Çift görme kendi başına bir hastalık değil, birçok hastalığın belirtisidir. Bu nedenle, çift görmenin nedenleri çok farklı olabilir. Bunların arasında yaşamı tehdit eden durumlar da vardır, bu nedenle çift görmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir göz doktoruna görünmelisiniz. Çift görme gelişiminden hangi hastalıkların sorumlu olabileceğini ve tedavisinin ne olduğunu öğrenin.

Çift görme , aksi haldediplopi , gözbebeklerinin pozisyonundaki ani bir değişiklikle ilişkili görme bozukluğudur. Herhangi bir nedenle göz küreleri birbirine göre yanlış konumlandırılmışsa, görüntülenen görüntü farklı, sözde retinanın birbiriyle uyuşmayan yerleri ve bu nedenle onu iki kez görüyoruz

Oftalmolojide iki tür çift görme vardır: fizyolojik ve patolojik. İlk durumda baktığımız nesne tek başına görülürken önündeki ve arkasındaki nesneler iki kez görülür. Ancak, bu doğal bir fenomendir ve her sağlıklı insanda görülür. Bu tür bir bölünmenin aniden endişeyle farkına vardığımız zamanlar vardır. Bununla birlikte, çok daha endişe verici olan patolojik diplopidir - baktığımız nesne bölündüğünde. Oluşumu, göz kürelerinin yanlış konumlandırılmasına veya hareket bozukluklarının simetrisine neden olan hastalıkların gelişimini gösterir.

Çift görme - neden olur

Diplopi veya çift görme, monoküler veya dürbün olabilir. Birleşik bölünmenin nedeni, bir veya iki gözün optik ekseninde ışığın kırılmasındaki bozukluklardır. Bu tür bozukluklar çoğunlukla kornea ve lens hastalıklarıyla ilgilidir:

  • pus ve kornea izlerinde
  • astigmatizma ile
  • keratokonusta
  • ilk kataraktta
  • bir lens subluksasyonunun bir sonucu olarak, örneğin bir göz yaralanmasından sonra

Binoküler çift görmenin nedenleri, gözleri hareket ettiren kasların parezi (paralitik dikişler olarak adlandırılır) veya göz hareketindeki mekanik kısıtlamalardır. Buna yol açabilirler:

  • çarpma veya yörünge kırıkları
  • merkezi sinir sistemi hastalıkları (inmeler, tümörler, anevrizmalar, multipl skleroz, viral enfeksiyonlar, Lyme hastalığı)
  • kafa yaralanmaları
  • hipertansiyon
  • diyabet
  • myastenia gravis
  • uyuşturucu ve zehirli maddelerle zehirlenme
  • oküler kasların iltihabı (örneğin Graves hastalığı)
  • yakınsama bozuklukları

Binoküler çift görme, yanlış gözlük seçimi, gizli şaşılığın ortaya çıkarılması, düzeltilmemiş göz kusurlarıyla, nevrozlarda ve ayrıca şaşılık ameliyatları da dahil olmak üzere çeşitli oftalmik ve orbital ameliyatlardan sonra da ortaya çıkabilir.

Çift görme - belirtiler

Tek gözle mi yoksa iki gözle mi aynı anda baktığınızdan bağımsız olarak monoküler çatallanma meydana gelir ve bir gözü kapatırsanız yarılma kaybolmaz.

Binoküler görme sadece iki gözle aynı anda baktığınızda oluşur ve bir gözü kapattığınızda kaybolur.

Çift görme teşhisi

Çift görmenin ilk belirtileri ortaya çıktığında, öncelikle bozukluğun doğasını belirlemesi gereken ayrıntılı bir öykü toplayacak ve gözleri muayene edecek bir göz doktoruna hemen gitmelisiniz. Sadece bölme gerçeği önemli değil, aynı zamanda:

  • hangi koşullar altında meydana geldi?
  • Başka hangi semptomları yaşadı?
  • doğası nedir - sabit veya periyodik ikiye katlama? Görüntü yatay mı yoksa dikey mi bölünüyor? Uzak veya yakın bakarken? Hangi yönde en büyük?

Çift görme tipini ve hangi kasların arızalı olduğunu daha doğru bir şekilde belirlemek için, bir göz doktoru - uzman bir strabolog -sözde muayeneleri yapar. kas dengesigözler vebinoküler görme . Diğerlerinin yanı sıra

içerir

Göz doktoru, muayene sonuçlarından bozukluğun doğasını ve bölünmenin doğrudan nedenini belirleyebilir.

  • gözbebeklerinin aktif ve pasif hareketliliğinin incelenmesi
  • görüntülerin yatay, dikey ve döndürme konumlarındaki farkın değerlendirilmesi ile bir sinoptofor üzerinde binoküler görmenin incelenmesi
  • hafif çizgili yarma testi
  • Hess ekranında kas dengesi çalışması
  • telafi edici baş pozisyonunun değerlendirilmesi (birçok çiftleme vakasında, hasta iki katına çıkmamak için başını konumlandırır)

Bölünmenin semptomlarına ve doğasına bağlı olarak, doktor hastayı bir dizi ek teste sevk edebilir: baş ve göz yuvalarının görüntüleme testleri (CT, NMR, anjiyo-CT, anjiyo-NMR), kan damarı sağlık testleri (Doppler ultrason), servikal omurganın değerlendirilmesi, kas hastalıkları, tiroid hastalıkları ve enfeksiyon hastalıkları için testler.

Diğer uzmanlık doktorlarıyla istişare genellikle gereklidir: ​​nörolog, beyin cerrahı, onkolog, dahiliye uzmanı, endokrinolog,KBB uzmanı, ağız cerrahı ve radyolog.

Çift görme tedavisi

- Çift görme kendi başına bir hastalık değil, birçok hastalığın belirtisi olduğundan, hatta bazen yaşamı tehdit ettiğinden, çift görme tedavisine nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlanmalıdır "- diyor Dr. Agnieszka Samsel Varşova OptoMedica kliniği.

Çoğu durumda, altta yatan nedeni tedavi etmek çift görmenin azalması veya tamamen kesilmesiyle sonuçlanır.

Duplikasyon nedeni bulunursa hasta uygun bir uzman tarafından tedavi edilir. Örneğin diplopinin nedeni Graves hastalığına bağlı kas iltihabı ise endokrinolog tarafından tedavi sağlanır. Bölünme bir beyin tümöründen kaynaklanıyorsa, tedavi bir nörolog ve beyin cerrahı veya muhtemelen bir onkolog tarafından gerçekleştirilir. Öte yandan, göz doktorunun rolü semptomları tedavi etmektir: bölünmeyi az altmak veya ortadan kaldırmak ve telafi edici baş pozisyonunu ortadan kaldırmak.

Bir uzmana göreAgnieszka Samsel, MD, Varşova OptoMedica kliniğinden Doktora

Göz deviasyonu ve çift görme az ise gözün pozisyonunu değiştirmeyecek ancak görüntüyü yanlış yerden kaydırarak çift görmeyi ortadan kaldıracak prizmatik gözlükler kullanılabilir. makula için retina. Okülomotor felç veya akut şaşılık gibi gözün normal konumundan önemli bir sapma ve kalıcı bölünme ile sonuçlanan bazı vakalar, okülomotor kasların cerrahi tedavisini gerektirir. Şaşılık ameliyatı yapma kararı, bazı hastalarda yarılma kendiliğinden düzeldiği için en az 6 aylık bir takip periyodundan önce gelmelidir. Bazı paralitik şaşılık türleri için ilginç bir tedavi seçeneği botulinum toksininin (Botox) kullanılmasıdır - felçli kasın tersi etki yapan kasa botulinum enjeksiyonu, hastayı hızla bölünmekten kurtarır; Yöntemin dezavantajı sınırlı çalışma süresidir.

Kategori:

Sağlık