde tıp sadece norepinefrinin kendisini değil, aynı zamanda noradrenerjik reseptörleri etkileyen müstahzarları da kullanır. Örnekler:

  • beta-mimetik gruptan müstahzarlar: bu ilaçlar (salbutamol veya fenoterol gibi), diğerlerinin yanı sıra, astımlı hastalarda ve kullanımlarında - hava yollarındaki kas hücrelerini gevşeterek - bronkodilatasyona yol açar,
  • beta-bloker grubundan ajanlar (örn. metoprolol, bisoprolol): beta-adrenerjik reseptör blokerleri, diğerleri arasında, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ve aynı zamanda kardiyak aritmileri olan hastalarda (örn. atriyal fibrilasyon),
  • alfa bloker grubundan ilaçlar (örn. doksazosin):Bu ajanlar, beta blokerler gibi hipertansiyon tedavisinde kullanılır, fakat aynı zamanda prostat hiperplazisi olan hastalarda da kullanılır,
  • alfa-agonist grubundan müstahzarlar: α2-adrenerjik reseptörleri uyaran ilaçlar (yani uyarılması sinir hücrelerinden norepinefrin salınımında azalmaya yol açan reseptörler) hipertansiyon tedavisinde kullanılabilir - bir örnek böyle bir ilaç hamile hastalarda kullanılan temel antihipertansif ilaçlardan biri olan metildopadır.

Sinir sisteminde noradrenerjik iletimi etkileyen müstahzarlar psikiyatride de önemli rol oynamaktadır. Bu ilaçların kullanımına bir örnek, depresyon tedavisidir - bu hastalıktan muzdarip hastalarda, örneğin SNRI ilaçları (serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörleri) kullanılır. Norepinefrin salınımını artıran müstahzarlar (örneğin, amfetamin türevleri veya metilfenidat gibi) bazen, konsantrasyon ve dikkat eksikliklerinin teorik olarak merkezi sinir sisteminin yapılarındaki noradrenalin eksiklikleri ile ilişkili olabileceği DEHB durumunda kullanılır.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Bu yazardan daha fazla makale okuyun

Kategori:

Sağlık