Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Histoplazmoz (Darling hastalığı), maya mantarı Histoplasma capsulatum'un neden olduğu bir mikozdur. Polonya'da nadiren tanınmasına rağmen, tüm dünyada görülür. Ve bu iyi, çünkü tedavi edilmemiş jeneralize histoplazmoz genellikle ölümcül bir hastalıktır. Histoplazmoz belirtileri nelerdir? Darling hastalığı nasıl tedavi edilir?

Histoplazmoz( Darling hastalığı ), Kuzey Amerika'da en sık teşhis edilen endemik mikozdur. Mantarlardan kaynaklanırHistoplasma capsulatummayalara aittir - hücre boyutları ve hücre zarlarının kalınlığı bakımından farklılık gösteren iki çeşide sahiptirler.

Polonya'da histoplazmoz nadiren teşhis edilir ve vakaları özellikle Afrika, Avustralya ve Asya bölgelerinde çok daha yaygındır.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): enfeksiyon yolu

Mantarın rezervuarı, özellikle kuş veya yarasa pisliği ile kontamine olmuş, organik kalıntılar açısından zengin nemli topraktır ve ayrıca hastalığı damlacıklar yoluyla da yayabilir. Mantar sporları içeren kontamine toprak, uzun yıllardır bir kontaminasyon kaynağı olmuştur. Enfeksiyon, pulmoner makrofajlar tarafından hızla tanınan ve absorbe edilen sporların solunmasından sonra meydana gelir.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): kurs

Histoplazmoz genellikle ölümcül bir hastalıktır. Tedavi edilmemiş genelleştirilmiş histoplazmoz, yaklaşık %80'lik bir ölüm oranı ile karakterizedir.

Hastalık genellikle bağışıklığı azalmış kişileri (AIDS, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, örneğin organ naklinden sonra) ve sigara içenleri ve mantar istilası riski yüksek olan kişileri (çok miktarda mantar) etkiler.

Kursa bağlı olarak şunları ayırt ederiz:

  • akut histoplazmoz formukursun heyecan verici olduğu ve hızla ölüme yol açtığı. Bu formda, genellikle ağız boşluğunun mukoza zarları veya hatta gastrointestinal sistemin tüm uzunluğu ile karaciğer, pankreas, dalak, böbrekler ve adrenal bezler etkilenir.
  • kronik histoplazmoz- mantarlar konakçının vücudunda aylarca veya yıllarca gelişebilir

Histoplazmoz, çeşitli klinik formlarda ortaya çıkar, örneğin:

  • pulmoner histoplazmoz

Akut olabilir, verebilirateş, titreme, baş ağrısı, kas ağrıları, öksürük, göğüs ağrısı gibi belirtiler (kuluçka süresi 1-3 haftadır).

Yeniden enfeksiyon ile bu belirtiler birkaç gün içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Mantar göğüs lenf düğümlerine girerse, genişlemeleri soluk borusu, bronşlar ve hatta kan damarı trombozunun tıkanmasına neden olabilir.

Kronik akciğer histoplazmozu erkeklerde daha sık görülür. Burada yukarıdaki semptomların dışında kilo kaybı ve tüberkülozdan ayırmayı gerektiren hemoptiziden de bahsedebiliriz. Akciğerlerdeki boşlukların bakteriyel süperenfeksiyonu durumunda akciğer apseleri oluşur, bu da yırtılabilir ve hastalığı genelleştirebilir.

Pulmoner formda, göğüs röntgenleri küçük nodüler sızıntıları (genellikle kalsifikasyon ve fibrozlu) ve pulmoner boşlukların genişlemiş lenf düğümlerini tanımlar. Bu değişiklikler neoplastik değişikliklerden ayırt edilmelidir.

  • ekstrapulmoner histoplazmoz

Genellikle gözleri veya mediasteni etkiler. Oküler histoplazmoz körlüğe neden olabilir. Mediastinal histoplazmoz hava yollarını veya büyük damarları sıkıştırabilir.

  • genelleştirilmiş histoplazmoz

Bu karakter, halsizlik, belirgin artan zayıflık, iştahsızlık, kilo kaybı, titreme ile ateş ile kendini gösterir. Fizik muayene, solunum yolu tutulumu, karaciğer büyümesi ve dalak büyümesi ve oral mukoza tutulumunun özelliklerini tanımlar.

Ek testlerde anemi fark edilir - pansitopeni ile birlikte kemik iliği tutulumu yaygındır.

Deri değişiklikleri de var - eritem ve ülserasyonlar

Bazı durumlarda merkezi sinir sistemi etkilenebilir, bu da baş ağrısına, bilinç bozukluğuna neden olur.

Çoğu durumda, lezyonlar tüm uzunluğu boyunca gastrointestinal mukozayı kaplar. Böbrek tutulumu olabilir.

Göğüs röntgeni genellikle daha sonra boşluklar oluşturan segmental interstisyel sızıntıları tanımlar.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): teşhis

Histoplazmoz tanısı için balgam kültürü veya mukozal ülserasyon alınması veya etkilenen organdan alınan örneğin histopatolojik incelemesinin yapılması gerekir.

Genelleştirilmiş formda, bazen periferik kan veya beyin omurilik sıvısı preparatlarında histoplazmoz teşhisi koymak mümkündür. O zaman makrofajlarda bulunan küçük oval tomurcuklar tarif edilir.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): tedavi

Genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Hafif durumlardaizleme yeterlidir.

Diğerleri Amfoterisin B'yi ilaç formuna bağlı olarak 2-4 hafta veya 3-4 ay veya itrakonazol / flukonazol (histoplasmoz tedavisinde en az etkili) kullanır.

Tedavi çok ağır vakalarda 1 yıla kadar sürebilir.

Mediastende fibrozis olan durumlarda ameliyat gerekebilir.

İyileşen bir kişi sürekli tıbbi gözlem altında olmalıdır, çünkü özellikle immünosupresanlarla tedavi edilen kişilerde nüksetme eğilimi vardır.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Bulaşıcı hastalıklar