Antihistaminikler, histaminin etkilerini engelleyen kimyasallardır. Sadece histaminin kendisini ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda sonraki hücrelerin ona tepki vermesini de önlerler. Ne yazık ki, antihistaminiklerin vücut için bazı olumsuz yan etkileri vardır. Antihistaminikler nelerdir ve nasıl çalışırlar?
Histamin - nedir bu?
Histamin vücudumuzun doğal olarak ürettiği bir maddedir. Histamin, örneğin mide suyunun salgılanmasını uyarır. Ayrıca örneğin cilt ısıtan merhemlerde de kullanılır. Histamin aynı zamanda bir doku hormonu ve nörotransmiterdir, ancak hepsinden öte bir inflamasyon aracısıdır. Bir sonraki hücrelere yaklaşan bir "tehlike" olduğunu, vücuda bazı toksik maddelerin girdiğini bildiren odur. Bu, örneğin bir sivrisinek veya örümcek tarafından ısırıldığımızda olur. Ancak ne yazık ki bu dönemde bazı rahatsızlıklar hissedebiliriz, örneğin ağrı, yanma ve kaşıntı, bazen kızarıklık ve şişlik de görülebilir. Bütün bunlar bir savunma kalkanı görevi görmek içindir.
Gıdalardaki histamin
Fermente edilmiş ve olgunlaştırılmış tüm gıdalar (örneğin yoğurtlar, peynirler, fermente ürünler) bir miktar düşük histamin içerir. Bakteriyel histidin dekarboksilazın katılımıyla amino asit L-histidinden oluşur. Ancak insan sindirim sistemi işlevsel olduğunda, bağırsak villus mukozasında bulunan oksidaz bu amini parçalar ve vücut buna alerjik bir tepki göstermez. Aksi takdirde, bağırsak villusunun yapısı bozulduğunda (örneğin çölyak hastalığı, Crohn hastalığı veya gıda alerjisi sırasında) ve bağırsaklarda emilen fazla histamin dolaşım sistemine girer. O zaman maalesef vücudun zehirlenmesi bile olabiliyor.
Antihistaminikler - bunlar nelerdir ve nasıl çalışırlar?
Antihistaminiklerhistaminin etkilerini iki şekilde engelleyen kimyasallardır. İlk olarak, alıcısına bağlanmaması için onu bloke ederler. İkincisi: histidini histamine dönüştüren histidin dekarboksilazın aktivitesini inhibe ederler. Basitçe söylemek gerekirse - antihistaminikler, yalnızca histaminin kendisini ortadan kaldıran değil, aynı zamanda sonraki hücrelerinona veya histaminin ilettiği bilgilere tepki vermezler.
Antihistaminikler - hangi hastalıklar için kullanılırlar?
- alerjik rinit - hapşırmaya dayanabilir, açıklığını geri kazanabilir, aşırı salgı üretimini engelleyebilir, doku şişmesini az altabilir ve burun tıkanıklığı semptomunu ortadan kaldırabilirler,
Antihistaminikler birçok alerjik hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, kalıcı rahatsızlıklara dayanmak, hastanın refahını ve yaşam kalitesini iyileştirmek için tasarlanmıştır. Antihistaminikler öncelikle tedavi etmek için kullanılır:
- alerjik konjonktivit - ek anti-inflamatuar etki sayesinde en yeni antihistaminikler - kaşıntıyı, aşırı yırtılmayı, kızarıklığı veya gözlerin şişmesini az altır,
- alerjik ve alerjik olmayan ürtiker ve anjiyoödem - kaşıntıyı az altır, ürtikerin kaybolmasına veya dokuların şişmesine neden olur, kızarıklıkları az altır. Nedensel tedavinin mümkün olmadığı ve hasta için çok külfetli olan kronik idiyopatik ürtiker, yani nedeni bilinmeyen, tedavisinde antihistaminiklerin etkinliği özellikle önemlidir,
- bronşiyal astım - bronkospazmı inhibe eder, ventilasyonu iyileştirir ve ß2-agonist ihtiyacını az altır.
- atopik dermatit - kaşıntı önleyici ve lokal anestezik özellikler gösterir,
Antihistaminikler - 1. ve 2. nesil
1937'de birinci nesil antihistaminikler piyasaya sunuldu. Ne yazık ki, sayısız yan etkiye neden oldular. İkinci nesil ilaçlar ancak 1980'lerde piyasaya çıktı.
Halihazırda ilaç pazarında, genel kullanım için (oral müstahzarlar ve enjeksiyon çözeltileri), topikal (göz damlaları, burun damlaları, jeller veya merhemler) ve çeşitli şekillerde hem grup I hem de II'nin müstahzarları vardır. genellikle ek olarak psödoefedrin içeren son zamanlarda popüler olan kombine müstahzarlar.
Şu anda, alerjik hastalıkları olan kişilerin temeli, kan-beyin bariyerine nüfuz etmeyen (veya küçük bir ölçüde) ikinci nesil ilaçlardır ve diğer reseptör türlerine afinite göstermez. birinci nesil.
İkinci kuşak antihistaminikler, seçicilikleri ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerinin olmaması nedeniyle pek çok yan etkiye neden olmazlar.
Birinci nesil antihistaminikler
- difenhidramin
- antazolin
- akasma
- siproheptadin
- prometazin
- hidroksizin
- ketotifen
İkinci nesil antihistaminikler
Ağızdan kullanılan ikinci nesil ilaçlar:
- loratadyna
- setirizin
- mizolastin
- azelastin
- rupatadyna
2. nesil oral kombinasyon ilaçları - ayrıca sempatomimetik bir ilaç içerirler:
- loratadin + psödoefedrin
- setirizin + psödoefedrin
Konjonktiva veya burun mukozasına topikal olarak uygulanan ikinci nesil ilaçlar:
- emedastyna
- azelastin
- levokabastin
Antihistaminikler - 3. nesil
En yeni ikinci nesil antihistaminikler (feksofenadin, desloratadin, levosetirizin, bilastin) bazen üçüncü nesil ilaçlar olarak adlandırılır. Diğer ilaçlar, takviyeler veya yiyeceklerle çok az sayıda etkileşim ile karakterize edilirler. Bununla birlikte, örneğin diyabet veya hipertansiyondan muzdarip kişiler, birkaç aktif maddenin bir kombinasyonu olan antialerjik müstahzarlara özellikle dikkat etmelidir, çünkü bunların en yaygın bileşenleri, kan basıncı ve şeker seviyeleri üzerindeki etkisi şu anda tahmin edilemeyen psödoefedrindir. ve bu nedenle tehlikelidir. Bu durum, burun akıntısı ile savaşmak ve burun tıkanıklığını gidermek için bir bileşen olarak psödoefedrin ile dönüşümlü olarak kullanılabilen fenilefrin ile benzerdir. Bu nedenle yukarıda belirtilen hastaların alerji durumunda tek etken maddeli ilaçları kullanmaları gerekir, herhangi bir şüphe durumunda uzmana başvurulması önerilir.
Antihistaminikler ve hamilelik
Gebe kadınlarda alerji tedavisi zor ve karmaşık bir sorundur. Bir yanda kalıcı semptomlardan şikayet eden bir gebemiz var, diğer yanda ise antihistaminiklerin gebelikte güvenilirliğine dair yeterli veri yok çünkü kimse bu tür çalışmalar yapmıyor. Siproheptadin, klemastin, setirizin, loratadin ve difenhidramin kullanımı düşük risk taşır.
Düşük düzeyde risk gösteren önlemler şunları içerir: Yine de mümkünse hamileler özellikle hamileliğin başlangıcında antihistaminik kullanmaktan kaçınmalı, almaları gerekiyorsa da hem alerji uzmanı hem de kadın doğum uzmanının sürekli gözetimi altında olmalıdırlar.
Antihistaminikler: ilaç etkileşimleri
Aldığınız diğer ilaçlar hakkında daima doktorunuzu bilgilendirin. HIV, tüberküloz ve mantar enfeksiyonlarını tedavi eden kişiler, ilaç etkileşimleri konusunda özellikle dikkatli olmalıdır.
Alerji ilaçları ve ilaç kombinasyonlarının da olumsuz etkisi olabilirantasitler. Sonraki müstahzarlar, antihistaminik ilacın daha küçük miktarlarının emilmesine neden olabilir.
Antihistaminikler - yan etkiler
Antialerjik ilaç almanın en yaygın yan etkileri şunlardır:
- dikkat dağıtma
- uykululuk
- baş dönmesi
- yorgun hissetmek
Görünürlerse derhal doktorunuza haber verin ve araba kullanmayın.
Daha az görülen yan etkiler şunlardır:
- sinirlilik
- kabuslar
- uyku bozukluğu
- ishal
- hızlı veya düzensiz kalp atışı
- kaşıntı ve kızarıklık
Alerji ilaçları da ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Belirtileri:
- şişmiş boğaz
- şişmiş dudaklar
- dil şişmesi
- yüz şişmesi
- nefes darlığı
- nefes almada zorluk
Burun boşluğunda enfeksiyon olan kişiler ve burun ameliyatı sonrası olanlar özellikle damla şeklinde antialerjik ilaçlar almaktan kaçınmalıdır. Bu tür ilaçlar ayrıca glokom, katarakt, artan göz içi basıncı ve görme değişiklikleri olan hastalara da yardımcı olmaz.
Damla şeklinde antihistaminikler almanın kontrendikasyonları da şunlardır: şiddetli böbrek hastalığı, adrenal bez disfonksiyonu, karaciğer hastalığı, tüberküloz.
Kalp hastalığı, tiroid hastalığı ve yüksek tansiyonu olan alerji hastaları da antihistaminikleri dikkatli kullanmalıdır.
Bununla birlikte, her hasta için doktor her zaman belirli bir alerjisi olan kişinin hangi ilacı ve hangi dozda alabileceğine karar verir.
Alkolle birlikte alınan antihistaminiklerin yavaşladığını, baş dönmesine neden olduğunu ve tansiyonu düşürdüğünü hatırlamakta fayda var.
Antihistaminikler: aşırı doz
Aşırı dozda alerji ilaçları bir takım semptomlara neden olur: baş dönmesi, ağız kuruluğu, uyuşukluk, yorgunluk ve halsizlik. Adrenal fonksiyonun baskılanması, kas güçsüzlüğüne, artan tuz gereksinimlerine, yorgunluğa, kan şekerinde azalmaya, derinin koyulaşmasına ve depresyona neden olur, aşırı dozda antihistaminik durumunda da olasıdır.
Ayrıca okuyunAlerji: belirtiler, türleri, tedavisi
Çapraz alerji belirtileri. Alerjen tablosu
Reçeteli alerji ilaçları: türleri ve kullanımları