Reaktif artrit (eski adıyla Reiter sendromu) birçok belirtiye neden olan romatizmal bir hastalıktır. Sonuç olarak, teşhis etmek zordur, ancak nedenlerini bulmak daha da zordur. Bununla birlikte, reaktif artritin en sık enfeksiyonlardan sonra geliştiği kaydedilmiştir. genitoüriner sistem (örneğin klamidya). Reaktif artritin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nasıl gidiyor?

Reaktif artrit(reaktif artrit - ReA), Reiter sendromu, Fiessinger-Leroy sendromu veya enfeksiyon sonrası artrit olarak da bilinir, hem sistemik hem de seronegatif spondiloartropatiler - eşlik eden spondilit ile birlikte artritin ortaya çıktığı bir grup romatizmal hastalık, yani. diğerlerinin yanı sıra aynı hastalık grubu ankilozan spondilit, psoriatik artrit ve Whipple hastalığı. Reaktif artritin özü, geçmişte sindirim, genitoüriner veya daha az sıklıkla solunum sistemi enfeksiyonu ile ilişkili olan eklemlerin pürülan olmayan iltihaplanmasıdır. Ayrıca başka sistem ve organlardan da belirtiler görülür.

Reaktif artritin küresel prevalansının 30-200 / 100.000 olduğu tahmin edilmektedir.

Reaktif artrit - nedenleri ve risk faktörleri

Reaktif artritin kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak gelişiminde iki faktör önemli rol oynamaktadır - bulaşıcı (bakteri) ve genetik (HLA B27 geni).

Doktorların gözlemlerine göre, hastalık çoğunlukla sindirim, genitoüriner veya daha az sıklıkla solunum sisteminin bakteriyel bir enfeksiyonundan sonra oluşan bir komplikasyondur ve çoğunlukla aşağıdaki bakterilerin neden olduğu: Chlamydia trachomatis benpneumoniae ,Ureaplasma urealyticum, Salmonella ,Shigella veya Campylobacter.

HLA B27 antijeninin varlığı da önemli bir rol oynar (hastaların %65-80'inde görülür). Bağışıklık sisteminin kendi hücrelerini tanımasına ve öz ve öz olmayan antijenleri ayırt etmesine yardımcı olan bir proteindir. Varlığı, birkaç otoimmün hastalık (vücudun kendisine saldırdığı) geliştirme riski ile ilişkilidir. Reaktif gelişme riskinin olduğuna inanılmaktadır.HLA B27 antijeni olan kişilerde artrit, olmayan kişilere göre 50 kat daha fazladır. Ancak hastalığın gelişimindeki rolü tam olarak anlaşılamamıştır.

Buna karşılık, risk faktörleri cinsiyettir (reaktif artrit belirtileri erkeklerde kadınlara göre 15 kat daha sık görülür) ve yaştır (hastalık en sık 20-40 yaş arası kişilerde görülür).

Reaktif artrit - semptomlar

  • artrit - tek eklem veya asimetrik çok eklem iltihabı (genellikle diz ve ayak bileği eklemleri veya el bilekleri ve ellerin interfalangeal eklemleri) - dizde, ayak bileğinde veya ayakta artan ağrı veya parmaklarda ağrı ve şişlik (yani - denilen sosis parmakları) karakteristiktir;
  • entezit - semptomlar arasında topuk ağrısı, Aşil tendonu enteziti semptomları, sözde semptomları bulunur. tenisçi dirseği veya golfçü dirseği;
  • omurga iltihabı - bel ağrısı (bel ağrısı), omurga sertliği, kalça ağrısı;

U yaklaşık yüzde 15-30 hastalarda kronik artrit veya tekrarlayan sakroiliit ve/veya omurga artriti gelişir.

  • görme organında inflamatuar değişiklikler, çoğunlukla konjonktivit (daha az sıklıkla kornea ülserasyonu, iritis veya üveit) - kırmızı gözler, konjonktival şişme ve lakrimasyon görülür;

HLA B27 antijeni, omurga ve gözlerle ilgili semptomların daha şiddetli seyrinden ve daha sık ortaya çıkmasından sorumludur.

  • üretrit ve / veya sistit - idrar yaparken ağrı ve yanma, bulanık beyaz-sarı akıntı ile idrar yapma ile kendini gösterir;

Kadınlarda vajinit veya servisit gelişebilir ve erkekler testisler, epididim, seminal veziküller veya prostat bezi ile iltihaplanabilir (genellikle klamidyoz öyküsünden sonra).

  • diğerlerinin yanı sıra, kendini gösteren bağırsak iltihabı ishal ve karın ağrısı;
  • kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler - bozulmuş atriyoventriküler iletim ile miyokardit şeklinde görünebilir;
  • mukoza zarlarında ve ciltte değişiklikler - hiperkeratoz (özellikle ayakların plantar yüzeyinde), akne ile makulo-pullu döküntüler. Tırnaklarda trofik değişiklikler. Sert damak, yumuşak damak, diş etleri, dil ve yanaklarda bulunan ağız boşluğu içindeki erozyonlar;

Ek olarak, ateş, halsizlik, titreme vb. gibi sistemik rahatsızlıklar ortaya çıkabilir.

Reaktif artrit - teşhis

Kan testleri yapılır,idrar, dışkı, eklem sıvısı ve eklem testi, eklemlerin X-ışını görüntülemesi ve HLA-B27 antijeninin belirlenmesi.

Reaktif artrit tedavisi

Hastalar fiziksel aktivitelerini sınırlandırmalıdır (özellikle etkilenen eklemler). Rehabilitasyon önerilir. Fizik tedavi ve kinesiyoterapi de faydalıdır.

Hastaya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar verilir (ağrıyı en aza indirmek için). Daha ciddi vakalarda, doktorunuz glukokortikosteroidler (ancak kısa bir süre için) vermenizi isteyebilir. Hastalık semptomları 3 aydan fazla devam ederse veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar etkisizse, hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçların (DMARD'lar) eklenmesi önerilir, örneğin sülfasalazin, metotreksat, azatioprin. Antibiyotik tedavisi sadece aktif enfeksiyon durumunda endikedir ve esas olarakChlamydia'yı etkiler.

Deri lezyonları glukokortikosteroidler ve keratolitik ajanlarla topikal olarak tedavi edilebilir (kalınlaşmış stratum corneum'u yumuşatırlar). Oral mukoza kendiliğinden değişir ve tedavi gerektirmez.

Gözde iltihaplı değişiklikler olması durumunda tedavi bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır.

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler