Aşı kontrendikasyonları en sık hastaların çeşitli sağlık durumlarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Nüfusun büyük çoğunluğu için aşılar, bulaşıcı hastalıkları önlemenin güvenli ve etkili bir yöntemidir. Bununla birlikte, bazı hastalar için aşılar etkisiz olabilir veya sağlıklarını kötüleştirme riski oluşturabilir. Aşı için kontrendikasyonlar nelerdir? Aşı hangi durumlarda ertelenmelidir? Tüm aşı türleri aynı kontrendikasyonlara sahip midir?

Aşı kontrendikasyonlarıçeşitli nedenlere bağlı olabilir. Aşıya karşı üretilemeyen bir yanıtı engelleyen immün yetmezlik, önceki aşıların uygulanmasından kaynaklanan artan yan etkiler ve aşının sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi olma riski, aşılamanın kontrendike olabileceği durumlara örnek olarak verilebilir. Aşı kontrendikasyonlarını tartışırken, her hastada bireysel olduğu vurgulanmalıdır. Belirli bir formülasyon, belirli bir aşı grubu veya genel olarak tüm aşılar ile aşılama için kontrendikasyonlar geçerli olabilir.

Aşı kontrendikasyonları ve aşı çeşitleri

Koruyucu aşılar birçok bulaşıcı hastalığı önlemenin en etkili yoludur. Farklı bir bileşime ve etki mekanizmasına sahip geniş bir tıbbi cihaz grubunu oluştururlar. Önleyici aşıların yapılmasının amacı, vücudun belirli mikroorganizmalara karşı bağışıklığını indüklemektir.

Aşı, bağışıklık sisteminin bulaşıcı bir faktörü "tanımasına" ve ardından onu "hatırlamasına" ve bir savunma tepkisi oluşturmasına olanak tanır. Bu faktörle tekrar tekrar temas halinde hızlı bir şekilde elimine edilir.

Aşıların nihai etkisi benzer olsa da,her aşının farklı bir bileşimi vardır . Aşının en önemli bileşeni, hedeflenen bir savunma yanıtını tetiklemesine izin veren mikrobiyal spesifik unsurlardır.

Bazı aşılar için bunlarcanlı mikroorganizmalardır , patojenik özelliklerden yoksundur (zararsız hale getirilmiş, sözde zayıflatılmış).

Aşılar ayrıcaölü mikroorganizmalarve bunların bir kısmını içerebilir.

Bazı aşılar antijenlere dayanır , yani belirli bir mikroorganizma için karakteristik olan tek moleküller (proteinler, şekerler).

Aşılar ayrıca belirli bir bulaşıcı ajan tarafından üretilen nötralize toksinler olantoksinleriçerebilir. Herhangi bir aşının ana bileşeni insan vücuduna zararsız olmalı ve aynı zamanda bir bağışıklık sistemi tepkisini harekete geçirebilmelidir.

Aşının türü ve bileşimi, aşı kontrendikasyonlarıyla ilgili mi?

Kesinlikle evet.Çoğu kısıtlama, sözde canlı aşılar . Bu müstahzarlar sağlıklı bir organizmada aktif enfeksiyona neden olamayan inaktif mikroorganizmalar içerir.

Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin kalıcı veya geçici olarak baskılandığı ve insan bağışıklık sisteminin zayıfladığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda canlı mikroorganizma içeren aşılar kullanılmamalıdır.

Canlı aşı örneklerih şunları içerir:

  • BCG (tüberküloz),
  • MMR (kızamık, kabakulak, kızamıkçık)
  • ve VZV (suçiçeği ve zona)

Ölü mikroorganizmalar veya bunların fragmanlarını içeren "canlı olmayan" aşılar , immün yetmezlik durumunda bile aktif hastalığa neden olma riski taşımaz.

Bununla birlikte, bu aşı grubunda diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerle ilgili spesifik kontrendikasyonlar da vardır: aşı bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık veya bir savunma tepkisine neden olmama riski ile

Aşılamaya geçici ve kalıcı kontrendikasyonlar

Bazı hastalarda aşı kontrendikasyonları geçicidir - mevcut sağlık durumuna göre belirlenirler ve gelecekte aşı olasılığını dışlamazlar. Bazı durumlarda, aşılara karşı kontrendikasyonlar ömür boyu geçerli olabilir.

Aşı sonrası komplikasyonlar

Aşılamanın en yaygın kontrendikasyonlarından biri, önceki aşılardan sonra görülen ciddi komplikasyonlardır . Bu, özellikle aşağıdakileri içeren ciddi bir aşırı duyarlılık reaksiyonu olan anafilaksi için geçerlidir:

  • solunum sistemi,
  • dolaşım sistemi,
  • cilt
  • ve sindirim sistemi

Bir doz aşının uygulanmasından sonra bir anafilaktik reaksiyon, bu preparatın sonraki dozlarının uygulanması için bir kontrendikasyondur . Anafilaksi meydana geldikten sonra, aşının hangi bileşeninin buna neden olduğunu belirlemeye çalışılmalıdır.

Aşılamadan sonra anafilaktik reaksiyondan sorumlu olan maddeler çoğunlukla şunlardır:

  • yumurta akı,
  • jelatin
  • veya maya

SonraAnafilaksi etkeni tespit edilmişse, aynı bileşeni içeren başka hiçbir aşı kullanılmamalıdır.

Anafilaksinin diğer aşılar için kontrendikasyon oluşturabilecek aşılama sonrası birkaç komplikasyondan biri olduğunu da vurgulamakta fayda var.

Çok daha sık görülen,aşı sonrası hafif komplikasyonlar(ateş, halsizlik, kızarıklık, baş ağrısı, ishal), sonraki aşılar için kontrendikasyon oluşturmaz.

Ayrıca diğer alerjik hastalıklar veya aşıya dahil olmayan maddelere karşı alerjiler aşılama için kontrendikasyon değildir.

Bulaşıcı hastalıklar

Aşılamayı ertelemenin en yaygın nedeni akut bulaşıcı hastalıklardır . Bir enfeksiyon durumunda, aşı için uygunluk hastanın durumuna bağlıdır.

Hafif seyirli ve hafif ateşi olan bulaşıcı hastalıklar (örneğin - hafif soğuk algınlığı, ishal) aşı için bir kontrendikasyon değildir.

Şiddetli enfeksiyon semptomları (grip, anjina), yüksek ateş veya hastanın ciddi bir durumu varsa, genellikle aşının birkaç hafta ertelenmesi önerilir.

Antibiyotikler

Antibiyotik kullanımının aşılama için mutlak bir kontrendikasyon olmadığını da bilmekte fayda var. Genel durumu iyi olan bir hasta antibiyotik kullanımına bakılmaksızın aşılanabilir.

Bağışıklık sistemi bozuklukları

Aşı ancak bağışıklık sisteminin uygun durumda olması durumunda etkili olabilir, bu da aşılama sonrası bağışıklığın gelişmesini sağlar. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine yol açan hastalıklar, aşılama için bir kontrendikasyon olabilir.

Bu, özellikle sözde bağışıklığı baskılanmış hastalarda istenmeyen etkilere neden olabilen canlı aşılar.

Bozulmuş bağışıklık sistemi işlevi, aşıya yanıt vermenizi engelleyebilir. Zayıf bir bağışıklık sisteminin farklı nedenleri olabilir. Kanserden mustarip hastalarda hem hastalıklarının seyri sırasında hem de tedavisinin bir sonucu olarak (örneğin kemoterapi gören hastalarda) ciddi bağışıklık bozuklukları ortaya çıkabilir.

Sadece aktif neoplastik süreçler aşılama için bir kontrendikasyondur. Neoplastik hastalıklardan iyileşen hastalar, bağışıklık sistemi fonksiyonları korunduğu sürece aşılanabilir.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, otoimmün hastalıklarda veya organ nakli sonrasında olduğu gibi uzun süreli immünosupresif tedavinin bir sonucu olabilir. Bazı immün yetmezliklerdoğuştan olabilir (sözde birincil immün yetmezlikler).

Bağışıklık sistemi yetmezliğinin bir başka nedeni de HIV enfeksiyonudur. Ancak, açıklanan hastalıkların tüm aşılar için mutlak bir kontrendikasyon olmadığı vurgulanmalıdır. Bir hastanın aşı olmaya uygunluğu, bağışıklık sisteminin mevcut durumuna ve kullanılan aşı tipine bağlıdır.

Kronik hastalıklar

Diyabet, astım, hipertansiyon veya koroner arter hastalığı gibi kronik hastalıklar aşılama için bir kontrendikasyon mu? Çoğu zaman, hayır. Kronik hastalığı olan hastalar genellikle bulaşıcı hastalıkların ciddi komplikasyonlarına karşı daha duyarlıdır, bu nedenle önleyici aşıların kullanılması onlarda daha da tavsiye edilir.

İstisnalar neoplastik hastalıklar ve immünosupresif tedavi gerektiren hastalıklardır.

Kronik hastalığı olan bir hastayı aşılamak için bir kontrendikasyon, aynı zamanda, hastalığın alevlenmesinden kaynaklanan hastanın durumunun son zamanlarda bozulmasıdır. Böyle bir durumda öncelikle hastanın durumunun stabilize edilmesi için çaba gösterilmeli ve aşı birkaç hafta ertelenmelidir.

Bazı tıbbi müdahaleler de aşı için geçici bir kontrendikasyondur. Bu ilke öncelikle canlı aşılar için geçerlidir. Canlı aşının tek doz olması durumunda, böyle bir aşı ile bir sonraki aşılama en erken dört hafta sonra yapılabilir.

Canlı aşılar, kan nakli veya kan ürünleri kullanımından sonra bir süre (genellikle birkaç ay) kullanılmamalıdır. Bu tür müstahzarlar, aşı bileşenlerini nötralize edebilen ve aşıya yanıtı az altabilen hazır antikorlar içerebilir.

Aşı ve hamilelik kontrendikasyonları

Hamilelik sırasında aşılama karmaşık bir konudur.Bazı aşılar hamile kadınlar için tavsiye edilirken diğerleri - kesinlikle kontrendikedir .

Plasentada anne ve cenin kan dolaşımının birleşimi, koruyucu antikorların anneden bebeğe geçmesini sağlar. Maternal antikorlar, kendi bağışıklık sistemi henüz olgunlaşmamış olan fetüsün bağışıklığının temellerinden biridir.

Bu nedenle, hamile kalmayı planlayan kadınlara önleyici aşıların tamamını yaptırmaları veya tamamlamaları tavsiye edilir. Hamilelik sırasında, cansız ve inaktive aşılarla aşı yapmak da güvenlidir. Hamile kadınların öncelikle grip ve boğmaca aşısı olmaları tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında, aşıların kullanıldığı aşılar kesinlikle kontrendikedircanlı (su çiçeği, kızamık, kabakulak, kızamıkçık). Bu tür aşılar, fetüste aktif bir enfeksiyona neden olma riski taşıyabilir.

Canlı aşıların kullanımı hem hamilelik sırasında hem de hemen önceki dönemde (1-3 ay) kontrendikedir.

Bununla birlikte, aşıların büyük çoğunluğunun emzirme döneminde kullanılabileceğini vurgulamakta fayda var. Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin tavsiyelerine göre emzirme döneminde kesinlikle kontrendike olan tek aşı sarıhumma aşısıdır.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar