Oğlumda şunu gösteren bir sistografi vardı: Düz, hatta ana hatları olan idrar kesesi. Sağda 5. derece retrograd vezikoüreteral çıkış izlendi. Üretra normal. İşeme sonrası mesane tamamen boşalır. Kontrast madde hala önemli ölçüde genişlemiş ve bozulmuş sağ cup-piyel-üreteral sistemde kalır. Sonuçlar: Sağ tarafta 5. derece vezikoüreteral reflü. Sol tarafta şüpheli vezikoüreteral reflü. Ürolog şu görüşü yazdı: Radyografiler (KUM ve USG) sağda bilateral vezikoüreteral bir çıkış ve piyeloüreteral bileşkede daralma olduğunu gösteriyor (bu nedenle çıkışın derecesi değerlendirilemez). Endikasyonları: antibakteriyel profilaksi, dinamik böbrek sintigrafisi (ayakta tedavi bazında). Oğlumun sıralı bir böbrek sintigrafisi vardı ve bundan aşağıdaki tanımı aldık: Parankimal fazda sol böbrek oldukça eşit bir şekilde EC-Tc-99m biriktiriyor. fm=3dk. fw=5dk20sn. Sağ böbrek küçük, bu böbreğin üzerinde zayıf EC-Tc-99m birikir, radyoaktivitede hafif bir spontan artış kaydedilirken, işemeden sonra sağ böbrek üzerinde radyoaktivitede bir artış (üriner reflü özellikleri) renografik eğride iki kez kaydedildi. Furosemid i.v. uygulamasından sonra bu böbrek üzerinde, 10 dakika içinde radyoaktivitede %24'lük bir azalma oldu. Radyofarmasötiklerden kanın saflaştırılmasında sol böbreğin payı yaklaşık %95 ve sağ böbreğin - yaklaşık %5'tir. Muayene, sağ böbreğin işlevinde önemli bir bozulma olduğunu gösterir. İdrarı iki haftada bir test ediyoruz ve ayda bir kültür yapıyoruz. 2 aylık genel sonuçlar gayet iyi. Şu anda oğlumuza Furaginum 1/3 gece tableti veriyoruz. Başka ne yapabiliriz? Herhangi bir ek araştırma yapıyor musunuz? Bundan sonra ne olacak, bizi neler bekliyor? Oğul böyle bir kusurla özel bir diyet yapmalı mı?
Vezikoüreteral çıkışlar, derecelerine bakılmaksızın, alt idrar yolunun, yani mesane ve üretranın işlev bozukluğunun bir belirtisidir; burada ana faktör, üretral sfinkterin artan gerilimi ile ilişkili fonksiyonel tıkanıklıktır. Doğuştan gelen anatomik engel kadar tehlikelidir - posterior üretral valfler. Bozulmuş mesane ve üretral fonksiyon, teşhis edilirse farmakolojik ajanlarla yeterince tedavi edilmelidir. Sözde, bozukluğun türünü belirlemede yardımcı olurürodinamik muayene.
Hasarlı böbrek fonksiyonu - temizliğe %5 katkı - sözde reflü nefropatisinin bir işareti değildir ve böbreğin drenajı ile ilgisi yoktur. Böbreğin küçük olması ve yetersiz salgılanması, üreterin zaten uteroda geliştiği "üreteral çörek" kusurunu gösterir. Yanlış yerleştirilmiş üreter çöreği üretere doğru gelişir ve böbreğin geliştiği dokuya doğru büyür ve kötü konumu nedeniyle böbreğin en değersiz kısmında son bulur. Sonuç olarak, böbrek doğuştan küçüktür ve displastiktir. Oğlunuzda öncelikle vezikoüreteral çıkışı durdurmaya çalışmalısınız ve böbrek çıkarılamaz çünkü ileride hipertansiyona yol açacak bir böbrek değildir. Çıkış devam ederse ve idrar yolu enfeksiyonları varsa, böbrek ve üreterin çıkarılması gerekecektir.
Uzmanımızın cevabının bilgilendirici olduğunu ve doktor ziyaretinin yerini almayacağını unutmayın.
Lidia Skobejko-WłodarskaPediatrik üroloji ve cerrahi uzmanı. Avrupa Pediatrik Üroloji Akademisi (FEAPU) üyesi olan pediatrik ürolojide Avrupa uzmanı unvanını aldı. Uzun yıllardır çocuklarda, ergenlerde ve genç erişkinlerde başta nörojenik vezikoüretral disfonksiyon (nörojenik mesane) olmak üzere mesane ve üretral disfonksiyonun tedavisi ile bu amaçla sadece farmakolojik ve konservatif değil cerrahi yöntemlerle de uğraşmaktadır. Polonya'da, çocuklarda mesanenin işlevini belirlemeye izin veren büyük ölçekli ürodinamik testleri başlatan ilk kişiydi. Mesane disfonksiyonu ve üriner inkontinans üzerine birçok çalışmanın yazarıdır.
Bu uzmandan daha fazla tavsiye
Otoaşı [Uzman tavsiyesi]Ağrıyan testisler [Uzman tavsiyesi]Üç yaşındaki bir çocukta sünnet derisi iltihabı ve fimozis ameliyatı yok [Uzman tavsiyesi]2 yaşında bir çocukta idrar yaparken ağrı [Uzman tavsiyesi]5 aylık bebekte idrar yaparken ağrı [Uzman tavsiyesi]Epididim Ağrısı [Uzman Tavsiyesi]Ginjal'in yerine ne var? [Uzman tavsiyesi]Böbrek kisti ciddi mi? [Uzman tavsiyesi]Fimosis tedavisi sonrası hijyen [Uzman tavsiyesi]Bir bebek ne sıklıkla işemeli? [Uzman tavsiyesi]İdrar yaptıktan sonra damlama [Uzman Tavsiyesi]İdrardaki maya hücreleri [Uzman Tavsiyesi]Yetişkinlerde yatak ıslatma [Uzman Tavsiyesi]İdrar yaparken yanma hissi [Uzman Tavsiyesi]Prostat biyopsisinden sonra [Uzman Tavsiyesi]4 yaşındaki bir çocukta büyümüş mesane [uzman tavsiyesi]Üriner inkontinansın dönüşü [Uzman Tavsiyesi]İdrarın sonunda sorun [Uzman Tavsiyesi]Radyan Testis Ağrısı [Uzman Tavsiyesi]Soğuk algınlığı ve antibiyotikler ve fimozis kesi ameliyatı [Tavsiyeuzman]Böbrek Taşlarını Çözmek? [Uzman tavsiyesi]Böbrek boyutundaki fark [Uzman Tavsiyesi]Orşitin etkileri [Uzman Tavsiyesi]Pelvik kist [Uzman Tavsiyesi]Altı aylık bir çocukta kist [Uzman tavsiyesi]Erken böbrek sorunları [Uzman Tavsiyesi]Kriptorşidizm ve hareketli bir çekirdek [Uzman tavsiyesi]Bir çocukta hidronefroz [Uzman tavsiyesi]Gezici testisler ve doğurganlık ve kanser [Uzman Tavsiyesi]ürolojik muayene [Uzman tavsiyesi]