Dermatomiyozit, çeşitli, karakteristik değişikliklerle kendini gösteren cildin yanı sıra kaslara saldıran, onları zayıflatan romatizmal bir hastalıktır. Dermatomiyozitin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

Dermatomiyozit(Latincedermatomiyozit , DM olarak kıs altılır) bir tür polimiyozittir - romatizmal (özellikle sistemik bağ dokusu), kaslarda kronik inflamasyonun meydana geldiği seyir. Dermatomiyozitli hastalarda cilt de etkilenir. Sadece nadir durumlarda kas tutulmaz (Latincedermatomiyozit sinüs miyoziti ).

Yetişkinlerde dermatomiyozit 1 milyonda 5-10 kişiyi etkiler ve çocuklarda - 1 milyonda 1-3 kişiyi etkiler.

Dermatomiyozit - neden olur

Dermatomiyozitin kesin nedenleri bilinmemektedir. Otoimmün bir hastalık olduğundan şüpheleniliyor, yani bağışıklık sistemi hücrelerinin vücuda - bu durumda kaslara ve cilde - saldırdığı bir hastalık.

BİLMEK İYİ>>Otoimmüniteden kaynaklanan bozukluklar, yani OTOİMMUNOLOJİK HASTALIKLAR

Bazı insanlar viral, bakteriyel veya parazitik enfeksiyonların anormal bir bağışıklık tepkisini tetikleyen faktörler olabileceğinden şüphelenir. Buna karşılık, hastalığın gelişimine yatkınlığı olan kişilerde egzersiz, ultraviyole radyasyon ve ilaçlar.

Dermatomiyozit - belirtiler

Dermatomiyozitin ilk belirtileri halsizlik, ateş ve genel halsizliktir. Sonra cilt değişiklikleri görünür:

  • boyun çizgisi ve boyun derisinin eritemi (V işareti)
  • gözlük şeklinde eritem ve göz çevresinde şişlik (sözde gözlük adı verilen, kediotu belirtisi)
  • ense, boyun ve omuzlarda kızarıklık (şal semptomu denilen)
  • uyluk ve kalçaların yan tarafında kızarıklık (sözde kılıf semptomu)
  • Gottron'un semptomu, yani ellerin arkasında ve küçük eklemlerin üzerindeki küçük kan damarlarının yumruları, eritemleri ve genişlemesi
  • Keining'in semptomu, yani tırnak kıvrımlarında eritem ve ekimoz. Daha sonra eşlik eden semptom genellikle hassasiyettir vesözde basınç altında tırnak millerinin ağrıları tamircinin eli, yani parmak uçlarının ve ellerin sert ve kaba derisi, çatlamaya ve soyulmaya meyilli

Sözde sahte gözlükler ve Gottron topakları dermatomiyozitin en karakteristik semptomlarıdır

Bazıları da görünebilir, diğerlerinin yanı sıra, kırmızı folikül kepek, yaygın alopesi veya vücut kılı (hipertrikoz).

Sırasıyla, çocukların tüm yüzü leylak rengine sahiptir (leylak hastalığı) ve sıklıkla deri altı dokusunda, çoğunlukla eklemlerin çevresinde kalsiyum birikintileri vardır.

KONTROL>>CİLTTE Çürükler, kızarıklık, lekeler - hangi hastalıkların ortaya çıktığı

Ek olarak, polimiyozite benzer şekilde şu da olur:

  • kas zayıflığı - özellikle kollarda ve uyluklarda (tarama ve merdiven çıkma sorunlarına yol açar), ayrıca boyun kaslarında (başın hareketsiz bir şekilde düşmesine neden olabilir) veya yemek borusunda (sonra yutma, nefes alma) veya konuşma)
  • eklem ağrıları ve sabah tutukluğu

Buna karşılık, miyokardit, kardiyomiyopati, aritmiler veya pulmoner hipertansiyon, polimiyozit durumunda olduğundan daha az sıklıkla gelişir.

Ayrıca okuyun: Romatizmal profil - romatizmal hastalıklar için testler

Önemli

Dermatomiyozit ve kanser

Dermatomiyozitli hastalarda iç organ malign neoplazmı riski %20-25'dir. En sık teşhis edilen eşlik eden neoplazmalar yumurtalık, akciğer, gastrointestinal, meme ve Hodgkin dışı lenfomalardır. Çoğu kanser, dermatomiyozit teşhisi konulduktan sonraki bir yıl içinde teşhis edilir, ancak bazıları kanserin DM teşhisinden sonraki 5 yıl içinde ortaya çıkabileceğini söyler. Bu nedenle hasta onkolojik gözetim altında olmalıdır.

Buna karşılık, diğer araştırmacılar dermatomiyozit semptomlarının başlangıcından önce (DM'nin başlangıcından 2 yıl öncesine kadar) artan kanser tespiti gösterdiler ve bazı hastalarda hastalığın bir paraneoplastik sendrom, yani bir dizi hastalık olabileceğini öne sürdüler. neoplastik sürecin bir arada var olduğuna tanıklık edebilecek karakteristik semptomlar veren lezyonlar.

Ayrıca okuyun: Fibromiyalji (FMS) - kaslarda ve kemiklerde ağrı ile kendini gösteren bir hastalık

Dermatomiyozit - teşhis

Dermatomiyozit şüphesi varsa:

  • kan testleri - DM ile yüksek düzeyde durum parametreleri vardırinflamasyon (Biernacki reaksiyonu dahil) ve ayrıca kandaki kas enzimleri (CK, aldolaz, transaminazlar)
  • elektromiyografik muayene (EMG) - kas hasarını gösterir
  • kas iltihabı gösteren, genellikle deltoid olan değişmiş bir kasın biyopsisi

Dermatomiyozit - tedavi

Hastaya, bağışıklık sistemini ve dolayısıyla vücuttaki iltihaplanma sürecini "sessizleştiren" bağışıklık bastırıcı ilaçlar (genellikle prednizon) verilir. Zamanla hastaya giderek daha küçük dozlarda ilaç verilir.

4-6 hafta sonra iyileşme olmazsa veya prednizon dozunun az altılmasından sonra hastalığın semptomları kötüleşirse, buna başka immünosupresanlar eklenir - metotreksat, azatioprin, siklofosfamid seçimi.

Eğer yukarıda belirtilen tedavi başarısız olur, 3-8 ay boyunca intravenöz immünoglobulin preparatları uygulanır.

Monika MajewskaSağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, rehberlerin, uzmanlarla yapılan röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen en büyük Polonya Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'daki Polonyalı Kadın"ın yanı sıra Dernek tarafından gazeteciler için düzenlenen uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler