Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Gluten intoleransı, kızarıklık gibi cilt semptomlarına neden olabilir. Ancak hem çocuklarda hem de yetişkinlerde bu belirti birçok hastalığın seyrinde ortaya çıkabilir. Bu nedenle, glüten intoleransından şüphelenildiğinde, nihayetinde teşhisi doğrulayacak testler yapılmalıdır. O zaman uygun bir diyet gereklidir - bu, glüten intoleransının tek tedavisidir. Gluten intoleransının belirtileri nelerdir? Hangi testler yapılmalıdır? Gluten intoleransınız varsa ne yiyebilirsiniz? Gluten intoleransı ve çölyak hastalığı aynı şey midir?

İçindekiler:

  1. Gluten intoleransı - çölyak hastalığı ve daha fazlası
  2. Gluten intoleransı - belirtiler
  3. Gluten intoleransı - araştırma
  4. Gluten intoleransı - diyet

Gluten intoleransıgiderek yaygınlaşan bir sorun. Buğday, çavdar ve arpa gibi tahıllarda bulunan bir protein olan glütene (aslında glüten, başta gliadin ve glutein olmak üzere çeşitli proteinlerin bir karışımıdır) ve glüten intoleransına esas olarak gliadin neden olur).

Son zamanlarda, glüten ve sağlığa zararları hakkında birçok efsane birikmiştir. Bunun sonucu, önceden teşhis ve tıbbi endikasyonlar olmaksızın glutenin diyetten çıkarılması modasıdır.

Şu ana kadar glüten intoleransı ile ilgili üç hastalık tanımlanmıştır:

  • çölyak hastalığı
  • buğday alerjisi
  • çölyaksız glüten duyarlılığı

Gluten intoleransı - çölyak hastalığı ve daha fazlası

1.Çölyak hastalığı

Çölyak hastalığı (çölyak hastalığı olarak da bilinir) glüten kaynaklı bir otoimmün hastalıktır.

Çölyak hastalığı olan kişiler ayrıca bağışıklık sistemlerini glüteni yabancı olarak tanımaya yatkın hale getiren spesifik genetik değişiklikler (HLA-DQ2 ve HLA-DQ8 histo-uyumluluk gen polimorfizmleri) taşırlar.

Bu daha sonra T hücrelerini, B hücrelerini (antikor üreten) aktive eder ve kronik inflamasyona neden olur. Sonuç olarak, bağırsak mukozasındaki histopatolojik değişiklikler çölyak hastalığı olan hastalar için karakteristiktir.

Gluten proteinlerine (özellikle gliadin) karşı IgG ve IgA antikorları üretilir vekendi dokularınıza karşı (enzim dokusu transglutaminaz). Kandaki tayinleri, çölyak hastalığının laboratuvar teşhisinin önemli bir unsurudur.

Çölyak hastalığı 3.345 kişiden 1'ini etkiler, ancak hastalığın herhangi bir semptom göstermeden latent formda olabileceği düşünüldüğünde bunun 100-300 kişide 1'e kadar çıkabileceği tahmin edilmektedir.

Hastalık çocuklukta ortaya çıkmazsa yetişkinlikte bizi tehdit etmeyeceğine inanmanın yanlış olduğunu da vurgulamak gerekir. Şu anda tüm dünyada erişkin grubunda çölyak hastalığı görülme sıklığında artış var.

2.Buğday alerjisi

Buğday alerjisi, çölyak hastalığı gibi, bağışıklık aracılı bir reaksiyondur. Ancak buğday alerjisi durumunda, alerjik hastalıkların özelliği olan antikorlar üretir, yani IgE.

Gluten dahil buğday proteinlerine alerji çocukların %2-9'unda ve yetişkinlerin %0.5-3'ünde görülür. Buğday proteini alerjilerini diğer glüten intoleranslarından ayıran şey, semptomların glüten ile temastan saniyeler, dakikalar sonra ortaya çıkmasıdır.

3.Çölyaksız glüten duyarlılığı (NNG)

Çölyak dışı glüten duyarlılığı (NCGS), glüten intoleransı ile ilişkili nispeten yeni bir hastalıktır.

NCGS semptomları çölyak hastalığına benzer, ancak glüten tükettikten sonra saatler-günler daha hızlı ortaya çıkar. Çölyak hastalığının aksine bağırsak biyopsisinde mukozal hasar görülmez.

Bilmeye değer

Buğday alerjisi ve glüten alerjisi

Buğday alerjisi, bağışıklık sisteminin bu tahılda bulunan proteinlere, örneğin tripsin ve amilaz inhibitörleri, albüminlere karşı bir reaksiyonudur. Daha dar anlamda, özellikle buğdayda bulunan bir proteine ​​​​olan glüten alerjisinden bahsediyoruz.

Bu nedenle glüten alerjisi bir tür buğday alerjisidir. Gluten, tüm buğday proteinlerinin %80'ini oluşturan başta gliadin ve glutein olmak üzere buğday tanelerinde bulunan proteinlerin bir karışımıdır.

Gluten alerjilerine çoğunlukla omega-5-gliadin adı verilen bir protein fraksiyonu neden olur. Buğday alerjisinin semptomlarından sorumlu proteini belirlemek için kandaki spesifik IgE konsantrasyonu test edilmelidir.

Öneririz

Yazar: Time S.A

Kişiye özel seçilmiş bir diyet, gluteni menüden kolayca çıkarmanıza ve aynı zamanda sağlıklı, lezzetli ve ödün vermeden beslenmenize olanak sağlar. Sağlık Rehberinden yenilikçi bir çevrimiçi diyet sistemi olan JeszCoLubisz'i kullanın ve sağlığınıza ve iyiliğinize dikkat edinesenlik. Mükemmel seçilmiş bir menünün ve bugün bir diyetisyenin sürekli desteğinin tadını çıkarın!

Daha fazlasını bul

Gluten intoleransı - belirtiler

Gluten intoleransının belirtileridahil olan hastalığın türüne göre değişebilir. Buğday alerjisinde belirtiler çok çabuk ortaya çıkar (buğday yedikten saniyeler, dakikalar sonra) ve şunları içerir:

  • sindirim sistemi (ishal, gaz, kusma)
  • solunum sistemi (solunum yollarının şişmesi, nefes darlığı)
  • cilt (ürtiker, atopik dermatit, kaşıntı)
  • Nadir durumlarda, alerji yaşamı tehdit edebilen anafilaktik şoka neden olabilir

Çölyak hastalığı ve NCGS semptomları birbirine çok benzer ve şunları içerir:

  • mide ağrıları
  • şişkinlik
  • ishal

NCGS'li kişilerde semptomların glütene maruz kaldıktan saatler-günler sonra ortaya çıktığını da vurgulamakta fayda var. Ancak çölyak hastalığında bu süre çok daha uzundur ve glüten tüketiminden itibaren haftalar hatta yıllar alır.

  • mide bulantısı ve kusma
  • Malabsorpsiyon bozukluklarına bağlı vitamin ve mineral eksiklikleri (çölyak hastalığında daha sık görülür)
  • anemi
  • çocuklarda kilo kaybı veya bodur büyüme
  • baş ağrısı
  • depresyon
  • kronik yorgunluk
  • kas zayıflığı
  • dengesizlik ve koordinasyon bozuklukları (gluten ataksi olarak da bilinir)
  • doğurganlık bozuklukları
  • osteoporoz
  • artrit
  • cilt problemleri (çölyak hastalığına herpetik dermatit veya Duhring hastalığı denir)
  • uykusuzluk

Gluten intoleransı - araştırma

Glutene bağlı hastalıkların teşhisi, hastalığın çok organlı tezahürü ve karmaşık patomekanizmalar nedeniyle basit değildir.

Buğday alerjisi en az görülenidir, ancak gluten veya diğer buğday proteinleri ile temastan sonra semptomların başlama hızı nedeniyle bu hastalığın teşhisi oldukça basittir.

Alerjinin laboratuvar tanısında kanda gıdaya özgü IgE (sIgE) tespiti, prik testleri ve yama testleri kullanılır.

Çölyak hastalığını kesin olarak doğrulayan veya dışlayan tek bir test olmamasına rağmen, teşhisi şunları içerir:

  • HLA-DQ2 ve DQ8 histo-uyumluluk proteinlerini kodlayan genlerin çölyak hastalığına yatkınlık oluşturan varyantlar için incelendiği genetik testler. Varlıkları hastaların %98-99'unda bulunur, ancak sağlıklı kişilerin %30-40'ının da riskli HLA-DQ2 ve DQ8 varyantlarına sahip olduğu akılda tutulmalıdır ve yine de hastalığınonları asla geliştirmeyin, çünkü çevresel faktörler çölyak hastalığının gelişiminde önemli bir rol oynar. Genetik testler muhtemelen çölyak hastalığını ekarte edebilir
  • serolojik testler - ESPGHAN (Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği) tarafından şu anda önerilen test, toplam IgA'nın eşzamanlı ölçümü ile transglutaminaz 2'ye (anti-tTG2) karşı IgG ve IgA antikorlarının konsantrasyonunun belirlenmesidir. kıtlıklarını dışlamak için serumda. Anti-tTG2 antikor testinin duyarlılığı ve özgüllüğü yüksektir, bu nedenle bu test tarama testi olarak kullanılmalıdır
  • histopatolojik incelemeler - bağırsağın bir bölümünün Marsh ölçeğine göre histolojik değişiklikler açısından değerlendirilmesini içerir. Tip 2 veya 3 lezyonlar çölyak hastalığını doğrular. Bu testler hala teşhiste " altın standart" olup, çölyak hastalığının doğrulanmasını sağlar

Çölyak hastalığında antikor üretiminin glüten alımına bağlı olduğunu lütfen unutmayın, bu nedenle birisi glütensiz diyet yapıyorsa serolojik testler yalancı negatif olabilir.

Bağışıklığı az altan ilaçlar alan kişilerde de benzer sonuçlar alınabilir. Çölyak hastalığı ayrıca irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve inflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD) gibi sindirim sisteminin diğer hastalıklarından da ayırt edilmelidir.

Şu anda bu hastalık için spesifik bir teşhis belirteci bulunmadığından, çoğu teşhis problemi NCGS teşhisi ile ilişkilidir. Bu nedenle NCGS tanısı öncelikle çölyak hastalığı ve buğday alerjisinin dışlanmasına dayanır.

Bu hastalıklar ekarte edildikten sonra hastaya provokasyon testleri yapılır. Gluten en az 6 hafta elimine edildikten sonra hastanın semptomları izlenir ve hasta glutensiz diyete cevap vermezse NCGS ekarte edilir.

Bilmeye değer

Gluten intoleransı ve Duhring hastalığı

Çölyak hastalığının spesifik bir belirtisi herpetik dermatittir, yani Duhring hastalığı. Histopatolojik incelemede bağırsak mukozasında değişiklikler olmasına rağmen, bu hastalığı olan kişilerde gastrointestinal semptomlar nadiren görülür.

Hastalığın nedeni, vücudun bağışıklık tepkisini tetikleyen ve deride IgA otoantikorlarının birikmesine neden olan glütendir. Duhring hastalığının bir semptomu, seröz sıvı ile dolu veziküler, kaşıntılı lezyonların varlığıdır. Lezyonlar en sık dirsekler, dizler ve kalçalarda bulunur.

Duhring hastalığı nispeten nadirdir ve en çok İskandinav ülkelerinde görülür (100.000 kişi başına yaklaşık 20 vaka). Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman15 ila 40 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Gluten intoleransı - diyet

Gluten intoleransı varsa tek "tedavi" yöntemi onu diyetten çıkarmaktır. Gluten buğday, çavdar ve arpada ve bu tahılların tüm çeşitlerinde bulunur.

Glutene karşı toleransı olmayan kişilerde semptomlara neden olabilen tartışmalı bir gluten tanesi yulaftır. Bu nedenle, sözde tüketmek en iyisidir sertifikalı yulaf

Gluten, tahıl içermeyen birçok üründe bulunur. Söğüş, konserve et ve balık, yoğurt, işlenmiş peynir ve krema gibi gıdalara eklenir.

  • GLUTENSİZ UN - glutensiz un türleri [Liste]
  • Glutensiz lezzetli kabuklu yemişler

Belirli bir ürünün glüten içermediğinden emin olmak için sözde glüten içeren ürünleri arayın. çapraz kulak. Ancak, genellikle glütensiz bitmiş ürünlerin yüksek oranda işlendiğini, sağlıksız hurma yağı, koruyucular ve yetiştirici maddeler ve az miktarda diyet lifi içerdiğini hatırlamanız gerekir.

Besin ve lif açısından zengin, "doğal olarak" glütensiz tahıllardan oluşan büyük bir grup vardır. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:

  • pirinç
  • karabuğday
  • amarantus
  • kinoa
  • darı (darı)

Herhangi bir glütene bağımlı hastalık teşhisi konduysa, sağlıklı ve dengeli glütensiz bir diyet oluşturmanıza yardımcı olacak nitelikli bir beslenme danışmanıyla iletişime geçmeniz en iyisidir.

5 fotoğraftan oluşan galeriye bakınBilmeye değer

Gluten sağlığa zararlı mı ve yok etmeye değer mi?

Gluten, mide suyu ve sindirim enzimleri tarafından sindirime karşı çok dirençli kılan glutamin ve prolin amino asitlerini büyük miktarda içerir.

Glutenin vücut tarafından eksik sindirimi, onu bağışıklık (immünojenik) sistemini aşırı aktive edebilen bir protein yapar.

Glutende bulunan ve bağışıklık sistemini aktive etme kabiliyetine sahip birkaç protein tanımlanmıştır ve α-gliadin'in 57-89. 33-Mer peptid

Buna rağmen glutenin herkes için zararlı olduğunu ve diyetten çıkarılması gerektiğini gösteren hiçbir bilimsel çalışma yok. Şimdiye kadar glüten intoleransı ile ilgili üç hastalık tanımlanmıştır: çölyak hastalığı, buğday alerjisi ve çölyak dışı glüten duyarlılığı. Ve bunlar glütensiz beslenmenin tek tıbbi göstergesidir.

Ne yazık ki, birçok insan glüten içeren ürünleri ortadan kaldırmayı tercih ediyor.doğru teşhis olmadan "sağlıklı bir yaşam tarzı" sürdürün.

Ancak gluten ürünlerinin bir uzmana danışmadan elimine edilmesinin vitamin ve mineral eksikliklerine yol açabileceğini bilmemek

Son araştırmalar, uygun olmayan bir şekilde oluşturulmuş glütensiz bir diyetin, muhtemelen yetersiz diyet lifi kaynağının bir sonucu olarak, gastrointestinal sistemin mikrobiyolojik dengesini de olumsuz etkileyebileceğini göstermektedir.

Referanslar:

1. Karabin K. Glutene bağlı hastalıkların teşhisi "Çağdaş Beslenme Uzmanı" 16/20182. Dahili hastalıklar, Szczeklik A. tarafından düzenlendi, Medycyna Praktyczna Kraków 2005.3. Leonard M.M. ve ark. Çölyak Hastalığı ve Çölyak Olmayan Gluten Duyarlılığı: Bir İnceleme. "JAMA" 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Husby S ve diğerleri, Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derneği'nin çölyak hastalığının teşhisi için kılavuzları. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60,5. Elli L. Gluten ile ilgili bozuklukların teşhisi: Çölyak hastalığı, buğday alerjisi ve çölyak dışı gluten duyarlılığı. "Dünya J Gastroenterol." 2015, 21, 21 (23), 71106. Igbinedion S.O. ve diğerleri Çölyak dışı glüten duyarlılığı: Tüm buğday atakları çölyak değildir. "Dünya J Gastroenterol." 2022, 28, 23 (40), 7201-7210.

Yazar hakkındaKarolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics PolskaMesleği mikrobiyolojide uzmanlaşmış bir biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip bir laboratuvar teşhis uzmanı. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursu başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisi alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da içerik departmanını yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir beslenme uzmanları ekibiyle işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşıyor. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Gastroloji