Cushing sendromu (SC) veya hiperkortizolizm, adrenal korteksin aşırı miktarda kortizol ürettiği hormonal bozukluklarla ilişkili bir semptom kompleksidir. Cushing sendromunun nedenleri ve belirtileri nelerdir? Hiperkortizolizm ile mücadele eden kişilerin tedavisi nedir?

İçindekiler:

  1. Cushing sendromu - nedenleri
  2. Cushing sendromu - belirtiler
  3. Cushing sendromu - teşhis
  4. Cushing sendromu - hangi doktor?
  5. Cushing sendromu - tedavi

Cushing sendromu , aksi haldehiperkortizolizmveyaprimer hiperadrenokortisizm , seyir halindeki bir hastalıktır adrenal korteks aşırı miktarda steroid hormonları, yani glukokortikosteroidler salgılar. Sonuç, vücuttaki birçok sistemle ilgili karmaşık semptomlardır. Cushing sendromu en sık 20 ila 50 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.

Cushing sendromu - nedenleri

Cushing sendromunun iki şekli vardır: ACTH bağımlı ve ACTH bağımsız. İlk durumda, Cushing hastalığına Cushing hastalığı neden olur. Bu hastalığın özü, adrenal korteksi kortizol salgılaması için uyaran hipofiz hormonu - kortikotropinin (ACTH) artan salgılanmasıdır. Cushing sendromunun gelişimi, hipofiz bezinin dışında bulunan bir tümörden (örn. karsinoid, timoma, pankreas ve tiroid tümörü) ektopik ACTH salgılanması sendromundan etkilenebilir.

ACTH'den bağımsız bir formda, bir adrenal tümör, hipofiz adenomu veya adrenal hiperplazi varlığı vücutta aşırı kortizolün nedeni olabilir.

Cushing sendromunun bir başka nedeni de prednizon ve prednizolon gibi glukokortikoid ilaçların kullanılması olabilir. Bu ilaçlar, diğerlerinin yanı sıra, tedavide kullanılır, astım ve romatoid artrit

Cushing sendromu - belirtiler

KarakteristikCushing sendromunun belirtilericushingoid obezitedir: üst vücuttaki obezite (kollar ve bacaklar zayıftır), kollar arasında yağ birikmesi (manda boynu olarak adlandırılır) ), yuvarlak, tam yüz, sözde ay yüzü

Ayrıca hastalığın seyrinde şunlar gözlenir:

1. Cilt değişiklikleri

  • yüz kızarıklığı
  • sivilce
  • cilt enfeksiyonları
  • karın derisi, uyluklar vegöğüsler
  • morarmaya meyilli ince cilt

2. İskelet ve kas rahatsızlıkları

  • kemik ağrısı veya hassasiyet
  • günlük aktiviteler sırasında ortaya çıkan sırt ağrısı
  • kaburga ve omurga kırıkları (kemiklerin incelmesinden kaynaklanan)
  • zayıf kaslar

3. Zihinsel değişiklikler

  • depresyon
  • kaygı
  • davranış değişiklikleri
  • yorgunluk

Cushing sendromlu kadınlar genellikle yüzlerinde, boyunlarında ve göğüslerinde, ayrıca karınlarında ve uyluklarında aşırı kıllanmayla mücadele ederler. Adet döngüleri düzensizleşir veya durur.

Öte yandan, Cushing sendromlu erkekler normalden daha az cinsel dürtü yaşayabilir ve hatta iktidarsızlıkla mücadele edebilir.

Cushing sendromu - tanı. Cushing sendromunu nasıl tanırsınız?

İlk tanı tıbbi geçmişe (daha sonra doktor genellikle hastaya glukokortikoid alıp almadığını sorar) ve fizik muayeneye dayalı olarak yapılabilir.

Ardından laboratuvar testleri ve hormon testleri yapılır:

  • idrarda serbest kortizol atılımı
  • düşük doz deksametazon inhibisyon testi
  • tükürükte akşam kortizol konsantrasyonu
  • kortizol sirkadiyen ritmi - gece yarısı kortizol konsantrasyonu
  • deksametazon 2 mg inhibisyon testi
  • ACTH konsantrasyon ölçümü
  • CRH stimülasyon testi

Görüntüleme testleri (bilgisayarlı tomografi ve hipofiz ve adrenal bezleri değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme) sonrasında kesin tanı konulur.

Cushing sendromu - hangi doktor hastalığı teşhis edecek?

Cushing sendromundan şüpheleniliyorsa, bir endokrinologa görünün.

Cushing sendromu - tedavi

Cushing sendromunun tedavisi nedenine bağlıdır. Hastalık kortikosteroid kullanımından kaynaklanıyorsa, bir doktor gözetiminde ilacın dozları kademeli olarak az altılmalıdır. İlaç tedavisi kesilemiyorsa, hekim hastanın sağlığını sürekli olarak izlemelidir.

Cushing sendromu, ACTH hormonunun (Cushing hastalığı) aşırı salınımının sonucuysa, genellikle her iki böbrek üstü bezi de çıkarılır. Ameliyattan sonra hayatınız boyunca devam etmesi gereken replasman tedavisine ihtiyacınız olabilir.

Tümör alınamazsa, genellikle kortizol salınımını engellemeye yardımcı olan ilaçlar kullanılır.

Kategori:

Sağlık