DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Dominika Wilk

Karaciğer organlarımızın en büyüğüdür, neredeyse iki kilo ağırlığındadır. Başka hiçbir organ karaciğer kadar çok işleve sahip değildir. Bu yüzden hastalandığında tüm vücut acı çeker. Karaciğer hastalıkları asemptomatiktir, bu nedenle onları bulmak için düzenli olarak kontrol edilmeniz gerekir. Bazı durumlarda karaciğer enzimleri ve ultrason tek başına yeterli olmamaktadır. Bazen bir MRI gereklidir ve diğer zamanlarda bir CT tarayıcı daha iyi olacaktır.

Karaciğervücudumuzdaki en ağır organlardan biridir - 1,5 kilo ağırlığındadır. Öncelikle karın boşluğunun sağ tarafında bulunur, yani: karnın sağ üst kadranda. Ancak sol lobunun ucu sol meme ucu bölgesine ulaşır (6. bölge interkostal boşluk).

Karaciğerin yapısı

Karaciğer, sırasıyla hepatositlerden oluşan sağ, sol, dörtgen ve kaudat lobdan oluşur ve lobüller karaciğerin en küçük yapısal birimidir.

Tüm karaciğerin ağırlığının yaklaşık %65'i hepatositlerden ve %35 - retiküloendotelyal sistem hücrelerinden oluşur. İkincisi, sinüs damarlarını kaplayan Browicz-Kupffer hücreleri, yıldız hücreleri ve endotelyal hücreleri içerir. Hepsi vücudu detoksifiye etmede ve detoksifiye etmede çok önemli bir rol oynar.

Kan karaciğere iki farklı kaynaktan akar:

  • hepatik arterden (kan beslemesinin %20-30'unu oluşturur)
  • ve portal damardan (%70-80).

Portal ven, bağırsaklar, pankreas dahil olmak üzere çeşitli organlardan kan sağlar ve bu nedenle karaciğer, glikojen formundaki glikoz gibi sindirim sisteminin ayrı bölümlerinden fazla besinleri depolar. Bu nedenle karaciğer tüm vücuttan toksinlerin atılmasının ana kaynağıdır.

Karaciğer tarafından vücutta gerçekleştirilen işlevler

Karaciğer vücudumuzda 500'ün üzerinde farklı işlevi olduğu için son derece önemli bir organdır. Bunlardan en önemlileri:

  • glikozun glikojen şeklinde depolanması,
  • aşırı toksinlerin uzaklaştırılması,
  • Sindirim için safra üretimi gerekli midir
  • ve yağ emilimi

Ek olarak, tiroid hormonlarının uygun şekilde dönüştürülmesi, yani T4'ün T3'e dönüştürülmesi için düzgün çalışan bir karaciğer gereklidir.aktif hormon

Kolesterol üretimi için de gereklidir. Damarları ve felçleri kapatma ile ilişkili olduğu için kötü bir üne sahip olmasına rağmen, aynı zamanda son derece önemli bir rol oynar, örneğin seks hormonlarının ve hücre zarlarının üretimi için gereklidir.

Kolesterolün %80'den fazlası karaciğerde üretilir, bu da vücuttaki hormonal dengenin korunmasında önemli bir unsur olduğu anlamına gelir. Karaciğer ayrıca sindirim sistemini geçen ve portal damar yoluyla giren çeşitli mikroorganizma türleriyle savaşmaya da yardımcı olur.

Onlara karşı patojenleri yok eden makrofajlar salgılar, böylece vücudu enfeksiyon gelişimine karşı korur.

Hasta bir karaciğerin belirtileri

Paradoksal olarak, karaciğer hastalıkları vakalarının neredeyse %90'ı asemptomatiktir veya bu semptomlar spesifik değildir ve ayrıca diğer hastalıkların karakteristiğidir - örneğin daha fazla yorgunluk hissi, ciltte kaşıntı veya sağ omuzda ağrı.

Bu nedenle, karaciğer hastalıkları genellikle rutin muayeneler sırasında, örneğin mesleki tıpta, morfolojide değişiklikler veya karaciğer testlerinde yükselme fark edildiğinde tesadüfen tespit edilir.

Ayrıca, profilaktik karın ultrasonu sırasında en yaygın karaciğer hastalıklarından biri tespit edilebilir - yani yağlı karaciğer hastalığı. Ultrasonda, genişlemiş bir karaciğer görebilirsiniz. Ancak karaciğer sinirli olduğu için herhangi bir belirti göstermez.

Bazen, gerçekten büyük olduğunda, hastalar karaciğerin zaten innerve edilmiş olan periton kapsülüne doğru itilmesinin neden olduğu sağ hipokondriyumdaki genişlemeyi hissedebilirler.

Daha karakteristik semptomlar ileri ve akut karaciğer hastalıkları formları olacaktır, örneğin:

  • sarılığa bağlı cilt sararmasını görebildiğimiz karaciğer sirozu,
  • asit
  • Karın üzerindeki damarların görünür olması periferik dolaşımın genişlemesinin bir sonucu mudur
  • Siroz ile kas atrofisi ve saç dökülmesi de görülebilir (erkeklerde, örneğin göğüste).

Karaciğer hastalıklarının teşhisi

Karaciğere sağlığı ve verimliliği açısından teşhis koyarken belli bir işlem sırası izlemeliyiz. Başlangıçta, en basit ve en kolay (ama aynı zamanda en güvenli) kan testlerini veya ultrasonu yapıyoruz ve ancak daha sonra tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme (bunun için tıbbi endikasyonlar varsa) gibi daha özel testlere geçiyoruz.

En yaygın kan testleri şunlardır:

  • morfoloji,
  • ALT (alanin aminotransferaz),
  • AST (aminotransferazaspartat),
  • GGTP (gama-glutamiltranspeptidaz),
  • ALP (alkalin fosfataz),
  • bilirubin.

Morfolojide, örneğin, beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısına dikkat edilir, çünkü düşük değerleri karaciğer sirozuna işaret edebilir (ancak, hastanın tüm klinik tablosu dikkate alınır) , sadece bu testler değil.)

Sırayla, ALT ve AST, ilişkisi rahatsızlıkları gösterebilen popüler karaciğer testleridir, örneğin alkolik karaciğer hastalıklarında veya sirozda ALT'den çok daha yüksek AST ortaya çıkar. Buna karşılık, viral hepatit B ve C'de her iki karaciğer testinde de bir artış görülebilir.

Test sonuçlarını okurken, ALT ve AST'nin sadece karaciğer hastalığının göstergeleri olmadığını her zaman akılda tutmalısınız. Örneğin, daha yüksek bir AST, kalp kası da dahil olmak üzere kas hasarını gösterebilir. Öte yandan safra yollarının durumunu değerlendirmek için de test ettiğimiz ALP, kemik hasarı sonucu yükselebilir.

GGTP, karaciğer ile ilgili hastalıklarda çok daha az hassas bir faktördür, ancak yükseldiğinde bezde bir şeyler olduğunu gösterir. Bilirubin ise karaciğer patolojisini değerlendirmek için kullanılan bir parametredir, örneğin Gilbert sendromunun tanısında veya organın kendisine ciddi hasar verilmesinde.

Laboratuvar testlerine ek olarak, aşağıdakileri içeren görüntüleme testlerimiz de vardır:

  • ultrason,
  • kontrastlı bilgisayarlı tomografi
  • ve kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme

Temel muayene, vücuda zarar vermeden her gün yapılabilecek kadar güvenli olan ultrasondur. Aynı zamanda, karaciğerle ilgili bazı patolojileri değerlendirmede bazen bir CT tarayıcıdan daha iyi olduğu için hassas bir testtir. Örneğin kist veya karaciğer yağlanması durumunda durum böyledir.

Tıbbi endikasyonlar olduğunda kontrastlı veya manyetik rezonans görüntülemeli bilgisayarlı tomografi yapılır. Ancak tomografi için kullanılan kontrastın nefrotoksik olduğu ve bu nedenle böbreklere zarar verebileceği unutulmamalıdır, bu nedenle bazı durumlarda daha detaylı MRI taramaları yapmak daha iyidir.

Karaciğer hastalığı

Yağlı karaciğer

Yağlı karaciğer hastalığı, hepatositlerin merkezinde yağ damlacıklarının birikerek karaciğerin yavaş yavaş yağlanmasına neden olan bir hastalıktır.

Bu durumun nedenleri çoğunlukla:

  • alkol,
  • obezite,
  • diyabet,
  • insülin direnci,

ama aynı zamanda:

  • protein yetersiz beslenmesi,
  • hızlı kilo kaybı,
  • Wilson hastalığı,
  • toksik etkibazı ilaçlar,
  • uzun süreli parenteral beslenme,
  • hemokromatoz,
  • HCV virüsü.

Bir zamanlar karaciğer yağlanmasının esas olarak aşırı alkol tüketiminden kaynaklandığı düşünüldüğünden, bu hastalık şu anda ikiye ayrılmaktadır:

  • alkolik yağlı karaciğer
  • ve yukarıda belirtilen faktörlere bağlı alkolsüz steatoz

Karaciğer yağlanması genellikle, karaciğerin organın önemli bir ekojenitesi (sözde beyaz karaciğer) ve boyutunun genişlemesi ile ayırt edildiği bir ultrason taramasında teşhis edilir.

Karaciğer enzimlerinin incelenmesi tanıya pek katkı sağlamaz çünkü bu hastalıkta her zaman yükselmeleri gerekmez.

Karaciğer biyopsisi bu organın durumunu doğrulamaya yardımcı olur. Hastaların %85'inde yaygınsa (yani hafif, fibroz yönünde değişiklik yok), öneri uygun bir diyet, alkolü bırakma ve ayrıca hastalığın altta yatan nedenini ortadan kaldırma girişimidir (eğer varsa). obez, örneğin vücut ağırlığı).

Bununla birlikte, durum akut olduğunda, iltihaplandığında ve fibrozise başladığında, siroz gelişimini önlemek için hasta bir hepatolog tarafından tedavi edilmelidir.

Hepatit A, B, C, D ve E

Hepatit, A, B, C veya E tipi virüslerin neden olduğu, akut bir aşamadan kronik bir aşamaya ilerleyebilen bir karaciğer iltihabıdır.Çoğu zaman B ve C tipi virüslerin yanı sıra Dile enfekte olabilirsiniz. Bu durumda enfeksiyonun yolu, cinsel temas ve hastanın kanıyla temastır (örneğin, bir güzellik uzmanında veya aletleri önceki müşterilerden kötü bir şekilde dezenfekte eden bir diş hekiminde enfekte olabilirsiniz). Bu virüsler doğum sırasında da anneden çocuğa geçebilir.

Sırasıyla,A ve E tipi virüslersindirim sistemi yoluyla insan vücuduna girdiğinde bulaşır. Avrupa'da ise nadirdir, daha çok iklimi çok sıcak ve genel hijyen seviyesinin düşük olduğu ülkelerde görülür.

B tipi virüsler ve C ile enfeksiyon süreci ve replikasyonu benzer olabilir. Enfeksiyondan 6 aya kadar, akut inflamasyonla uğraşırken virüs çoğalabilir ve hasta semptomlar yaşayabilir (ancak zorunda değildir):

  • zayıflık,
  • mide bulantısı,
  • karın ağrısı,
  • bazen sarılık olabilir.

Ancak 6 ay sonra ya hasta iyileşir ya da enfeksiyon kronik hale gelir.

B tipidurumunda, kronik durum insanların yaklaşık %5'ini etkilerenfekte olurken,a Cvirüsü ile %80 kadardır. Zamanla, kronik hepatit hepatositlere ciddi şekilde zarar verebilir ve ardından karaciğer sirozuna yol açabilir. D tipi virüs ise B tipi virüs olmadan çoğalamaz.Yani bir kişi B tipi virüs ile aşılanırsa enfeksiyon gelişmesini engeller.

A Tipi virüs kronikleşmez ve ihmal edilebilir bir ölüm oranına sahiptir. Enfeksiyonun seyri hafif olabilir. Buna karşılık Asya'da en sık bulaşabilen E tipi virüs kronikleşebilir.

Karaciğer virüsü enfeksiyonu için tanı testleri, belirli bir antijeni tespit eden kan testleridir:

  • anti-HCV,
  • anti-HDV
  • veya örneğin anti-HBs

Bunun dışında örneğin enfeksiyonun akut veya kronik fazda olup olmadığını kontrol etmek için bu antikorların farklı sınıfları test edilir. Örneğin, B virüsünün akut fazında kan, HBsAg başlangıcından sonraki bir hafta içinde oluşan (enfeksiyonun göstergesidir ve 4-6 aya kadar süren) HBeAg için test edilir.

HBeAg 3-9 hafta akut fazda kalır. Yoğun viral replikasyonun bir göstergesidir.

Buna karşılık, anti-HBc IgG antikorları, enfeksiyondan sonra yaşam boyunca devam ettikleri için (akut fazda ortaya çıkmazlar) hastanın B tipi virüs ile enfekte olduğunu kanıtlar.

Ayrıca, virüsün akut fazından şüpheleniliyorsa, ALT veya AST gibi karaciğer enzimleri bu dönemde önemli ölçüde yükseldiği için test edilir.

Otoimmün hepatit

Otoimmün hepatit (AZW), herhangi bir otoimmün hastalık gibi, vücudun kendi dokularına - bu durumda karaciğere - saldırmasıdır. Bu, sırayla karaciğer sirozuna yol açan kronik inflamasyonun gelişmesine yol açar. Bu hastalığın altında yatan neden bilinmiyor.

Diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, hem genetik yatkınlıktan hem de bulaşıcı, toksik veya ilaçlı faktörlerden etkilenir. Otoimmün hepatit tanısı, karaciğerin diğer inflamatuar hastalıklarının dışlanmasına ve spesifik testlere dayanır.

Hastalığın semptomları karakteristik değildir (veya hiç semptom yoktur) ve bu nedenle hasta genellikle bir şeye sahip olduğunu geç öğrenir.

Otoimmün hepatiti belirlemek için, ASMA, ANA gibi karakteristik antikorlar için testler ve ayrıca hastanın kan testlerinin yüksek düzeyde olup olmadığını kontrol etmek için yapılır.AZW'yi gösteren transaminazlar ve hipergamaglobulinemi

Ayrıca, portal boşluklarda lenfositlerin ve plazmositlerin infiltrasyonu ve ısırık nekrozu bu hastalığın özelliği olduğundan patolojik incelemeleri yapılır.

Otoimmün hepatit antikorlarının teşhisi şunları içerir:

  • anti-mitokondriyal antikorlar (AMA),
  • organa özgü olmayan antinükleer antikorlar (ANA),
  • anti-pürüzsüz kas antikorları (SMA),
  • hepatorenal anti-mikrozomal antikorlar (anti-LKM1),
  • karaciğere özgü membran antijenlerine karşı antikorlar (anti-LSP),
  • karaciğer ve pankreas antijenleri ile reaktif antikorlar (anti-LC1).

Antikor araştırması, AZW'yi farklı alt tiplere ayırmayı sağlar.

Hepatik ensefalopati

Hepatik ensefalopati kesinlikle bir karaciğer hastalığı değildir, ancak CNS'de (merkezi sinir sistemi) değişikliklere neden olan akut veya kronik karaciğer hasarının sonucudur. Yetersiz karaciğer fonksiyonu ve onun tarafından toksinlerin yetersiz uzaklaştırılmasından kaynaklanan nöropsikiyatrik bozuklukların bir sendromudur.

Hepatositlerin ölümü veya işlev bozukluğu nedeniyle bozulması, karaciğerin vücudu etkili bir şekilde detoksifiye edememesine neden olur ve bu da dolaşımdaki kanda nörotoksinlerin birikmesine neden olur, örneğin :

  • yağ asitleri,
  • fenoller,
  • veya amonyak

Konsantrasyonlarının çok yüksek olması, kan-beyin sınırında toksinlerin artan difüzyonuna yol açar, bu da CNS seviyesinde, özellikle beyinde değişikliklere yol açar. Bu nedenle merkezi sinir sisteminin çalışmasını bozan karaciğer yetmezliği davranış bozukluklarına neden olur, örn.

  • endişeli hissetmek,
  • hafızası bozulmuş,
  • uyaranlara daha yavaş tepkiler,
  • yavaş refleks,
  • veya aşırı uyku hali olarak kendini gösteren bilinç bozuklukları.

Hepatik ensefalopati teşhisi esas olarak kandaki amonyak seviyesinin test edilmesini içerir. Doktorlar ayrıca nörofizyolojik ve nöropsikometrik testler kullanırlar. Manyetik rezonans görüntüleme de bu durumda yardımcı olabilir, bu sayede sinir hücrelerinin metabolizması değerlendirilebilir.

Karaciğer sirozu

Karaciğer sirozu, sağlıklı karaciğer parankiminin fibrotik doku tarafından yer değiştirmesine neden olan karaciğer iltihabı ve fibrozunun bir sonucudur.

Doku fibrozu, bahsedilen iltihaplanma sürecinden kaynaklanır ve busonuç olarak rulo:

  • viral enfeksiyon,
  • otoimmün hepatit,
  • alkol toksik hasarı,
  • veya kronik yağlı karaciğerin bir sonucu olarak.

Lifli, ölü doku karaciğerdeki dolaşımı değiştirir, bu nedenle komplikasyonlar şunları içerir: teminat sirkülasyonu şeklinde.

Karaciğer sirozu sınıflandırma kriterleri farklıdır. Bu hastalık varlığı sonucunda karaciğerde meydana gelen morfolojik değişiklikleri dikkate alırsak sirozu ayırt edebiliriz:

  • küçük yumru,
  • multinodüler
  • ve karışık form.

Sırasıyla, hastalık sürecinin aktivitesini dikkate alarak, onu şu şekilde ayırabiliriz:

  • aktif
  • veya etkin değil,

ve ayrıca:

  • hizalı
  • veya düzensiz

Bir doktorun hastanın zaten karaciğer nakli gerektiren bir durumda olup olmadığına karar vermesi gerektiğinde bu bölümler klinik olarak önemlidir.

Siroz belirtileri genellikle belirsizdir. Hastalar aşağıda listelenen semptomlara sahip olabilir veya olmayabilir. Ve şunları içerirler:

  • tükürük bezi büyümesi,
  • ishal,
  • karaciğer ve dalak büyümesi,
  • pulmoner hipertansiyon,
  • tekrarlayan burun kanaması,
  • ciltte morluklar,
  • kalın dalgalı el titremeleri,
  • hepatorenal sendrom,
  • hepatopulmoner sendrom,
  • hepatokardiyal sendrom,
  • kas kütlesi kaybı,
  • bacaklarda örümcek damarları,
  • proteinlerin ve cilt integümanlarının sararması,
  • palmar ve plantar eritem,
  • kaşıntılı cilt,
  • asit,
  • gastrointestinal kanama,
  • yorgunluk,
  • kilo kaybı

Karaciğer kanseri

Karaciğer kanseri doğada birincil ve ikincil olabilir - diğer organlardan metastatik bir hastalıktır. Görünenin aksine, ikinci durum nadir değildir.

Damarlı karaciğer, çeşitli organlardan kan toplar, bu nedenle metastaz yapmak kolaydır - özellikle kalın bağırsaktan. Çoğu zaman kalın bağırsaktaki tümörün kendini hissettirmediği görülür ve yanlışlıkla karın ultrasonu karaciğerdeki değişiklikleri ortaya çıkarır. Daha detaylı araştırmalardan sonra hastalığın ana kaynağının kalın bağırsakta olduğu ortaya çıkıyor.

Karaciğer kanserinin ilk belirtileri şunlar olabilir:

  • karın gazı,
  • kolik,
  • dispepsi,
  • dışkı düzensizlikleri
  • veya mide ağrıları

O zaman başlangıçta yardımcı olacak bir ultrason yapmaya değerteşhis. Bir sonraki adım kan testi yapmak, özellikle trombosit seviyesi, pıhtılaşma zamanı, bilirubin ve şeker seviyelerini kontrol etmektir.

Bunun dışında şu tetkikler yapılır: manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi. Göğüs röntgeni de iyi bir fikirdir. Bir nöroendokrin tümörden şüpheleniliyorsa, nöroendokrin hücrelerden salınan bir protein olan kromogranin A düzeylerini kontrol etmek için bir kan testi yapılır. Yükselmişse bu tip bir tümörün varlığına işaret eder.

Karaciğer hastalıklarının tedavisi

En popüler hastalıkla, yani karaciğer yağlanmasıyla uğraşırken, nedene bağlı olarak - hasta alkol almaktan çıkarılır, diyeti basit karbonhidratların, özellikle fruktozun kısıtlanmasıyla değiştirilir. anti-inflamatuar asitler omega-3 tüketilmesi tavsiye edilir, artan fiziksel aktiviteyi teşvik eder, bu da aşırı vücut ağırlığının az altılmasına yardımcı olur.

Ayrıca, hepatositler üzerinde koruyucu etkisi olan deve dikeni bazlı bitkisel ilaçlar kullanılır, karaciğerde gerçekleşen dönüşüm süreçlerinde yardımcı olan B vitaminleri takviyesi ile hasta desteklenir.

Viral hepatitte çeşitli tedavi şekilleri kullanılmaktadır. B tipi virüs durumunda hastaya örneğin interferonlar ve nükleosit analogları (örneğin telbivudin) ve nükleotid analogları (örneğin adefovir) verilir.

Tedavinin temel amacı viral replikasyonu engellemektir. C tipi virüs için iki veya üç ilaçlı tedavi kullanılır.

  • İkili terapide örneğin pegile interferon ve ribavirin kullanılır.
  • Boceprevir üç ilaca bağlı.

Akut A ve E enfeksiyonları, hastayı hastaneye yatırmaya zorlayan komplikasyonlar olmadıkça tedavi edilmez.

Otoimmün hepatit öncelikle immünosupresanlar ve kortikosteroidlerle tedavi edilir.

Hastanın hepatik ensefalopatisi varsa hastaya örneğin ornitin aspartat verilir. Doz, hastalığın evresine bağlıdır.

Örneğin:

  • Derece 1 ensefalopati, günde 6-9 g oral doz kullanır,
  • 2. aşamada: Günde 9-18g,
  • 3. ve 4. adım: günde 10-40 gr.

Hepatik ensefalopati tedavisinde önemli bir unsur, vücutta aşırı toksin birikmesine yol açtığı için kabızlığın tedavisidir. Dışkılamayı iyileştirmek için hastalara laktuloz veya makrogol verilir.

Ek olarak, vücutta aşırı miktarda proteine ​​​​yol açabilecek gizli gastrointestinal kanamayı teşhis etmek önemlidir.vücut ve bu nedenle zararlı amonyak miktarını arttırır. Tespit edilirse hastalar protein kısıtlı diyettedir.

Karaciğer kanseri için en iyi tedavi şekli cerrahidir. Ayrıca radyasyon tedavisi kullanabilir veya karaciğere lezyonları yok edecek izotoplar uygulayabilirsiniz.

Kalın bağırsak gibi diğer organlardan metastaz olması durumunda, bağırsak veya karaciğerdeki lezyon çıkarılır. Daha sonra kemoterapi, radyoterapi ve termal ablasyon kullanılabilir. Karaciğer nakli ayrıca nöroendokrin neoplazmalarda veya karaciğerin primer hücreli karsinomunda da yapılır.

Karaciğer diyeti

Karaciğer yağlanması için diyet

Karaciğer ile ilgili tüm hastalıklar için ortak bir karaciğer diyeti yoktur. Beslenme önerileri hastanın klinik durumuna, semptomlarına, belirli gıdalara toleransına ve vücut ağırlığına göre değişir. Dekompanse sirozlu ve besin eksiklikleri olan bir hasta farklı beslenecek, obezite ve yağlı karaciğeri olan bir kişi farklı yiyecek.

Karaciğer yağlanması ve buna eşlik eden obezitesi olan kişilerde az altma diyeti uygulanır. Bununla birlikte, diyet 500 kcal'den fazla kesilmez, çünkü aniden salınan yağ asitlerinin fazlalığı karaciğer yağlanmasını teşvik eder.

İndirgeme tipi beslenmenin amacı, fazlalığı iltihaplanmayı teşvik eden ve alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığının ana nedeni olan insülin direncine neden olan fazla yağ dokusunun ortadan kaldırılmasıdır. Aşırı miktarda alkole dayalı olan yağ asidi durumunda ise içmeyi tamamen bırakmak gerekir.

Ek olarak, hem NFLD'de (alkolsüz yağlı karaciğer) hem de alkollü versiyonda, basit karbonhidratların, özellikle tatlıların ve ayrıca yağların temini sınırlıdır. Yağ kısıtlamaları genellikle işlenmiş, trans.

Omega-9, omega-3, omega-6 gibi yağları makul miktarlarda yemek iyidir, çünkü bunlar lipid metabolizması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Karaciğer yağlanmasında, özellikle meyve sularına ve işlenmiş gıdalara katkı maddesi formunda fruktozun az altılması da çok önemlidir.

Bu hastalıkta, tavsiyeler dislipidemi hastalarında kullanılanlara çok benzer: lif kaynağı artar, aşırı kolesterolü az altan ürünler ve fitosterol içeren yiyecekler ve ayrıca soya proteini tanıtılır. Burada önerilen diyet biçimleri Akdeniz diyeti ve DASH diyetidir.

Hepatit için Diyet

Viral hepatitte beslenme, akut veya kronik bir durumla karşı karşıya olmamıza bağlı olacaktır. İlkinde, hastalar yağları tolere etmez, bu nedenle yağlı gıdalarda önemli bir azalma vardır. O halde enerji kaynağı karbonhidratlardır ve protein sağlıklı bir insanın tükettiğine benzer bir miktarda kalır, yani 1 kg vücut ağırlığı başına 1 gram protein. Böyle bir diyetin kısa ömürlü olduğu ve eksik bir diyet olduğu için uzatılmaması gerektiği de eklenmelidir.

Karaciğer iltihabı kronik hale geldiğinde hasta, sağlıklı insanların kullandığına benzer, çeşitli, zengin besleyici bir diyet izler. Bununla birlikte, diyetteki protein miktarı günde 1 kg vücut ağırlığı başına 1.2 gram ila 1.5 grama çıkarılır. Böyle bir proteinin kaynağı şöyle olmalıdır:

  • yağsız et,
  • kaliteli söğüş,
  • yumurta,
  • yağı az altılmış süt ürünleri

Ancak, toleransa bağlı olarak yağlar, verilen diyetten alınan enerjinin %30-35'ini oluşturmalıdır.

Siroz için diyet

Sirozda beslenme, hizanın yanlış veya eşit olup olmamasına bağlıdır. İlk durumda, hasta yetersiz beslenir, bu nedenle diyetinin kalori değerini artırmanız ve daha fazla besin sağlamanız gerekir. Ek olarak, eşlik eden rahatsızlıklar, örneğin asit, yemek borusu varisleri nedeniyle, yiyeceklerin genellikle farklı bir kıvama sahip olması gerekir.

Ayrıca öğün sıklığı da arttırılmalıdır - 7'ye kadar bile. Sabah hipoglisemisini önleyeceği için son küçük öğünü yatmadan hemen önce yemeniz önemlidir.

Öğün sayısı bu kadar fazla olduğu için az ve ara öğün şeklinde olmalıdır. Kompanse sirozu olan hastalarda herhangi bir diyet kısıtlaması uygulanmaz, ancak diyetleri son derece besleyici olmalı ve çoğu zaman da yüksek kalori içeriğine sahip olmalıdır.

Ek

Karaciğer yenilenmesini desteklemek için takviyeden yararlanmaya değer. Bununla birlikte, her zaman bir doktor veya diyetisyen gözetiminde yapılmalıdır, çünkü yanlış seçilmiş vitamin veya mineraller hasta bir karaciğere yardım etmekten daha fazla zarar verebilir.

Örneğin, yağda çözünen A, D veya E vitaminlerinin fazlalığı karaciğerde birikebilir ve takviyelere eklenen demir hemokromatoz veya HCV'si olan kişiler için gerçek bir tehdit olacaktır.

Karaciğerin çalışmasını destekleyecek güvenli vitaminlerin tümü B vitaminleridir.Suda çözünürler, bu nedenle aşırı doz alma riski yoktur ve önemli süreçleri desteklerler, örneğin B6 vitamini düzgün çalışması için gereklidir. karaciğerin.protein metabolizması ve homosisteinin uygun metabolizması (B12 vitamini benzer bir rol oynar) ve B2 vitamini, yani riboflamin, hepatositleri oksidatif strese karşı korur.

Takviyelerde karaciğer fonksiyonunu iyileştiren önemli bir bileşen, toksik amonyağın (karaciğer tarafından protein metabolizması yoluyla üretilir) daha az zararlı üreye dönüştürülmesine yardımcı olan L-ornitin aspartattır.

Karaciğer aşırı yüklenirse ve amonyağın üreye dönüşme mekanizması başarısız olursa - zehirlenme meydana gelir, aşırı toksinler birikir ve hepatik ensefalopati riski artar. Bu nedenle bir diyetisyen yardımıyla doğru dozda l-ornitin içeren bir ürün seçmekte fayda var.

Safra üretimini desteklediği için karaciğer için bitkisel destek de önerilir - örneğin karahindiba böyle bir etkiye sahiptir veya karaciğer hücreleri üzerinde hepa koruyucu etkisi vardır - burada en çok süt devedikeni önerilir. Süt devedikeni, bazı mantar zehirlenmelerinde bile kullanıldığı, karaciğer hücreleri üzerinde kanıtlanmış koruyucu etkisi olan iyi bilinen bir bitkidir.

Süt devedikeni içinde bulunan hepatositler üzerinde en faydalı etkiye sahip madde silimarindir. Antiinflamatuar, antioksidan ve immünomodülatör özellikleri ile ayırt edilir, bu nedenle hem toksik karaciğer hasarında hem de bu organın iltihaplanmasında kullanılır.

Karaciğer üzerinde kanıtlanmış faydalı etkileri olan bir bitki, tropik iklimlerde bulunan Phyllantus niruri'dir. Afrika, Güney Amerika. Alkol gibi toksik maddelere maruz kaldığında karaciğer hücreleri üzerinde koruyucu etkisi olduğu hayvan çalışmalarında kanıtlanmıştır.

İn vivo ve in vitro çalışmalar ayrıca B tipi virüsün (HBV) replikasyonunu inhibe edebildiğini göstermiştir.

Kategori:

Gastroloji