Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Serebral Palsi (MPD), İngiliz doktor William John Little'dan sonra Little hastalığı olarak da adlandırılır. Serebral palsi çok farklı olabilir - onunla ilişkili olabilecek rahatsızlıklar arasında, diğerlerinin yanı sıra, hareket bozuklukları, kas gerginliği anormallikleri ve duruş bozuklukları. Serebral palsinin nedenleri neler olabilir ve bu varlığı geliştiren hastalara hangi tedavi önerilir?

Serebral palsi (kısaca MPD)insanlık tarafından yüzyıllardır bilinen bir birimdir - MPD düzensizliklerinin karakteristiğine sahip insanların görüntülerini anan çeşitli eski eserler birçok kez bulunmuştur. Hastalık uzun süredir var olmasına rağmen, İngiliz doğumlu bir doktor olan John William Little'ın serebral palsi üzerine çalışmasını yayınladığı 19. yüzyıla kadar tam olarak tanımlanamadı. Adından da anlaşılacağı gibi serebral palsiLittle's hastalığıolarak da bilinir. Sorunun patogenezinin anlaşıldığı, ilgili güçlüklerin ve tedavisinin yeni olanaklarının keşfedildiği doktor yayınının üzerinden uzun zaman geçti.

MPD insidansına ilişkin istatistikler farklıdır. Genel olarak, canlı doğan 1000 bebekten 1,5 ila 3'ünün bunlardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Tahminlere göre, Polonya'da her yıl 1000'den fazla çocuk Polonya'da doğabilir ve sonunda serebral palsi teşhisi konabilir.

Serebral Palsi: Nedenleri

Serebral palsi, yaşamın erken dönemlerinde gelişen sinir sisteminde bir tür hasar olduğunda ortaya çıkar. Genel olarak MPD ile sonuçlanabilecek sorunlar hem doğum öncesi hem de perinatal dönemlerde hatta doğumdan sonra bile ortaya çıkabilir.

Hamilelik sırasında, bebekte MPD'nin daha sonra başlamasıyla ilgili çeşitli faktörler olabilir. Şunlar olabilir:

  • hamile bir kadın tarafından psikoaktif madde (uyuşturucu, alkol) kullanımı ve sigara,
  • hamilelik sırasında enfeksiyonlar (belirli bir serebral palsi riski,toksoplazmoz ve kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonları da tehlikelidir),
  • serolojik çatışma,
  • annenin yetersiz beslenmesi,
  • düşük koşulları (örneğin, plasentanın erken ayrılması, plasenta previa gibi).

Perinatal dönemde meydana gelen çeşitli komplikasyonlar da serebral palsinin patogenezinde büyük önem taşımaktadır. Bu durumda serebral palsinin olası nedenleri şunlardır:

  • hipoksik iskemik ensefalopati,
  • kafa içi kanama,
  • prematürelik,
  • şiddetli hiperbilirubinemi,
  • doğum yaralanmaları

Bazen sonuçta MPD ile sonuçlanan belirli olaylar, bebek dünyaya geldikten sonra meydana gelir. Burada aşağıdaki gibi sorunlardan bahsedebilirsiniz:

  • kafa yaralanmaları,
  • merkezi sinir sistemi enfeksiyonları,
  • hidrosefali

Genetik belirleyicilerin serebral palsinin ortaya çıkmasında belirli bir etkisinin olduğunu da vurgulamak gerekir. Bazen çoğul gebeliği olan, düşük doğum ağırlıklı ve doğumdan hemen sonra Apgar skoru düşük olan çocukların MPD riskinin arttığından da söz edilmektedir.

Serebral Palsi: Belirtiler

MPD'nin çok farklı bir klinik tablosu var - belirli bir hastada hangi rahatsızlıkların ortaya çıktığı, merkezi sinir sisteminin bir miktar hasarın meydana geldiği tam alanına bağlıdır. Genel olarak, serebral palsinin olası semptomları şunları içerir:

  • kas tonusunda anormallikler (hem artabilir hem de zayıflayabilir),
  • konuşma gelişimi gecikmesi, artikülasyonla ilgili zorluklar,
  • ardışık gelişimsel kilometre taşlarının geç geçişi (oturma, emekleme veya yürüme gibi),
  • ataksi,
  • istemsiz hareketler,
  • yürüme bozukluğu,
  • uygun vücut duruşunu korumada zorluk,
  • yiyecekleri çiğneme sorunları,
  • salya akıyor

Burada, MPD'nin bazı semptomlarının doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıktığını, diğerlerinin ise ancak çocuk birkaç yaşına geldiğinde açıkça fark edildiğini vurgulamakta fayda var. Ebeveynler genellikle çocuklarının durumunun kötüleştiğini hissettikleri için çok endişelenirler.

Ancak bu vakadaki gerçek, serebral palsinin merkezi sinir sisteminde ilerleyici olmayan hasardan kaynaklandığı ve bazı rahatsızlıkların yalnızca gelişimin belirli bir aşamasında fark edilebileceğidir - örn.bir bebek yürümeye başlayana kadar yürüme bozukluğu yaşamaz.

Serebral Palsi: türleri

- Yukarıda belirtildiği gibi - MPD'nin olası farklı seyri nedeniyle, birkaç farklı biçimi ayırt edilir. Bunlardan biri, anormalliklerin esas olarak alt uzuvları ilgilendirdiğibilateral spastik felç .

Hastalar uzuvlarda (özellikle alt uzuvlarda) kas gerginliğinde bir artış ve tendon reflekslerinde bir artış gösterebilir, burada ayrıca yerde sürünürken çocuğun her iki bacağını da düz çekmesi karakteristiktir.

Hemipleji- MPD'nin başka bir şekli - genellikle erken teşhis edilir, genellikle 4-5 civarındadır. bebeğin hayatının ayı. Bir bebek göbekten arkaya dönmeye çalıştığında, ebeveynler rotasyon asimetrisini fark edebilir. Vücudun bir tarafında artan tendon refleksleri de bu tip serebral palsi ile ilişkili olabilir.

Bilateral hemiplejitetraplejiile ilişkilidir ve MPD'nin en şiddetli formu olarak kabul edilir. Genellikle üst ekstremitelerde parezi daha şiddetlidir. Duruş bozuklukları nedeniyle yürümek ve ayakta durmak mümkün olmayabilir. Bebeği besleme ile ilgili sorunlar yaygındır, bunu artikülasyon bozuklukları takip eder.

MPD'nin serebellar formunadirdir ve ataksi oluşumu, uzuvların bilateral felci ve kas tonusunda azalma ile ilişkilidir. Hastalığın bir başka nadir formuekstrapiramidal formdur , en karakteristik özelliği istemsiz hareketlerin ortaya çıkmasıdır (bu tür hareketler distonik, koreik ve atetotik hareketler olabilir).

Daha önce açıklanan MPD formlarının semptomlarının derlemelerinin bulunabileceği karışık formlar da vardır - en sık bahsedilen, ataksili serebral palsi ve sertlikli serebral palsidir.

Serebral palsi: teşhis

Serebral palsi tanısı genellikle nörolojik muayenede tanımlanan anormallikler ve çocuğun MPD için risk faktörlerine (örneğin perinatal hipoksi gibi) maruz kalma öyküsü temelinde yapılır.

Bazen trans-gland ultrason, bilgisayarlı tomografi veya başın manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme tetkikleri yapılır (bunlar sayesinde merkezi sinir sisteminde bir miktar hasar tespit edilebilir).

Burada buna değerserebral palsi tanısının çocuğa çok yönlü bakım sağlama gerekliliğine yol açtığını vurgulayın - sadece yaşamın ilk yıllarında değil, daha sonraki yıllarda da. Bu durumdan muzdarip birçok hasta epilepsi geliştirebilir ve aynı zamanda görme bozuklukları ve işitme bozuklukları ile oldukça yaygındır.

MPD'nin zihinsel engellilik ve ayrıca çeşitli duruş bozuklukları (örn. skolyoz) ile ilişkili olduğu görülür. Yukarıda belirtilen ve diğer riskler nedeniyle, serebral palsili küçük bir hasta, diğerlerinin yanı sıra, bakım altında olmalıdır. bir nörolog, göz doktoru, ortopedist, aynı zamanda bir psikolog veya konuşma terapisti.

Serebral Palsi: Tedavi

Serebral palsili hastalarda fizik tedavi en önemlisidir - düzenli rehabilitasyon, çocuğun maksimum zindeliğe ulaşmasını sağlamayı amaçlar, ayrıca ne kadar erken uygulanırsa, çeşitli komplikasyonları geliştirmeme şansı o kadar artar. MPD (örneğin sabit eklem kontraktürleri).

Bazen MPD hastalarında farmakolojik tedavi kullanılır - örneğin şiddetli spastisitesi olan hastalarda botulinum toksin enjeksiyonları kullanılabilir. Nadir durumlarda serebral palsi tedavisinde cerrahi tedavi kullanılır.

MPD'li çocukların çok uzmanlı bakıma ihtiyaç duyduğunu bir kez daha vurgulamakta fayda var. Konuşma bozuklukları durumunda, onlar için önemlidir - bir konuşma terapistinin katılımıyla konuşma terapisi, aynı zamanda olası görme veya işitme kusurlarının düzeltilmesi.

Serebral Palsi: prognoz

Serebral palsi maalesef tedavisi olmayan bir hastalıktır. Ancak iyi haber şu ki, geçmişte olduğu gibi, bundan muzdarip insanların yaşam beklentisi genel nüfustan daha kısaydı, ancak günümüzde tıptaki ilerlemeler sayesinde esasen diğerlerininkine benziyor.

  • Musküler distrofi - müsküler distrofi türleri ve semptomları
  • Serebral palsi - serebral palsi türleri
  • Miyoklonus (istem dışı hareketler): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji