Kalp yetmezliği giderek daha fazla insanı etkiliyor. Yorgunluk, önce egzersize bağlı, sonra istirahatte bile nefes darlığı, egzersiz sonrası öksürük, gece, ayak bileği şişmesi kalp yetmezliği belirtilerinden sadece birkaçıdır. Bu hastalık nereden geliyor ve nasıl tedavi edileceği - kardiyolog, prof. Janina Stępińska.

Kalp yetmezliği , Avrupa ve Amerika'ya yayılan bir salgın açısından giderek daha fazla tartışılıyor. Yüzde 70'te. vakaların yüzdesi, koroner arter hastalığı, özellikle miyokard enfarktüsü öyküsü için suçlamaktır, %10 kapak hastalığının sonucudur, başka bir yüzde 10. kardiyomiyopatinin bir sonucudur. Avrupa'da 15 milyon insan kalp yetmezliği çekiyor. Hastalığın insidansı yaşla ilişkilidir ve özellikle 60 yaş üstü kişilerde hızla artmaktadır. Hastalık nedir,kalp yetmezliğinin nedenleri ve belirtileri nelerdirProf. doktor hab. med. Janina
Stępińska, kardiyolog, Varşova Kardiyoloji Enstitüsü'nde Yoğun Kardiyak Terapi Kliniği başkanı.

  • Kalp yetmezliğinin yaygınlığı gerçekten salgın denebilecek kadar büyük mü?

Prof. Janina Stępińska: Tahminlerimize göre Polonya'da bir milyondan fazla insanda kalp yetmezliği var, yani bir salgından bahsetmek meşru. Bir salgının özelliklerinden biri, yaygınlığı ve yayılmasıdır. Polonya'da kalp yetmezliği olan hasta sayısı artıyor; neoplastik hastalığı olan hastaların iki katından fazlası vardır. Bunun bir çok nedeni var.

  • Onları listelemeden önce, lütfen kalp yetmezliğinin nereden geldiğini açıklayın?

J.S.: Kardiyovasküler sistemin herhangi bir hastalığı başarısızlığa yol açabilir. Bazen çok geç tedavi edildiği ya da iyi tedavi edilmediği için.

yüzde 70 kalp yetmezliği vakaları, koroner arter hastalığının bir sonucudur, özellikle yakın zamanda bir kalp krizi, %10 kapak hastalığının sonucudur, başka bir yüzde 10. kardiyomiyopatinin bir sonucudur.

Bazen doğru tedaviye rağmen kalp zamanla zayıfladığı için. Ancak kalp yetmezliği olan insan sayısının artması aynı zamanda tıbbın bir başarısıdır, çünkü artık insanları kurtarabiliyoruz, örneğin yaygın miyokard enfarktüsü ile kapak kusurlarını cerrahi olarak tedavi edebiliyoruz.Daha fazla tedavi seçeneği ve özel kliniklere erişim vardır. Kısacası, modern tıp sayesinde, bir zamanlar ölen insanlar bugün hayatta kalıyor, ancak kalpleri hala çalışmıyor. Ayrıca daha uzun yaşadığımızı ve diğer tüm organlar gibi kalplerimizin de yaşlandığını unutmamalıyız. Yüzde yeni kırışıklıklar görüyoruz ama kalbin yıllar içinde fibrotik hale geldiğini görmüyoruz ve bu da başarısızlığına katkıda bulunuyor. Kardiyovasküler sistemi bozuk olan insan sayısı sürekli artmaktadır. Kalp yetmezliğinin kardiyolojik nedenlerinin bir sıralamasını yapmak için Polonya'da ilk sırada koroner arter hastalığının geldiği söylenebilir. Daha sonra bunlar şunlardır: hipertansiyon, atriyal fibrilasyon dahil kalp ritmi bozuklukları, kapakçıklardaki hastalıklar veya hasarlar, kardiyomiyopatiler, yani kalp kasının kendi hastalıkları, doğuştan kalp kusurları, kalp kapakçıklarının veya kalp kasının enfeksiyonu. Kalp yetmezliğinin kalp dışı nedenleri unutulamaz.

  • Kalp yetmezliği nasıl kendini gösterir?

J.S.: Her şeyden önce yorgunluk. Başlangıçta hasta, örneğin 3. kata çıkması gerektiğinde yorulur. Yavaş yavaş, fiziksel kapasitesi sınırlıdır - artık 2. veya 1. kata giremez.

Hasta kişi ilk başta örneğin 3. kata çıkmak zorunda kaldığında yorulur. Yavaş yavaş, fiziksel kapasitesi sınırlıdır - artık 2. veya 1. kata giremez. Daha sonra düz yolda yürürken nefes darlığı çekiyor.

Daha sonra düz yolda yürürken nefes darlığı çekiyor. Daha ileri düzeyde kalp yetmezliğinde en basit günlük aktivitelerle ilgili bir sorun vardır. Hasta kişi yıkanamaz, giyinemez veya yemek hazırlayamaz. Ayrıca, yatakta yatarken oturmasını gerektiren nefes darlığı olduğu bir zaman gelebilir. Kalp yetmezliğinin derecesini değerlendirmek için New York Cardiac Society tarafından önerilen NYHA ölçeğini kullanıyoruz. Diğer semptomlar şunları içerir: egzersizle öksürük, karında dolgunluk hissi, ödem, iştah azalması, kilo alımı ve çok ileri kalp yetmezliği durumunda - kaşeksi. Kalp yetmezliğinin şiddeti, egzersiz toleransının az altılması hakkında hastadan alınan bilgiler temelinde değerlendirilir.

  • Ama kalbin zayıflığı neden bu kadar garip belirtiler üretiyor?

J.S.: Kalp, iki kulakçık ve iki odacıktan oluşan bir pompadır. Sol karıncık oksijenden zengin kanı tüm organlara pompalar. Oradan venöz sistem yoluyla kan sağ atriyuma döner, sağ ventriküle akar ve akciğerlere pompalanır. Burada oksijenle doyurulur ve sola pompalanır.atriyum, sol ventriküle aktığı ve tekrar organlarımıza dağıtıldığı yer. Kalp verimsiz, verimsiz olduğunda vücudun ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalayamaz. Sonuç olarak, tek tek organlara çok az oksijen ulaşır veya vücudun organlarında çok fazla kan kalır. Bu, böbrekler, karaciğer gibi önemli organların işlevlerinin bozulmasına ve çok ileri kalp yetmezliği durumunda - ayrıca bilinç bozukluğuna yol açar.

Önemli

Kalp yetmezliği: Bu hastalık nedir?

Kalp yetmezliği ayrı bir hastalık olarak kabul edilse de bir belirtiler grubudur. Mevcut tanıma göre kalp yetmezliği, kalbin kan pompalama yeteneğinin bozulduğu ve kan akışını vücudun ihtiyaçları doğrultusunda sürdürdüğü bir grup rahatsızlıktır. Yani kalp, vücudun tüm dokularının ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalayamaz ve bu nedenle organ ve dokular, düzgün çalışması için ihtiyaç duydukları kadar oksijen alamazlar. Hastalar çabuk yorulduklarından, nefes darlığı, şişlik, karaciğer büyümesi vb. şikayetlerinden şikayet ederler.

  • Hızlı yorulmak her zaman kalp yetmezliğini mi gösterir?

J.S.: Hayır, daha birçok sebep var. Yorulmanın kolay olması, diyabet veya şiddetli anemi gibi diğer hastalıkların bir sonucu olabilir. Hipotiroidizm veya hipertiroidizm veya böbrek yetmezliği olan hastalar çabuk yorgunluktan şikayet edeceklerdir. Tabii ki, nedenler doktor tarafından bir görüşme, hastanın muayenesi ve ek testler temelinde belirlenir, örn. Kan tahlili. Bunların dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, kalp dışı yorgunluğun nedenlerini belirlememizi sağlar. Altta yatan hastalığı tedavi ederek hastayı bu tür rahatsızlıklardan kurtarıyoruz. Ancak çoğu kalp yetmezliği vakası, kasın kendisinin düzgün çalışmamasından kaynaklanır. Kalp, kasın bir kısmına zarar veren bir kalp krizinden sonra başarısız olabilir. Hasarın boyutu, tedavinin başlatıldığı zamana bağlıdır. Bu, göğüs ağrısının başlangıcından sonraki ilk saat içinde meydana gelirse, yara izi veya nekrotik hale gelmeyebilir ve kalbin kasılma yeteneğini sınırlayabilir. Bu nedenle göğüs ağrısı durumunda yardım istemekten çekinmeyin.

  • Teşhisi koymak: Kalp yetmezliği kolay görünüyor. Bu hastalığın tedavisi de aynı mı?

J.S.: Tedaviye kalp yetmezliğinin nedeninin belirlenmesi ile başlanmalıdır. Bir sonraki adım, onu ortadan kaldırmaya çalışmak olmalıdır. Semptomatik tedavi de tedavinin önemli bir unsurudur. Biz esas olarak kalbi rahatlatan ilaçlar kullanıyoruz, aynı zamanda örneğin ilaçlarhastada ödem varsa dehidratasyon, çok yüksekse kalp atış hızını yavaşlatma veya yüksek tansiyon uygun şekilde tedavi edilmemişse kan basıncını düşürme. Kalp yetmezliği tedavisi aynı zamanda rehabilitasyon, hastanın bireysel yeteneklerine göre uyarlanmış fiziksel aktiviteyi de içerir.

  • Yaşam tarzı kalp yetmezliğine neden olabilir mi?

J.S.: Dolaylı olarak, evet. Hareketsiz bir yaşam tarzı, fiziksel aktivite eksikliği, yetersiz beslenme, aşırı kilo ve obezite, kardiyovasküler hastalığa katkıda bulunur ve bunlar kalp yetmezliğine yol açar. Sigaranın kalbe hizmet etmediği bilinmektedir. Alkol de ona zarar verebilir. Güçlü içecekleri aşırı kullanan kişilerde ortaya çıkan bir alkolik kardiyomiyopati kavramı vardır. Hastanın ateroskleroz, hipertansiyon veya kalp kusurları yoktur, ancak kalbi alkolden zarar görmüştür. Bu hasar kalbin düzgün bir şekilde kasılmasını engeller. İlaçlar ayrıca kalp fonksiyonlarını da bozabilir. Ne yazık ki onkolojide kullanılan bazı ilaçlar da kalbe zarar vererek kalp yetmezliğine neden olabiliyor. Ancak kanser hastalarını rahatlatmak istiyorum. Kemoterapi sırasında kalp yetmezliği riski var, ancak bunu minimumda tutmak için onkologlarla çalışıyoruz. Potansiyel olarak kalp-toksik kemoterapiye başlamadan önce, hastalara kalpteki yükü az altacak ilaçlar verilir. Ancak iş yaşam tarzınıza geldiğinde en önemli şey kalp yetmezliğine yol açabilecek hastalıklardan kaçınmaktır. Birincil korunmayı düşünüyorum: aktif yaşam tarzı, aşırı kiloyu önlemek, sigara içmemek, kan basıncını kontrol etmek, kan şekerini, toplam kolesterolü ve LDL fraksiyonunu test etmek. Her birimiz yüreğimizi ciddiye almalı ve sadece yüreğimiz dertteyken düşünmemeliyiz.

  • Sonbahar soğuk algınlığı mevsimi yaklaşıyor. Viral enfeksiyonları küçümsemek kalp yetmezliğine neden olabilir mi?

J.S.: Belki. Kalp virüslere karşı hassastır. Miyokardit, enfeksiyonun bir sonucu olabilir. Bu, enfeksiyonu ciddiye almayan ve genellikle sağlık üzerine kariyer yapan gençler arasında yaygın bir sorundur. Bazı iltihaplanma biçimleri hızla ilerler ve hızla ciddi kalp yetmezliğine yol açar. Viral miyokardit her zaman tedavi edilmez, bazen organın seyri dramatiktir. Bu yüzden her gripten veya enfeksiyondan ateşli bir şekilde kurtulmak, spor yapmaktan, spor salonuna gitmekten vazgeçmek, kalbinizi fazla zorlamamak için daha iyidir.

  • Polonya'da kalp yetmezliği dünyanın geri kalanında olduğu gibi tedavi ediliyor mu?

J.S.: Utanacak bir şeyimiz yok. Polonyalı hastalar aynı şekilde tedavi edilir. Kalp yetmezliğini teşhis etmek ve tedavi etmek için iyi ve etkili yöntemlerimiz var. Ayrıca, kalbin daha iyi kasılmasına yardımcı oldukları için, kalbin çalışmasını iyileştiren cihazları implante etme seçeneğine de sahibiz. Diğer cihazlar tehlikeli aritmilere karşı koruma sağlar. Belki kalbin çalışmasını destekleyen cihazların mevcudiyeti ile biraz daha kötüdür, ancak bu sorunla daha iyi ve daha iyi başa çıkıyoruz. Kalp yetmezliği için tedavi seçenekleri listesinin sonunda kalp nakli vardır. Birkaç mükemmel nakil merkezimiz var, ancak sorun donör eksikliği olmaya devam ediyor.

Önemli

Kalp yetmezliğinin sınıflandırılması

NYHA ölçeği New York Cardiac Society tarafından geliştirildi ve dünya çapında kalp yetmezliği semptomlarının şiddetini ölçmek için kullanılıyor. NYHA ölçeği dört kalp yetmezliği sınıfını ayırt eder.

  • Sınıf I - hastanın fiziksel aktivitede herhangi bir kısıtlaması yoktur. Normal fiziksel aktivite ve günlük aktiviteler nefes darlığı, yorgunluk veya çarpıntıya neden olmaz.
  • Sınıf II - hastanın fiziksel aktivitede çok az kısıtlaması vardır. Semptomlar egzersizle kötüleşir ancak dinlenme ile kaybolur.
  • Sınıf III - fiziksel çaba olanaklarını sınırlamak önemlidir. Giyinmek veya vücudu yıkamak gibi küçük bir çaba bile, başta nefes darlığı olmak üzere hastalığın semptomlarını ağırlaştırır. Ancak istirahatte hastalığın belirtileri ortaya çıkmaz.
  • Sınıf IV - hastalar semptomların alevlenmesi olmadan en basit aktiviteyi gerçekleştiremezler. Ayrıca istirahatte de ortaya çıkarlar, bu da hastaların bağımlı hale geldiği ve sürekli bakıma ihtiyaç duyduğu anlamına gelir.

Polonyalılar arasında 65 yaş üstü, yaklaşık yüzde 39 kalp yetmezliği olan hastalar NYHA sınıf III veya IV'e uygundur.

Aylık "Zdrowie"

Kategori: