Anti-Müllerian Hormon (AMH), hem erkeklerin hem de kadınların gonadlarında üretilen bir glikoproteindir. Cinsiyeti öncelikle belirleyen odur. Ek olarak, anti-müllerian hormonun (AMH testi) konsantrasyonunun belirlenmesi, infertil hastaların sözde belirleyerek çocuk doğurma şansını değerlendirmek için en iyi parametredir. yumurtalık rezervi AMH standartları ve yorumları nelerdir?

Anti-Müllerian HormonAMHhem kadınların hem de erkeklerin gonadlarında, daha doğrusu yumurtalıklarda ve testiküler Sertoli'deki foliküler granüloza hücreleri tarafından üretilen bir glikoproteindir. hücreler.

Cinsiyetin belirlenmesinden sorumlu kilit faktörlerden biri olduğu için insan cenin hayatı boyunca önemli bir rol oynar, hem de insan yetişkin hayatı boyunca.

Bir kadının doğurganlığının ve çocuk sahibi olma yeteneğinin sözde özelliklerini belirleyerek değerlendirilmesini sağlar. yumurtalık rezervi

Anti-Müllerian hormon konsantrasyonunun belirlenmesinin, infertil hastaların çocuk doğurma şansını değerlendirmek için en iyi parametre olduğu kanıtlanmıştır.

Fetal hayatta AMH'nin rolü

Anti-Müllerian hormon, insan cenin yaşamı boyunca dış ve iç cinsel organların düzgün gelişmesinde önemli bir rol oynar. Embriyo gelişiminin ilk aşamasında üreme sistemi farklılaşmaz ve gonad tomurcukları kızlarda hem yumurtalıklara hem de erkeklerde testislere doğru gelişebilir. Dişi veya erkek olmak üzere yalnızca belirli sinyaller belirli bir yönde gelişmeye neden olur.

AMH ve erkek cinsiyet

Çekirdeğe doğru gonadal farklılaşma sırasında, Sertoli hücreleri tarafından anti-Müllerian hormon ve Leydig interstisyel hücreleri tarafından testosteron üretilir.

AMH'nin ana rolü, Müllerian kanallarının gelişimini ve dolayısıyla kaybolmasını engellemektir. Anti-Müllerian hormonunun yokluğunda, Müllerian kanalları, daha sonraki embriyonik gelişim sırasında vajina, rahim ve fallop tüpleri gibi kadın cinsel organlarına dönüşecektir.

Testosteron, fetüsün erkek özelliklerinin gelişiminden sorumludur, Wolff kanallarının erkek aksesuar bezlerine, epididim ve çıkış yollarına farklılaşmasını indükler.

Erkek fetüsün AMH'si düşükse veya hiç yoksa buna neden olur.erkek ve kadın cinsel organlarının eşzamanlı gelişimi.

İnsan fetal yaşamı sırasında AMH ve testosteron düzeylerindeki artışın zamanı ve boyutunun, erkek fetüslerde uygun cinsel farklılaşma için son derece önemli olduğunu takip eder. Bu hormonların biyosentezinin çeşitli aşamalarındaki bozulmalar, erkek fetüslerin yetersiz erkekleşmesine yol açabilir.

AMH ve kadın cinsiyeti

Ancak bu, anti-Müllerian hormonun kadın cinsiyeti tarafından hiç üretilmediği anlamına gelmez. Utero sırasında, dişi fetüsler testisleri değil, yumurtalıkları geliştirir, bu nedenle anti-Müllerian hormon yaşamın bu aşamasında üretilmez, ancak kadınlarda konsantrasyonu ergenlik döneminde, olgunlaşan yumurtalıklar tarafından üretilmeye başladığında önemli ölçüde artar.

Erkeklerde, rahimde ve yenidoğan döneminde AMH seviyeleri yüksektir, daha sonra ergenlikten sonra düşer.

Kadınlarda, aksine, AMH seviyeleri ergenlik döneminde yükselir ve daha sonra menopoz sonrası olgun kadınlarda yavaş yavaş çok düşük seviyelere düşer.

Doğurganlık çağındaki bir kadında AMH'nin rolü

Antimüllerian hormon kadınlarda üreme döneminde önemli rol oynar, foliküler olgunlaşma sürecinin (folikülogenez) değerlendirilmesini sağlar, hamile kalma olasılığını öngören bir prediktif faktördür, kadının doğurganlığını değerlendirir, Tüp bebek başarısının tahmin edilmesine ve hatta belirli kanser türlerinin tedavisinin etkinliğinin belirlenmesine olanak tanır.

Jinekolog, AMH konsantrasyonunu kullanarak bir kadının bebek sahibi olma şansını tahmin edebilir ve gerekirse her hastaya özel olarak hazırlanmış uygun teşhis ve tedavi prosedürleri önerebilir.

AMH testi - endikasyonlar

Bir kadının kan serumundaki AMH konsantrasyonunu belirlemenin ana endikasyonu sözde yumurtalık rezervi, yani büyüyen yumurtalık foliküllerinin sayısı.

Doğumda, bir kadının yumurtalıklarında zamanla ve her menstrüasyonla azalan belirli bir yumurtalık hücresi havuzu vardır. Doğumdan sonra bir kızın yumurtalıkları 1-2 milyon yumurtalık hücresi içerir, ergenlik döneminde sadece 300-500 bin yumurta kalır ve sadece 400-500 yumurta olgunlaşır ve yumurtlar.

AMH konsantrasyonu, bir kadının hamile kalmaya yetecek kadar normal yumurtalık hücresine sahip olup olmadığını veya doğurganlığının önemli ölçüde azalıp azalmadığını ve perimenopoz dönemine yaklaşıp yaklaşmadığını belirlemenizi sağlar. Menopoz döneminde, AMH seviyeleri çok düşüktür, genellikle saptanamaz.

Anti-Müllerian hormonunun konsantrasyonunun test edilmesierken yumurtalık yetmezliğini (POF) tahmin etmek için kullanılmıştır. Yumurtalıklarda ne kadar az büyüyen folikül varsa serum AMH seviyesi o kadar düşük olur.

AMH konsantrasyonu jinekologlar tarafından bir kadının doğurganlık değerlendirmesinin bir göstergesi olarak da kullanılır. Bu bilgi, özellikle tıbbi yardımlı üreme yöntemleri alanındaki uzmanlar için önemlidir. doğurganlık kliniklerinde tüp bebek tedavisi

Ovülasyon stimülasyonu sürecine yumurtalık tepkisi için prognostik bir faktör olduğu için hormon seviyesinin fertilizasyon prosedürünün başarısı üzerinde etkisi olduğu gösterilmiştir. Yumurtalıklarda ne kadar sağlıklı, verimli yumurtalık hücreleri bulunursa, bir kadının kan serumundaki AMH konsantrasyonu o kadar yüksek olur.

AMH konsantrasyonunun sadece bir kadının üreme potansiyelini belirlemek için değil, aynı zamanda yumurtalık kanseri (veya erkeklerde testis) tedavisinin etkinliğini ve varlığını belirlemek için kullanıldığını bilmeye değer. olası tekrarlama

Erkeklerde, nükleer doku fonksiyonunu değerlendirmek için ergenlikten önce AMH seviyeleri ölçülür. Bu muayene için özel bir gösterge, gonadal disgenezi, testiküler atrofi veya kriptorşidizm gibi erkek üreme sisteminin konjenital kusurlarıdır.

AMH testi için hazırlık

Anti-Müllerian hormonun kan serum konsantrasyonu, kadının aylık döngüsünün herhangi bir gününde test edilebilir ve güvenilir bir sonuç elde etmek için oruç tutmasına gerek yoktur.

Ancak bu testin rutin olarak yapılmadığı ve çoğu zaman popüler laboratuvarların bunu sunmadığı unutulmamalıdır.

AMH konsantrasyon testleri en sık doğurganlık tedavisi klinikleri alan kadınlarda yapılır, bu yüzden testi yaptırmak için gitmeniz gereken yer burasıdır.

AMH çalışmasının seyri

Anti-Müllerian hormonunun konsantrasyonu venöz kan serumunda belirlenir. Dirsek bölgesindeki deri dezenfekte edildikten sonra steril, tek kullanımlık bir iğne kullanılarak ulnar damardan venöz kan alınır.

İğneyi çıkardıktan sonra steril gazlı bezle enjeksiyon bölgesine en az 10 dakika bastırın ve üst ekstremiteyi yukarı kaldırmayın, bu hoş olmayan bir morluk oluşmasını önleyecektir.

Testin tüm maliyeti hasta tarafından karşılanır ve laboratuvara bağlı olarak fiyatlar 150 PLN civarında dalgalanır. Sonuçlar için yaklaşık 2 hafta sabırla beklemeli ve mutlaka bir jinekolog ile görüşmelisiniz.

AMH testi - standartlar ve yorumlama

3.0 ng/ml üzerindeki hormon seviyeleri, yüksek AMH seviyelerini gösterir. Belki opolikistik over sendromu (PCOS) veya granüloza hücreli over tümörü gibi bir endokrin bozukluğunun kanıtı.

Sonuç bir jinekoloğa danışılmalıdır, ancak temelinde herhangi bir hastalık varlığını teşhis etmek imkansızdır, tanıyı görüntüleme testleri ve diğer daha ayrıntılı laboratuvar testleri ile genişletmek gerekir.

3.0 ve 1.0 ng/ml arasındaki bir hormon konsantrasyonu, doğurganlık çağındaki kadınlar için normal AMH seviyelerini gösterir.

1.0 ng/ml'nin altındaki hormon seviyeleri, düşük AMH seviyelerini gösterir. Fizyolojik olarak menopoz sonrası kadınlarda görülür, ancak aynı zamanda erken yumurtalık düşüşünün bir işareti olabilir. Sonuç, genç yaştaki bir kadınla ilgiliyse, bir jinekolojik konsültasyon ve daha fazla teşhis gereklidir.

Kategori:

Sağlık