Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Jinekomasti, erkek meme bezlerinin (memelerin) birinin veya her ikisinin birden büyümesidir. Bu rahatsızlığın yaygınlığı yaygındır, ancak jinekomastiden etkilenen insanlar için bir utanç olduğu için bu konu nadiren tartışılmaktadır. Jinekomasti kimlerde olabilir, nedenleri ve tedavi yöntemlerinin neler olduğunu bilmekte fayda var.
Jinekomastimeme uçlarının glandüler dokusunun büyümesine yol açan büyümesidir, her yaştan erkekte ortaya çıkabilir. Her saniye insanın bile hayatının bir noktasında bu tür problemlerle karşılaşacağı tahmin ediliyor.
Jinekomastinin en yaygın nedenleri hormonaldir: erkeklerde ergenlik, yetişkinlerde ilaca bağlı, idiyopatik (nedeni bilinmeyen), nadiren kansere bağlı ve yaşlılarda yaşa bağlı hormonal değişikliklere bağlı
Jinekomasti nadiren ciddi hastalıklardan kaynaklanır, ancak her durumda kanseri ekarte etmek için her şeyden önce bir doktora görünmek gerekir.
Tedavi jinekomastinin nedenine yöneliktir, gerekirse psikolojik destek gerekir ve nadir durumlarda fazla dokuyu çıkarmak için ameliyat yapılır.
Altta yatan sorun dokuların aşırı büyümesidir: glandüler ve bazen de yağ ve lifli, hepsi meme bezinin normal bileşenleridir.
Belirli koşullar altında, çoğu zaman hormonal uyaranların etkisi altında, büyümeye başlarlar ve bezlerin büyümesine neden olurlar. Bu büyüme hızlı ve şiddetli ise, büyümüş bezler şişebilir ve ağrılı hale gelebilir.
Meme başı bölgesinde belirli bir miktar yağ ve glandüler dokunun norm olduğu ve neyin normal olduğu ve teşhis gerektiren artmış miktarın ne olduğu konusunda kesin bir tanım olmadığı unutulmamalıdır, bu konu en iyisi olacaktır. bir doktor tarafından değerlendirilir ve gerekirse gerekli teşhisleri alır.
Jinekomastinin kendisi, dokuların aşırı büyümesi olmasına rağmen kanserli değildir.
Ne yazık ki, bundan muzdarip insanlar için büyük bir sorundur ve özellikle ergenlik döneminde ortaya çıktığında genellikle bir utanç nedenidir. O zaman akranlar ve kompleksler tarafından kabul edilmemesinin nedeni budur.görünümleriyle ilgili ve çoğu zaman da depresyonun nedeni.
Jinekomasti: neden olur
Jinekomasti başlı başına bir hastalık değil bir semptomdur. Pek çok nedeni vardır, çoğu hormonal bozukluklardır - salgıları, yapıları veya reseptörleri.
Meme bezlerinin büyümesine neden olan kadın cinsiyet hormonu estradioldür ve testosteron (erkek cinsiyet hormonu) bezlerin büyümesini engelleyerek etkisini engeller. Aralarındaki denge bozulursa östradiol hakim olmaya başlar ve jinekomasti gelişir.
Bezlerin büyümesi, hormonal dengeyi de etkileyen ilaçlar veya obezitenin bir sonucudur. Jinekomastinin en yaygın nedenleri:
- Erkek hormonlarına (testosteron) kıyasla aktif kadın hormonlarının (östrojenler) fazlalığı
Normal şartlar altında erkeklerde az miktarda kadınlık hormonu bulunur ancak uygun miktarda testosteron bunların etkisini az altır, bu dengenin bozulduğu durumlar vardır:
- artan östrojen sentezi
Ergenlikte - güçlü hormonal değişiklikler, bu tamamen normal bir fenomendir, genellikle birkaç ay içinde kaybolur, ancak bazen bu durum doku aşırı büyümesi nedeniyle kalıcı hale gelebilir.
Olgun insanlarda, aşırı östrojenlerin neden olduğu jinekomasti endişe kaynağı olmalıdır, çünkü genellikle hormonal olarak aktif olan androjen veya östrojen üreten testis kanserinden kaynaklanabilir.
Jinekomastinin bir başka nedeni de adrenal hiperplazi veya bu organdan kaynaklanan tümörlerdir.
Adrenal bezler, kortizol, aldosteron ve az miktarda seks hormonu üretiminden sorumlu olan endokrin bezlerdir. Aşırı büyüme veya neoplastik süreç östrojen üreten hücreleri içeriyorsa, bu jinekomastiyi tetikleyebilir.
Azalmış androjen sentezi, örneğin yaşlı erkeklerde veya hipogonadizmde veya testis disfonksiyonunda. Bu bozulma, testislerdeki (mekanik veya radyasyon) hasarın bir sonucu olarak veya hormonal nedenlerle - hipofiz bezi tarafından üretilen gonadotropik hormonların, özellikle luteinize edici hormonların eksikliğinden kaynaklanır.
Tarif edilen hormon eksikliği hipopitüitarizmdir ve en yaygın nedenleri yaralanmalar, kanser veya iltihaplanmadır.
- plazmadaki serbest testosteron miktarını az altmak
Normal koşullar altında, bu hormonun iki fraksiyonu kanda dolaşır - SHGB adı verilen bir proteinle ilişkili olarak, bu form hormonal olarak aktif değildir ve normal bir biyolojik etkiye sahip olan serbest fraksiyon. Ara sıraÖrneğin hipertiroidizmde üretilen SHGB miktarı artar, bu da serbest testosteron moleküllerinin bağlanmasına ve aktif seks hormonu konsantrasyonlarının dengesini bozan inaktivasyonlarına neden olur.
- hormon metabolizması bozuklukları
Karaciğer sirozu (başarısızlığı) ve böbrek yetmezliği hormonların metabolizmasını yavaşlatır - parçalanmaları ve atılımları. Bu işlem sonucunda östrojen yıkımı testosterondan daha fazla bozulursa erkek hormonlarına göre kadınlık hormonu fazlalığı olur ve jinekomastiye yol açar.
- aromataz miktarını arttırmak
Testosteronu örneğin yağ dokusunda bulunan estradiole çeviren bir hormondur. Obez kişilerde aşırı birikimi ile kadınlık hormonlarının konsantrasyonunda lokal bir artışa neden olur ve bunun sonucunda meme uçlarının glandüler dokusunun büyümesi uyarılır.
- meme bezinin östrojenlere aşırı duyarlılığı
Bilinmeyen nedenlerle memenin glandüler dokusunda östrojen reseptörlerinin sayısında artış olur ve kandaki östrojen konsantrasyonu normal olmasına rağmen hiperplazi ve jinekomastiye yol açar.
- androjen reseptörünün doğuştan kusurları
Bu durumda seks hormonlarının miktarı normaldir ancak glandüler dokudaki reseptörün zarar görmesi nedeniyle testosteronun etkilerine karşı daha az duyarlı hale gelir. Bu kusur en sık sadece meme ucunda oluşur, testosteronun vücudun diğer bölgelerindeki etkisi etkilenmez.
Androjen reseptörü ilaçlar tarafından da bloke edilebilir, örneğin yüksek tansiyonda (spironolakton), mikoz (ketokonazol) veya mide rahatsızlıklarının (ranitidin, omeprazol) tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, etkileri aşağıdakilerle aynıdır. doğum kusurlarında. Prostat kanseri gibi bazı hastalıklarda hormonal tedavi kullanılır ve bu da jinekomasti ile sonuçlanabilir.
Bazı besinlerin östrojenik etkisi vardır (örneğin bira), bu maddelere karşı aşırı duyarlılık jinekomastiye neden olabilir, bu durumda diyetten çıkarılmalıdır.
Aşırı vücut yağının jinekomasti oluşumuna katkıda bulunduğu da olur. Bu, birkaç mekanizmada gerçekleşir: yukarıda bahsedilen aşırı aromataz ve östrojenlerin salgılanması.
Yağ dokusunda kadın hormonlarının üretimi normaldir ve bu doku fazla olduğunda üretilen toplam östrojen miktarı hem lokal hem de sistemik olarak fazladır. Bu da jinekomastinin doğrudan nedenidir. Meme bölgesindeki sadece yağ dokusunun büyümesinin obezite ile ilişkili olduğunu hatırlamakta fayda var.o lipomastinin kendisidir.
Bu rahatsızlığa sahip bazı kişilerde sebebini bulmak mümkün değildir ve tek semptom olarak kalır, o zaman idiyopatik jinekomastiden bahsederiz.
Jinekomasti: teşhis
Teşhis tıbbi muayene temelinde yapılır, daha ileri işlemler glandüler doku büyümesinin nedenini netleştirmeyi amaçlar.
Doktor ziyareti sırasında, aldığınız ilaçlar ve diğer rahatsız edici semptomlar hakkında bilgi vermeniz tanıyı önemli ölçüde kolaylaştırabileceğinden çok önemlidir.
Laboratuvar testleri alanında, olası bozuklukları tespit etmek için başta östradiol ve testosteron olmak üzere hormonların seviyeleri, ayrıca hipofiz hormonları (prolaktin, luteinize edici hormon, folikül uyarıcı hormon) değerlendirilir.
Böbrek, karaciğer ve tiroid fonksiyonlarının yanı sıra tümör belirteçlerinin belirlenmesi ayırıcı tanıda sıklıkla yardımcı olur.
İstenen laboratuvar testleri ile ilgili karar, jinekomastinin en olası nedeni hakkında bir hipoteze izin veren bir görüşme ve muayene temelinde doktor tarafından verilir.
Meme bezlerinin büyümesi, her şeyden önce, nadiren de olsa erkeklerde görülen meme ucunun neoplastik büyümesinden ayırt edilmelidir. Bu amaçla görüntüleme testleri kullanılır: ultrason ve muhtemelen meme biyopsisi ve testis kanseri şüphesi varsa - testislerin ultrasonu.
Diğer organların patolojilerini dışlamak için karın ultrasonu, bilgisayarlı tomografi (adrenal bez hastalığından şüphelenildiğinde) ve tam bir hipofiz teşhisi gerekliyse manyetik rezonans görüntüleme.
Jinekomasti: tedavi
Prosedürün temeli nedeni belirlemektir, çünkü terapi ona yönelik olmalıdır. Sebep bir tümör ise (meme veya endokrin organlarda), onkolojik tedavi yapılmalıdır, jinekomasti ilaçlardan kaynaklanıyorsa - bunları benzer etkiye sahip ve bu tür yan etkileri göstermeyen başka ilaçlarla değiştirin.
Karaciğer, böbrek veya tiroid bezi hastalıkları durumunda, mümkünse bu organların fonksiyonlarını iyileştirmeye odaklanmalısınız.
Ergenlik döneminde oluşan jinekomasti durumunda genellikle kendiliğinden düzelir ve tedavi gerektirmez.
Jinekomasti çok şiddetliyse, nedeni çıkarılmışsa veya bilinmiyorsa (idiyopatik jinekomasti), fazla glandüler dokuyu çıkarmak için cerrahi tedavi uygulanabilir.
Hormon tedavisi jinekomasti tedavisinde çok nadiren kullanılır - östrojen veya androjenlerin etkisini veya sentezini engelleyen ilaçlar.
Asıl sebep iseglandüler doku büyümesi obezite ile ilgili değişiklikler var, tüketilen gıda miktarını sınırlandırarak ve fiziksel eforu artırarak vücut ağırlığını az altmalısınız.
Jinekomasti tedavisinde psikolojik yön unutulmamalıdır, eğer bu rahatsızlık depresyon, kompleksler ve düşük benlik saygısının nedeni ise bir psikolog ve muhtemelen bir psikiyatrist yardımı gereklidir.