Parvovirus B19 öncelikle çocuklara saldırır, aynı zamanda yetişkinlere de saldırır. Vakaların yarısı asemptomatik veya hafif semptomatiktir. Ancak parvovirus B19, özellikle hamile kadınlar için çok tehlikeli olabilir. Bu parvovirüsün nasıl bulaştığını, hangi hastalıklara neden olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenin.

Parvovirus B19tek sarmallı bir virüstür, parvovirus ailesinde insanlar için tehlikeli olan tek virüstür. Esas olarak okul çağındaki çocukları (5-14 yaş) etkiler ve çoğu durumda hafif hastalığa neden olarak ömür boyu kalıcı bağışıklık sağlar. Seropozitiflik (B19'a karşı antikorların varlığı) yaşla birlikte artar. 2-5 yaş arası çocuklarda yüzde 5-10'dan 30'lu yaşlardaki yetişkinlerde yüzde 60'a kadar. Ancak bazen parvovirus B19 enfeksiyonu ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Hamileler için de çok tehlikeli olabilir. Şu gibi hastalıkların suçlusu:

  • bulaşıcı eritem
  • trombositopeni
  • lökopeni
  • eldiven ve çorapların makülo-hemorajik sendromu
  • poliartrit sendromu
  • aplastik atılım
  • yenidoğan anemisi

B19 parvovirüsüne karşı aşı yoktur.

Parvovirus B19 nasıl bulaşır

Parvovirus B19 enfeksiyonu öncelikle damlacıklar yoluyla, bazen de enfekte kan veya kan ürünlerinin transfüzyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Enfeksiyon anından ilk semptomların ortaya çıkması birkaç ila birkaç gün sürebilir.

Bulaşıcı bir eritemde, soğuk algınlığına benzeyen ilk belirtiler ortaya çıktığında hasta enfekte olur. Bir kızarıklık ortaya çıktığında, kişi etrafındakiler için "güvendedir". Eldiven ve çorap ile makülo-hemorajik sendrom durumunda, hastada kızarıklık devam eder ve enfeksiyon bulaşmaya devam eder. Ancak aplastik krizde hasta, hastalığın belirtilerinin ortaya çıkmasından bir hafta önce, hasta olduğunun bile farkında olmadığı bir zamanda enfekte olur.

Yenidoğan B19 taşıyıcısı bir anne tarafından enfekte olabilir ve virüs plasentadan fetüse geçer, bu nedenle enfeksiyon özellikle tehlikeli olan uteroda da oluşabilir.

Parvovirus B19 hangi hastalıklara neden olabilir

Parvovirus B19'un neden olduğu en yaygın hastalıkbulaşıcı eritemdir , aynı zamandabeşinci hastalık. Adı, geçmişte döküntülü dört çocukluk hastalığının bilindiği gerçeğinden geliyor - kızamık, kızıl, kızamıkçık ve dördüncü Dukes hastalığı - ve bulaşıcı eritem beşinci olarak kabul edildi. Eritem vakalarının mevsimsel olduğunu da ekleyelim - kış sonundan ilkbahar başlarına kadar, çiçek hastalığına benzer

Bulaşıcı eritem - belirtiler

Hastalanmanın ilk aşamasında, yani birkaç ila bir düzine gün arasında grip benzeri semptomlar vardır, yani:

  • ateş
  • titreme
  • boğaz ağrısı
  • katar
  • kas ağrıları
  • şişkinlik
  • genel halsizlik, yorgunluk
  • bazen mide bulantısı

Sonra yüzünde bir kızarıklık var ve özel konumu nedeniyle " tokatlanmış bebek sendromu " olarak anılıyor. İlerleyen günlerde gövdeye, uyluklara ve kalçalara yayılabilir ve yaklaşık 2-3 hafta sürebilir. Döküntü iz bırakmadan kaybolur.

Teşhis, parvovirus B19 DNA genomu için genetik testler (PCR yöntemi) veya parvovirus B19'a özgü IgM antikorlarının varlığının test edilmesi (ELISA yöntemi) temelinde yapılır. Bebek yaşamın ilk yılının sonunda maternal IgG antikorları kullandığından, yenidoğanların IgG için değil IgM antikorları için test edildiğini unutmayın.

Hastalık, klasik, komplike olmayan haliyle, özel tedavi gerektirmez, dinlenme, hidrasyon veya muhtemelen sıcaklığı düşürmeden oluşanevde tedaviönerilir. Parvovirus B19 enfeksiyonunun nadiren bir çocuk için zararlı sonuçları vardır. Bununla birlikte, hamile bir kadın hastaysa, fetüsü izlemek gerekir çünkü parvovirus B19 onun için tehlikelidir.
Ayrıca bulaşıcı eritem komplikasyonlara yol açar. Ardından hasta görünebilir:

  • kan damarlarının iltihabı
  • miyokardit
  • periferik sinirlerin iltihabı
  • nefrit

uzman tedavisi gerektiren.

Makülopapüler hemorajik eldiven ve çorap sendromu

Bu, daha büyük çocuklarda, gençlerde ve yetişkinlerde görülen eritem versiyonudur. Döküntü sadece ayaklarında ve ellerinde görülür ve hasta eldiven ve çorap giyiyormuş gibi görünür. Bu değişiklikler 1-2 hafta sonra kaybolur. Döküntüye eşlik eden:

  • ateş
  • genel sinirler
  • iştahsızlık
  • kas ağrıları
  • eklem ağrısı
  • baş ağrısı

Bunu şişlik, uzuvlarda ağrı ve kaşıntı izleyebilir. Bazen çocuklarda şişlik, ağrı ve sınırlı artrit komplikasyonu gelişir.ellerin ve ayakların küçük eklemlerinin yanı sıra diz ve dirseklerin hareketliliği, ancak eklem kıkırdağının (poliartropati sendromu) tahribatı olmadan.

Çoğu zaman, testler kırmızı kan hücrelerinin (ESR) hızlandırılmış çökelmesini ve romatoid faktörün yükselmesini gösterir. Daha sonra nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarla tedaviye başlanmalıdır. Semptomlar birkaç ila birkaç ay sonra kaybolmalıdır. Aksi takdirde, teşhis juvenil artrittir. Yetişkinlerde artrit döküntü olmadan da ortaya çıkabilir.

Diğer parvovirus B19 hastalıkları

Bağışıklığı baskılanmış kişilerde, ör.:

  • organ naklinden sonra
  • immünosupresanlarla tedavi edildi
  • kemoterapiden sonra
  • kırmızı hücre hastalıkları ile

Parvovirus B19 enfeksiyonu kronik anemiye (anemi) ve hatta bazen şiddetliaplastik krize neden olabilir . Belirtileri:

  • ateş
  • kusma
  • soluk mukoza
  • hafif sarılık

Hamilelik sırasında Parvovirus B19 enfeksiyonu

hamile bir kadında hastalanmanınfetüs üzerinde herhangi bir etkisinin olmayabileceği ve virüs çocuğun vücuduna girse bile mutlaka olmayabileceği vurgulanmalıdır. çocuğun hastalanacağı anlamına gelir. Bununla birlikte, ciddi komplikasyon riski vardır, bu nedenlefetüsün durumunu izlemek zorunludur(USG), çünkü bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere zamanında tedaviye başlanmasını sağlar:intrauterin kan transfüzyonu . Transfüzyon, intrauterin ölüm riskini önemli ölçüde az altır.

Parvovirus B19 hamilelik sırasında şunlara neden olabilir:

  • akut fetal anemi
  • fetal trombositopeni
  • fetal hipoksi
  • cenin şişmesi
  • çocuğun intrauterin miyokarditi
  • intrauterin fetal ölüm - parvovirus B19 enfeksiyonuna bağlı düşük vakalarının çoğu gebeliğin ilk üç ayında meydana gelir
  • görme bozukluğu, örneğin eksik iris, lens, kornea hasarı
  • neonatal hepatit
  • hidrosefali
  • gelişimsel gecikme

Şunu vurgulamakta fayda var kiciddi komplikasyonlar geliştirme riskiintrauterin tedavi gerektiren serokonversiyondan (enfeksiyona yanıt olarak antikor üretimi) 12 hafta sonra veya 21 hafta sonra pratikte yoktur. gebelik. Parvovirus B19 enfeksiyonu teşhisi konan hamile kadınlar, anti-B19 monoklonal antikorları ile tedavi edilir. Gelecekteki anneler yakın gözetim gerektirir ve haftalık olarak taranmalıdırfetüsün ultrasonu (USG).

Parvovirus B19 enfeksiyonuerken gebelikteoluşursa, genetik kusur sendromlarına benzer şekilde ense kıvrımında bir genişleme olarak kendini gösterebilir.

Parvovirus B19 enfeksiyonunun semptomları spesifik değildir ve "soğuk algınlığı" ile karıştırılabilir, bu nedenle hamilelik planlayan veya zaten hamile olan kadınlar, IgM ve IgG sınıfında bu virüse karşı antikorların varlığı için bir test yapmalıdır.

IgG, önceki bir enfeksiyonun ve parvovirus B19'a karşı bağışıklığın kazanıldığının kanıtı olacaktır (hamile kadınların yarısı edinmiştir, enfeksiyona karşı kalıcı bağışıklık), pozitif bir IgM sonucu yakın zamanda bir enfeksiyon için konuşur ve tabi olmalıdır. hamileliğin sürekli izlenmesi.

Gebe bir kadının doğumdan kısa bir süre önce parvovirus B19 ile enfeksiyonu yenidoğanın anemi, trombositopeni ve hipoalbüminemi ile ilişkili konjenital enfeksiyonuna neden olabilir.

Parvovirus B19 enfeksiyonları kızamıkçıktan ayırt edilmelidir . Bazen hamile kadınların çocukluklarında kızamıkçık olduğundan emin olmalarına rağmen, bulaşıcı bir eritem olabilir - bu nedenle uygun testleri yapmak çok önemlidir, çünkü hamile kızamıkçık tehlikelidir.

Bilmeye değer

Hayvanlar, diğer parvovirüslerin neden olduğu parvovirus adlı bir hastalığa sahiptir. Örneğin, köpeklerde hastalığa canine parvovirus neden olur. Esas olarak altı aya kadar olan yavruları etkileyen ciddi bir hastalıktır. Şiddetli, zayıflatıcı, bazen kanlı ishal, karın ağrısı, ateş ve genel halsizlik ile karakterizedir. Tedavi elektrolitler, glikoz, antibiyotikler, güçlendiriciler ve köpek parvovirüs serumundan oluşur. Genç kedilerde ise köpek parvovirüsü ile yakından ilişkili olan panleukopenia virüsünün neden olduğu ve sindirim sisteminde de kendini gösteren panleukopeni (kedi tifüs, kedi distemper) gelişebilir. Ancak hayvanlar aşılarla enfeksiyondan korunabilir. Parvovirüs ayrıca domuzları, tilkileri, su kuşlarını - ördekleri, kazları (kaz parvovirüsü) de etkileyebilir.

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar