Eritema multiforme eksüdatifi hafif veya şiddetli olabilir. Deri ve mukoza zarlarında görülen kabarcıklar ve eritemli-ödemli değişiklikler bu hastalığın tipik özelliğidir. Eksüdatif eritema multiforme ne zaman ortaya çıkabilir ve nasıl tedavi edilir?

Eritema eksüdatif eksüdatif eritem(erythema exudativum multiforme - EM), cilt ve mukoza zarlarında iyi tanımlanmış eritem oluşumu ile karakterize akut, periyodik bir hastalıktır. kabarcıklar.

Eritema multiforme eksüdatif: neden olur

Eksüdatif eritema multiforme'nin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Bağışıklık sisteminin belirli faktörlere düzgün yanıt vermemesinin bir sonucu olduğuna inanılmaktadır. Bağışıklık sisteminin hangi hücrelerinin bu reaksiyona neden olduğunu biliyoruz, ancak neden olduğu, neyin sebep olduğu henüz belirlenmedi. Bu faktörler:

Enfeksiyonlar çoğunlukla hafif bir eritema multiforme formuna ve ilaçlara - Stevens-Johnson-Lyell sendromuna neden olur.

  • virüsler, bakteriler - eritema multiforme genellikle virüslerin veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara eşlik eder. İlaç, "Çocuklarda ve ergenlerde bunlar genellikle grip benzeri enfeksiyonlar, üst solunum yolu enfeksiyonları veya mikoplazma enfeksiyonlarıdır" diyor. Agnieszka Bańka-Wrona, DERMEA Genel ve Estetik Dermatoloji Kliniğinden. Genç yetişkinlerde ve bu grupta daha sık erkeklerde, eritema multiforme genellikle herpes simpleks virüsü ( Herpes simplex ), genellikle labial herpes, bazen de genital herpes ile enfeksiyon ile ilişkilidir. Deri lezyonları virüs içermez, bu nedenle bulaşıcı değildir - uzman ekler
  • ilaçlar - çoğunlukla profilaktik, teşhis veya tedavi amaçlı standart bir dozda, doğru şekilde uygulanan sülfonamidler, salisilatlar, antikonvülzanlar (özellikle barbitüratlar), ibuprofen grubundan
  • kimyasal ajanlar

Eritema multiforme eksüdatif: hafif ila şiddetli. Eritema multiforme belirtileri

1) Hafif karakter

Hastalıklar, hafif eksüdatif eritema multiforme formunun karakteristiğidir, deride bir hedefe benzeyen eşmerkezli bir düzenlemeye sahip lezyonlardır. Aslında hafif formdalarsadece ciltte, çoğunlukla ağız çevresinde, uzuvların distal kısımlarında (yani dizlerden aşağı ve dirseklerden aşağı). Kabarcıklar nadirdir.

- İlaç, eritema multiforme'nin karakteristik özelliğinin tekrarlama olduğunu söylüyor. Med.Agnieszka Bańka-Wrona. Zaman zaman hastalık yeniden gelişir, örneğin herpes labialis enfeksiyonundan sonra. Bu tür hastaların uzun süreli antiviral ilaçlar almaları gerekir. Bazen çekilme bir problemdir, çünkü onları almayı bırakmaya yönelik herhangi bir girişim, hastalığın geri gelmesine neden olur. Bu nedenle, bazı kişilerin bu ilaçları aylarca alması gerekir. Ancak, hastaya ilacı altı ay boyunca alırsa, kızarıklığın geri gelmeyeceğine dair söz veremezsiniz - uzman ekler.

Bir uzmana göreyay. Agnieszka Bańka-Wrona, Genel ve Estetik Dermatoloji DERMEA

Stres eritema multiforme semptomlarını yoğunlaştırır

Eritem semptomları genellikle uzun süreli stres sırasında kötüleşir. Güçlü stres vücudun zayıflamasına neden olur, herpes genellikle o zaman ortaya çıkar ve bir sonraki aşama, Herpes simpleks virüsünün hızla çoğalması ve vücudun tüm reaksiyonlarının eritem karakteristiğinin gelişmesidir. Aynı mekanizma, stres gibi bağışıklık sistemini ciddi şekilde zorlayan ciddi enfeksiyonlardan sonra da ortaya çıkar.

2) Ağır karakter

  • Stevens-Johnson sendromu (Latin eritema multiforme majör, SJS, Stevens-Johnson Sendromu)

Hastalığın seyrinde, tüm vücudun derisinde çok sayıda eritemli ve kabarcıklı lezyonların yanı sıra ağız boşluğu ve genitoüriner organların mukozasında kabarcıklar ve erozyonlar vardır.

Stevens-Johnson sendromunun yüzde 5'lik bir yükü var. Lyell sendromu - yüzde 30 ölümlülük.

  • Lyell sendromu veya toksik epidermal nekroliz sendromu (Latin eritema multiforme majör)

Bu eritema multiforme'nin en şiddetli şeklidir. Bu durumda vücudun geniş bölgelerinde kabarcıklar oluşur ve epidermis bütün fleplerde birleşir ve kremleşir. HIV taşıyıcılarında, otoimmün hastalıkları olan hastalarda ve yaşlılarda daha yüksek toksik epidermal nekroliz sendromu insidansı gözlenir.

Çok daha şiddetli bir seyir ve daha düşük bir nüksetme eğilimi nedeniyle, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz sendromu bazen ayrı hastalık varlıkları olarak sınıflandırılır ve sadece hafif eritem hafif formu olarak adlandırılır.

Eritema multiforme eksüdatif: tedavi

Hafif eksüdatif eritema multiforme nedensel olarak tedavi edilir (neden olan faktör ilaç ise - ilacın kesilmesi,arka plan bulaşıcı bir ajan ise - belirli bir enfeksiyonun tedavisi)

Tedavide ilaçlar uygulanır:

  • genel - sistemik glukokortikosteroidler, antibiyotikler, antiviral ilaçlar.
  • topikal - antibiyotikler, antifungal ilaçlar, glukokortikosteroidler, ağrı kesiciler ve geniş vücut yüzeyli alanlarda yanma önleyici pansumanlar kullanılır
  • semptomatik ilaçlar - ateş düşürücü ve analjezik ilaçlar

En ciddi şekilde tedavi edilen toksik epidermal nekroliz sendromudur. Tipik olarak, hastanın bir Yoğun Bakım Ünitesinde veya bir yanık ünitesinde hastaneye yatırılması gerekecektir ve tedavi, bir yanık hastalığına benzer. Lyell sendromu geçirdikten sonra, görme organından kaynaklanan komplikasyon olasılığı nedeniyle periyodik oftalmolojik muayene de gereklidir.

Bir uzmana göreyay. Agnieszka Bańka-Wrona, Genel ve Estetik Dermatoloji DERMEA

Eritema multiforme komplikasyonları cilt ve mukoza zarlarında oluşan yaraların süperenfeksiyonu olabilir, bu nedenle bu durumlarda bakımın temeli hafif dezenfektanların, antibakteriyel ve antifungal ajanların kullanılmasıdır. Ağız boşluğunda ve dudaklarda erozyonlar ve hemorajik kabuklanmalar olması durumunda, çok fazla tatlandırılmamış, ovuşturulmuş, yarı sıvı ve sıvı yiyeceklerin tüketilmesi tavsiye edilir. En tehlikeli olanı, genital bölgedeki oftalmik komplikasyonlar ve yapışıklıklardır. Cinsel organlarda değişiklikler meydana gelirse, cinsel ilişki önerilmez. Yakın temaslar, hastalığın alanını genişleten mekanik hasara neden olur. Ölümcül vakalar yalnızca, şu anda bilimsel yayınların çoğu yazarı tarafından ciddi ilaç reaksiyonları olarak sınıflandırılan ayrı bir hastalık varlığı olarak kabul edilen Stevens-Jonson sendromu veya Lyell sendromu ile ilgilidir (diğerlerinin yanı sıra, steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, antiepileptik ilaçlar, allopurinol, ACE-I, beta blokerler, sülfonamidler).

Aylık "Zdrowie"

Kategori:

Dermatoloji