Histopatolojik inceleme, bir doku kesitinin mikroskobik değerlendirilmesinden oluşur. Bu, örneğin, fetal ölümün nedenini bulmak için kürtaj sonrası histopatolojik inceleme veya gastroskopi sonrası midenin histopatolojik incelemesi olabilir. Ancak histopatolojik inceleme neoplastik hastalıkların tanısında özellikle önemlidir. Histopatolojik inceleme nedir? Sonuçları nasıl yorumlanır? Sonuçlar için bekleme süresi nedir? Histopatolojik inceleme güvenilir mi?
Histopatolojik inceleme , toplanan dokudaki hastalık sürecinin tipini ve derecesini değerlendirmeyi amaçlayan bir laboratuvar incelemesidir. Histopatolojik inceleme, dokudaki patolojik değişikliklerin mekansal olarak değerlendirilmesini sağladığı için sitolojik incelemeye göre bir avantaja sahiptir. Histopatolojik inceleme, dokudan biyolojik materyalin toplanmasını gerektirdiğinden invazivdir.
Histopatolojik inceleme - muayene endikasyonları
- şüpheli kanser, örneğin melanom, yumurtalık kanseri, lenfoma
- şüpheli bakteriyel enfeksiyon, örneğin Helicobacter pylorii
- şüpheli otoimmün hastalık, örneğin çölyak hastalığı, sedef hastalığı
- inflamatuar bağırsak hastalıkları, örneğin Crohn hastalığı
- düşük sonrası fetüsün histopatolojik incelemesi
Histopatolojik inceleme - inceleme için materyal
Histopatolojik inceleme için biyolojik materyal toplanır
- operasyonda
- otopsi sırasında
- biyopsi ile
Biyopsi, genellikle değişmemiş doku marjı ile hastalıklı doku parçasının çıkarılmasını içeren invaziv bir prosedürdür.
Tiroid bezi, karaciğer, meme bezi, lenf nodu, yumurtalık gibi organlardan biyopsi alınabilir. Dahil olmak üzere çeşitli biyopsi türleri vardır. ince iğne aspirasyon biyopsisi (BAC), ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB), çekirdek biyopsi, eksizyon biyopsisi, biyopsi biyopsisi, matkap biyopsisi, çizik ve hurda biyopsisi.
Histopatolojik inceleme - nedir?
Toplanan doku parçası biyopsi sırasında hemen bir fiksatif, örneğin formalin içine yerleştirilir. Bu, numuneyi stabilize etmek ve bozulmasını önlemek içindir.biyolojik. Numune daha sonra laboratuvarda konsantre etanol içinde kurutulur. Son olarak parça parafin ile dökülür ve sertleştikten sonra özel bir kesme cihazı (mikrotom) kullanılarak birkaç mikrometrelik kesitler halinde kesilebilir.
Bir sonraki adım, ışık mikroskobu altında slayt üzerindeki doku artıklarını gözlemlemektir. Kesitin değerlendirilmesini kolaylaştırmak için, incelenen dokunun tipine ve izleyicinin elde etmek istediği şeye bağlı olarak uygun bir boyama ile tedavi edilebilir.
Boyamadan sonra, hücre veya dokuların tek tek bileşenlerini ayırt etmek daha kolaydır. Boyama, normal dokuda bulunmaması gereken patolojik yapıları da vurgulayabilir.
Geleneksel tanı yöntemlerinin giderek daha gelişmiş laboratuvar teknikleriyle yer değiştirmesine rağmen, histopatolojik inceleme hala birçok hastalığın tanı sürecinin önemli bir unsurudur.
Temel boyama, hücre çekirdeğini maviye boyayan hematoksilen ve sitoplazmayı kırmızıya boyayan eozindir. Müsikarmin veya alsiyan mavisi ile boyama, mukusu ortaya çıkarır ve bu da neoplazmaların ayrıntılı teşhisine olanak tanır.
İmmünohistokimyasal boyalar, bir enzime bağlı monoklonal antikorlar kullanılarak bir dokudaki spesifik proteinleri (antijenler), örneğin reseptörler, hücre yapılarının fragmanlarını tespit etmek için kullanılır. Daha sonra enzim için bir substrat eklenmesi istenen yapıları ortaya çıkarır.
Antikorların etiketlenmesi için enzimler yerine florokromlar, örneğin floresein de kullanılır. Bu yöntem daha sonra immünofloresan boyama olarak adlandırılır. Bu tip boyamalar, neoplazmanın farklılaşma derecesini veya tipini belirlemede önemlidir.
Prognozda ve terapi seçiminde son derece önemlidir. Belirli reseptörlerin ekspresyonu incelenerek tümörün bu reseptörleri hedef alan seçilen ilaca yanıt verip vermeyeceği biliniyor.
- Düşük sonrası histopatolojik inceleme [Uzman tavsiyesi]
- Hamilelik 10 haftada öldü - kürtajdan sonra histopatolojik inceleme [Uzman tavsiyesi]
- Histopatolojik inceleme ve servikal displazi [Uzman tavsiyesi]
Histopatolojik inceleme - fiyat, sonuçlar için bekleme süresi
Histopatolojik inceleme fiyatları 40 PLN ile 400 PLN arasında değişmektedir. Sonuçlar için bekleme süresi birkaç haftaya kadardır.
Histopatolojik inceleme - sonuçlar ve yorumlanması
Histopatolojik incelemenin sonuçlarını yorumlayan ve onaylayan kişi, patomorfoloji uzmanıdır (patomorfolog). sonucu yorumlamaalınan dokuya bağlıdır. Hastalık süreci dokunun geçmesine neden olur:
- hipertrofi (hipertrofi), yani dokudaki sayılarını artırmadan tek tek hücrelerin genişlemesinden kaynaklanan genişleme
- büyüme (hiperplazi), yani hücre sayısındaki artışın bir sonucu olarak genişleme ve her zaman neoplastik süreç nedeniyle değil
- kaybolma (atrofi), yani hücrelerin hacminde ve buna bağlı olarak doku veya organda azalma
- metaplazi, yani tahriş edici bir faktöre, örneğin bir mikroorganizmaya yanıt olarak değiştirilmiş morfoloji ve işlevlere sahip hücrelerin görünümü
- displazi, yani hücrelerin görünümündeki anormallikler ve neoplastik dönüşüme yol açan bir süreci gösteren doku yapısındaki bir bozukluk
Test, katı tümörler için TNM sınıflandırmasını kullanarak tümör derecesinin (G) ve klinik evresinin değerlendirilmesine de olanak tanır. İkinci sınıflamada değerlendirme için kullanılan kıs altmalar şunlardır: T (tümör), N (nodus), M (metastazlar).
Kanserli olmayan hastalıklar için de benzer sınıflandırmalar oluşturulmuştur. Bir örnek, Marsh sınıflandırmasını kullandığı çölyak hastalığıdır.
Referanslar
- Klinik patomorfoloji. Düzenleyen Kruś S. ve Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Yayınevi Varşova 2007, sayı 3
- Brierley, J.D. ve diğerleri, malign tümörlerin TNM sınıflandırması. Chichester, Batı Sussex, Birleşik Krallık 2022, Wiley-Blackwell Sayı 8
Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics PolskaMesleği mikrobiyolojide uzmanlaşmış bir biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip bir laboratuvar teşhis uzmanı. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursu başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisi alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da içerik departmanını yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir beslenme uzmanları ekibiyle işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşıyor. Özellikle modern yaşam tarzının süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyorvücutta moleküler.