Keratokonus, korneanın küreselden konik şekle dönüşmesine neden olan bir hastalıktır. Keratokonus, diğerlerinin yanı sıra, kendini gösteren bir hastalıktır. astigmat. Ancak bu her görme engellide de koni olduğu anlamına gelmez. Bu hastalığa başka semptomlar eşlik eder. Peki keratokonusu nasıl tanırsınız? Keratokonus tedavileri nelerdir?

Kornea konisikorneanın incelmesini ve orta ve peri-merkez kısmında şişmesini içeren ilerleyici bir ektazi hastalığı türüdür. Bu hastalık yaklaşık 80.000 Polonyalıyı etkiliyor.

Keratokonusun en yaygın teşhisi, bir hastanın yaşamının ikinci veya üçüncü on yılındadır. Görme keskinliğini koruma ve koninin ilerlemesini durdurma şansı verdiği için erken teşhis ve tedavi uygulanması çok önemlidir.

Tedavi edilmeyen bir koni ciddi görme bozukluğuna ve kornea nakline yol açabilir.

Keratokonus - nedir bu?

Kornea, renkli irisin önünde bulunan gözün dış, şeffaf kısmıdır. Güçlü bir şekilde innerve edilir, ancak yetersiz kan sağlanır. Korneanın doğal şekli bir küre parçasına benzer, yüzeyi pürüzsüzdür.

Bir konide - kornea deforme olur, görme keskinliği bozulur, astigmatizma ve miyopi artar. Gözlük seçmek giderek zorlaşıyor, gözler ışığa duyarlı hale geliyor, hastalar ayrıca yarılma ve "halo" etkisinden şikayet ediyorlar.

Keratokonus: neden olur

Keratokonusun nedenleri hem genetik hem de çevreseldir. Bu hastalık genellikle diğer hastalıklara eşlik eder, örneğin :

  • atopik dermatit
  • alerjik konjonktivit
  • retina pigmentli lezyonlar

ve ayrıca Down sendromlu veya Marfan sendromlu hastalarda, keratokonusu olan ebeveynlerin çocuklarında da görülür.

Keratokonus: Belirtileri

Kornea deformitesinin başlangıcını yakalamak zordur. Keratokonusun ilk belirtileri genellikle gözde kızarıklık ve kaşıntıdır - bunlar örneğin yorgunluk veya alerjiye bağlanabilir.

Bununla birlikte, ilginç bir model gözlemlendi - bu keratokonusu geliştiren insanlar gözlerini daha sık ve kuvvetli bir şekilde, çoğunlukla bileklerini kullanarak ovarken, diğerleri bunu genellikle yapar.parmak uçlarınızla.

Zamanla, kaşıntıya ek olarak, ışığa duyarlılık reaksiyonu meydana gelir ve şiddetli yırtılma, hale (ışık kaynaklarının etrafında parlama), çift görme ve görüntü bozulmasına neden olur.

Bununla birlikte, en önemlisi, görme yeteneğiniz hızla bozulur, bu da sizi daha sık bir göz doktoruna gitmeye ve gözlükleri değiştirmeye zorlar ve sonunda onları seçmek imkansız hale gelir. Neyse ki, vizyonunuzu geliştirmek için başka yöntemler kullanabilirsiniz.

Keratokonus: teşhis

Keratokonus tanısı kornea tomografisi çekilerek yapılır. Bu inceleme korneanın ön ve arka yüzeyini gösterir ve koninin hastalığın çok erken evrelerinde tespit edilmesini sağlar.

İlerleyici astigmatı ve miyopisi olan her hastaya kornea tomografisi yapılmalıdır.

Keratokonus: tedavi

- Bir koniyi teşhis ettiğimizde, genellikle çapraz bağlamayı öneriyoruz - diyor Dr. Łukasz Kołodziejski - çapraz bağlama nispeten kısa, ağrısız bir işlemdir. Tek olarak, birçok klinik çalışmada kanıtlanmış keratokonusun ilerlemesini engellemede etkilidir.

Tedavi türüne göre 2 veya 3 aşamadan oluşur. "Epi-off" tedavilerinde önce kornea epiteli çıkarılır, ardından kornea riboflavin içeren özel bir preparasyonla ıslatılır.

15-30 dakika süren ıslatma işleminden sonra, gözün üzerine UV-A radyasyonu yayan bir lamba yerleştirilir, bu da riboflavin varlığı sayesinde korneanın yapısını güçlendirir ve sertleştirir, bu da durur koninin gelişimi.

Bazı hastalarda görme keskinliğinde bir iyileşme gözlemlesek de, tedavi öncelikle hastalığı stabilize etmeye yöneliktir.

- 2 yıldır yenilikçi bir çapraz bağlama yöntemi kullanıyorum. Megaride - diyor Dr. Łukasz Kołodziejski. - Özel bir riboflavin türü kullanılmasıyla bu tedavinin diğer versiyonlarından farklıdır. Bu sayede kornea epitelini çıkarmadan ve nispeten kısa, yaklaşık 15 dakikalık bir maruz kalma süresinde tatmin edici sonuçlar elde ediyoruz. Bu işlem çocuklar için de mümkündür.

Çapraz bağlamanın etkileri için altı aya kadar beklemeniz gerekiyor. Bu süre zarfında korneadaki kolajen lifler yeniden kurulur, yeni çapraz bağlar oluşur ve kornea elastik hale gelir. Koni gelişmeyi durdurur.

Koni çok gelişmiş değilse, çapraz bağlama ile birlikte eşzamanlı lazer kusur düzeltmesi mümkündür.

- Böyle bir durumda, önce bir lazer görme düzeltme prosedürü uygularız, örneğin EBK prosedürü - diyor Dr. Łukasz Kołodziejski - her zaman sözde olmalıdır yüzeysel, yani kalkıştan oluşansadece kornea epiteli

EBK'ye ek olarak SmartSurf temassız yöntemini de kullanabiliriz. Ardından riboflavin aşılıyoruz ve çapraz bağlama yapıyoruz.

Bazı hastalarda önce çapraz bağlama ve birkaç ay sonra lazer düzeltmesi yapılır.

Çapraz bağlama işleminden sonra konisi olan kişilerde standart olarak astigmatizma ve miyopi düzeltmek için kullanılan kontakt lensleri (sert, hibrit) seçmek daha kolaydır.

Keratokonusta görme kusurunu düzeltmenin başka yöntemleri de vardır, görevleri koniyi düzleştirmektir ve genellikle çapraz bağlanmadan birkaç ay sonra uygulanır.

- Korneanın kalınlığı izin veriyorsa, kornea içine halkalar aşılayarak astigmatizmi de düzeltebiliriz - diyor Dr. Łukasz Kołodziejski - önce korneada halkaların yerleştirildiği tüneller açıyoruz. Prosedür, koniyi "düzleştirmeyi" ve görme kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.

Kornea Nakli

Başka yöntemlerle tedavinin imkansız hale gelmesi durumunda kornea nakli kurtarıcıdır.

İşlem 1-1.5 saat sürer, korneanın değişen kısmının çıkarılması ve alıcıdan alınan uygun bir doku bloğunun dikilmesinden oluşur.

Nakil reddi son derece nadirdir (%1'den az).

Ne yazık ki, iyileşme süreci oldukça uzun (6-12 ay) ve genellikle egzersizden kaçınmayı ve kalıcı olarak immünosupresif ilaçlar almayı gerektiriyor.

Bilmeye değer

Polonya'da ilk kornea içi halka implantasyon prosedürleri 2005 yılında prof. Iwona Grabska-Liberek. İlk birkaç yıl tüneller bir cerrah tarafından el yapımıydı. Bugün normalde femtosaniye lazerle hazırlanıyorlar.

Hastalığın tespit zamanı, keratokonus tedavisinin etkinliğini belirler. Koniklik ne kadar gelişmişse, birkaç prosedür uygulanabilse bile iyi sonuçlar almak o kadar zor olur. Bu nedenle, hastalığı zamanında tespit etmek önemlidir. Kornea tomografisi ağrısız, kısadır ve doktorunuza kornea sağlığınızın tam bir resmini verir.

Keratokonus hakkında bilmem gerekenler

Keratokonus, korneanın küreselden konik şekle dönüşmesine neden olan bir hastalıktır. Keratokonusu nasıl tanırsınız? Keratokonus tedavileri nelerdir? Uzmanımız - LIBERMEDIC kliniğinden Dr. Łukasz Kołodziejski'yi dinleyin.

Ayrıca okuyun:

  • Viral göz keratiti
  • Pakimetri: kornea kalınlık testi
  • Kornea nakli - kornea nakli gözde nasıl çalışır?
Yazar hakkında

Yazar: özel arşiv

Łukasz Kołodziejski, Doktora

Łukasz Kołodziejski, Doktora

Keratokonus ve refraktif cerrahi (lazer görme düzeltme, fakik lens implantasyonu, refraktif lens replasmanı) ve katarakt tanı ve tedavisinde uzman

Halen Varşova'daki Tıp Lisansüstü Eğitim Merkezi'nde doktora öğrencisidir ve araştırma konusu modern keratokonus tedavisi yöntemleridir. Doktora danışmanı prof. Iwona Grabska-Liberek. Łukasz Kołodziejski, Libermedic - Varşova Oftalmoloji Merkezi'nde çalışıyor.

Çok sayıda staj ve eğitimden sonra - dahil. Lugano'daki ESASO, kornea ve lensin refraktif cerrahisi, keratokonus tanı ve tedavisi üzerine Zürih'te CXL Exprets Toplantısı ve Schwind şirketi tarafından düzenlenen lazer görme düzeltmesi konusunda eğitim.

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları