Kriptokokoz bazen turolosis, Avrupa maya enfeksiyonu olarak adlandırılır. Kusurlu mantarlar Cryptococcus neoformans sınıfına ait maya benzeri bir mantarın neden olduğu bir mikoz türüdür. Mantar, güvercin dışkısının solunmasıyla bulaşır.
Cryptococcosis( Avrupa maya enfeksiyonu ,toruloz ) neden olurCryptococcus neoformans , mantar tüm dünyada mevcuttur. Mantar zarflanır ve tomurcuklanarak çoğalır. En yüksek konsantrasyonları evcil kuşların dışkısında kaydedilir: güvercinler ve tavuklar, özellikle eski ve terk edilmiş çiftlik binalarında. Bununla birlikte, bu maya benzeri mantarın, kriptokokal mastitten muzdarip bir inekten süt geldiğinde meyvelerde, gübrelerde, tozda ve hatta inek sütünde de bulunduğunu bilmeye değer. Cryptococcus, sağlıklı insanların deri ve dışkılarından da izole edilebilir. Büyük olasılıkla, enfeksiyonun doğrudan nedeni, güvercin pisliği, kuru gübre ile insan temasıdır. Enfeksiyon büyük olasılıkla kontamine havanın solunması sonucunda soluma yoluyla olur.
Kriptokokoz: enfeksiyon yolları
Kriptokokoz genelleştirilmiş mikozlara aittir. Mantarın neden olduğu hastalık, derin veya yüzeysel organizma şeklini alabilir. İlk durumda, merkezi sinir sistemine, akciğerlere ve ikincisinde deri ve deri altı dokusuna saldırır. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde Cryptococcus neoformans mantarları granülositler ve pulmoner makrofajlar tarafından yok edilir. Enfeksiyona zemin hazırlayan faktör, örneğin HIV enfeksiyonu ve ayrıca anti-kanser tedavisi gibi kronik hastalıklara bağlı azalan bağışıklıktır. Bağışıklığı baskılanmış kişilerde mayalar akciğerlerde çoğalır ve kan dolaşımı yoluyla merkezi sinir sistemine gider. Patojenitenin belirleyicilerinden biri, bağışıklık hücreleri tarafından emilimini engelleyen polisakkarit kaplamadır. Ayrıca Cryptococcus mantarı, mantar hücre duvarında biriken ve onu bağışıklık sisteminin ilk savunma hattı olan fagositik hücreler tarafından salınan serbest radikallerin zararlı etkilerine karşı koruyabilen melanini salgılama yeteneğine sahiptir.
Kriptokokoz: belirtiler
En yaygın klinik formKriptokok hastalığı, subakut veya kronik olabilen ve aylar içinde gelişebilen bir kriptokokal menenjittir. İlk belirtiler görme bozuklukları, baş ağrılarıdır. Sonra zihinsel bozukluklar var. Son semptom boyun sertliği, komadır. Bu noktada hastalık doğru teşhis edilmez ve tedavi edilmezse hasta ölme riskiyle karşı karşıyadır. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde kriptokokoz akciğerlerde hafif değişikliklere neden olur. Yüksek dozda kortikosteroidlerle tedavi edilen ciddi bağışıklığı baskılanmış hastalarda, kriptokokoz ciltte, karaciğerde ve diğer organlarda değişiklikler şeklinde ortaya çıkabilir. Akciğerlerin enfeksiyon kapısı olmasına rağmen, akciğerlerdeki değişiklikler genellikle asemptomatiktir. Uzun süreli bir enfeksiyon ile akciğerlerde radyografilerde tüberküloza benzeyen değişiklikler gelişebilir. Tek granülomların - mediastende kriptokokom adı verilen tümör benzeri lezyonların oluşumunun bilinen vakaları vardır.
Kriptokokoz tedavisi
Kriptokokoz tedavisinin temeli, iki ilacın bir kombinasyonunun uygulanmasından oluşan kombine farmakoterapidir: amfoterisin B ve 5-florositozin. Flukonazol ile idame tedavisi, nüksetme riskini az altan genelleştirilmiş veya bağışıklığı baskılanmış kriptokokozlu kişilerde kullanılır.