Safra taşı hastalığı oldukça yaygın ve zahmetlidir. Asemptomatik olabilir, ancak daha çok epigastrik ağrı, mide ekşimesi, bulantı, kusma gibi semptomlar eşlik eder. Safra kesesi taşlarının mutsuz sahipleri genellikle bir ikilem yaşar: ameliyata gidin ya da gitmeyin. Daha fazla belaya bulaşmamak için bilmeniz gerekenler nelerdir?

Safra kesesi , yaygın olaraksafra kesesiolarak bilinir, karaciğer tarafından üretilen ve yağları metabolize etmek için gerekli olan bir safra deposudur. Sindirim süreçleri sırasında safra kanallarından sürekli olarak duodenuma taşınır. Bazı insanlarda, kolesterol ve safra tuzu kristallerinin mesanede neden çökeldiği tam olarak bilinmemektedir ve bu kristaller safra birikintileri olarak adlandırılan safra birikintilerinde toplanır. taşlar. Çoğu zaman karışık bir bileşime sahiptirler, ancak bazen homojendirler.

Safra taşı hastalığından en çok kim muzdariptir?

Kadınlar erkeklerden 2-3 kat daha sık hastalanır. Safra taşı hastalığı ancak 70 yaşından sonra her iki cinsiyette de eşit sıklıkta görülür. Doğum yapmış, hormonal kontraseptif alan veya hormon tedavisi kullanan kadınlar daha büyük risk altındadır. Taşlar daha çok şiddetli zayıflama diyetleri uygulayan ve örneğin şeker hastalığı olan obez kişilerde görülür. Ürolitiyazise kalıtsal bir eğilim de vardır.

Safra kesesi taşı belirtileri

Genellikle, ürolitiyazis kendini hissettirmez ve karın ultrasonu sırasında hastalığı tesadüfen öğreniriz. Bazı hastalar epigastrium veya sağ hipokondriyum bölgesinde dolgunluk veya ezilme hissinden, geğirmeden, gazdan şikayet eder.

Rahatsızlıklar genellikle sindirimi zor bir gıdayı yedikten sonra ortaya çıkar ve kendi kendine geçer. Sorun, bir tartar, sistik kanala çıkışı geçici olarak bloke ederek safra çıkışını bozduğunda başlar. Sonra hepatik kolik gelir.

Karnın üst kısmında veya sağ kaburga kemerinin altında sırta, sağ kürek kemiğine ve omuza, hatta boyuna ve köprücük kemiklerine kadar yayılabilen şiddetli ağrı vardır. Dikenlere bulantı, bazen kusma eşlik eder. Semptomlar 10 dakika ile 3 saat arasında sürebilir. Bir saldırı genellikle bir diyet hatasının sonucu olarak ortaya çıkar, ancak yemek yemeyle de ilgisi olmayabilir.

Balonsafra - kolik

Ağrı atakları devam ederse, folikülün akut inflamasyonunun gelişme olasılığı yüksektir. Genellikle ağrıya kusma, gaz, titreme ve ateş eşlik eder. Safra çıkışını engellemenin bir sonucu olarak, kese içinde iltihaplı bir sıvı birikir. Balon genişler, gergin, serttir.

Safra pigmentleri sistematik olarak kana emildiğinden, sonunda kese içinde sulu bir sıvı (vezikül hidrosel) kalır. İçeriği enfekte olduğunda, bir ampiyem oluşur. Akut sistit safra kanallarının iltihaplanmasına, pankreatite ve peritonite yol açabilir. Kolik 3 saatten fazla devam ederse ambulans çağırmanız gerekecektir.

Safra kanalında kireç

Doktorunuz safra kanalına bir safra taşının girdiğinden şüphelenirse (nadiren oluşur), tanıyı doğrulamak için retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir test yapılır.

Doktor endoskopu ağızdan (safra kanallarının duodenuma girdiği yer) sokar ve ekranda safra kanalını gözlemler.

Tanı doğrulanırsa biliyer sfinkteri keser ve duodenuma küçük taşlar düşer. Daha büyük olanlar özel bir sepetle çıkarılır (bazen onları ezmeniz gerekir). İşlem genel anestezi altında yapılır. Hemen rahatlama sağlar, ancak sorunu çözmez, çünkü sonraki taşlar safra kanallarını tıkayabilir. Bu nedenle bir süre sonra taşlı balonu çıkarmanız gerekir.

Bazen safra kanallarındaki taşlar cerrahi olarak çıkarılır.

Safra kesesi taşları - araştırma

Zaten klasik semptomlar temelinde, doktor folikülün iltihabını tanır. Ancak kesin çalışma, karın boşluğunun ultrasonudur. Mesanenin boyutunu ve duvarlarının kalınlığını, taşların yerini ve boyutunu ve safra kanallarının açıklığını değerlendirmenizi sağlar.

Sözde karaciğer testleri. Komplikasyonsuz ürolitiyaziste sonuçlar genellikle normaldir. Bununla birlikte, safra kesesi veya safra yollarının iltihabı olan kişilerde, kandaki biyokimyasal göstergelerde ve lökosit sayısında bir artış bulunur. Doktor taşları bulmakta güçlük çekiyorsa veya bir foliküler tümörden şüpheleniyorsa, BT taraması da gereklidir.

Safra kesesi taşları - tedavi

Yöntem seçimi semptomlara, plak yerleşimine ve komplikasyonlara bağlıdır. Kolik ara sıra ortaya çıkıyorsa ve çok güçlü değilse, reçetesiz satılan antispazmodikler, kolleretik ve antienflamatuar ajanlar kullanabilirsiniz. Örneğin, St. John's wort ve nane infüzyonu ile rahatlama sağlanır. Ancak, dikkate almanız gerekirYağlı yiyeceklerden uzak dursak bile bu saldırılar tekrar edecek.

Enflamasyon veya tartarın safra kanalına yer değiştirmesi gibi komplikasyonlar oluşmadan önce folikülü çıkarmak daha iyidir. Kesedeki hidrosel ve ampiyem için hemen operasyon yapılır.

Akut inflamasyon önce kendini iyileştirmeye çalışır. Sadece azaldığında ameliyat önerilir. Bazen "akut" ameliyat etmeniz gerekir, bu da komplikasyonlara yol açabilir.

Safra kesesi taşları - operasyon

Komplike olmayan bir folikül genellikle bir laparoskop ile alınır. İşlem klasik bir ameliyat gibi genel anestezi altında yapılsa da çok daha az invazivdir. Karın bölgesindeki deriye büyük bir kesi yerine sadece 4 küçük kesi yapılır.

Ameliyat günü yürüyebilir, ikinci gün hastaneden çıkabilirsiniz. 10 gün sonra dikişler alınır ve 2 hafta sonra işinize dönebilirsiniz.

Geleneksel ameliyattan sonra hastanede kalış süresi çok daha uzun değildir, ancak nekahet dönemi yaklaşık 4 hafta sürer. Yara tamamen iyileşene kadar, genellikle karında bir yara izinin kalıcı bir hatırlatıcısı olarak kalan ağrı vardır.

Laparoskopi akut dönemde kullanılmaz. Ameliyat sonrası yapışıklıklar da bir engel olabilir. Doktor her zaman hastayı gerekirse işlem sırasında geleneksel yönteme geçeceği konusunda bilgilendirir.

Safra kesesi alındıktan sonra diyet

Sindirim sistemi yeni duruma alışmadan önce (safra karaciğerden doğrudan duodenuma akar), 4-6 hafta boyunca kolay sindirilebilir bir diyet (haşlanmış, haşlanmış, fırınlanmış), yağsız yiyecekler uygulamanız gerekir. . Günde 4-5 kez küçük porsiyonlarda yemek yemeli, 2,5 litre su içmelisiniz.

Sebzeleri, çiğ soğanları, sert kahveyi, kaba taneleri şişirmekten kaçının. Ardından menüyü kademeli olarak zenginleştirebilirsiniz. Çoğu insan bir süre sonra normal diyete döner.

Safra kesesindeki taşlar çözülebilir mi?

Çoğu doktor bu tür terapi konusunda şüphecidir. Taşlar yavaş yavaş çözülür, bu nedenle iyileşmesi aylar hatta yıllar alır. Sadece küçük kolesterol birikintileri kireçlenme olmadan çözülebilir ve hepsi değil.

Tedavi başarılı olursa yeni taş oluşmayacağının garantisi yoktur. yüzde 10-15 insanlar bir yıl içinde yüzde 50 oranında yeni mevduat yaratıyor. Tedavinin bitiminden 5 yıl sonra.

Plaklar asemptomatik olduğunda ne yapılmalı?

Ameliyat endikasyonu tip 2 diyabettir (iltihabı teşvik eder) ve ultrasonda folikülün kalınlaşmış duvarlarının varlığıdır (bu, bazen kanser gelişimine yol açan kronik iltihabı gösterebilir).

Kalsiyum tuzları biriktiğinde ameliyat önerilirTorba duvarında ve birikintiler 3 cm'den fazla olduğunda (follikül kanseri riski daha yüksektir). Ailede biliyer neoplazma öyküsü varsa profilaktik olarak çıkarılmalıdır.

Ürolitiyazis her zaman aktive olabilir, bu nedenle bazı insanlar komplikasyonları önlemek için poşeti çıkarmanın daha iyi olduğuna inanır.

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Gastroloji