Polonyalıların kısırlık ve teşhisi konusundaki bilgileri hala düşük seviyede. Bu arada, bu Polonya'daki her beşinci çiftin bile yüzleşmesi gereken bir sorun. Profesyonel teşhis ve uygun tedavi, arzu edilen ebeveynlik şansını önemli ölçüde artırır.

Bir uzmana danışılmalı ve doğru zamanda uygun testler yapılmalıdır. Doğurganlık için yaş çok önemlidir, bu nedenle özellikle kadın 30 yaşın üzerindeyse tanı geciktirilmemelidir. 35 yaşına kadar olan kadınlar için, bir çocuk için bir yıllık başarısız çabalardan sonra ve 35 yaşın üzerindeki kadınlar için - altı ay sonra bir uzmana danışmanız önerilir. Aynısı erkeğin 40 yaşın üzerinde olduğu çiftler için de geçerlidir.

Erkekler işi

Bir çift hamile kalmaya çalışırken, genellikle önce kadın teşhis edilir ve tedavi edilir. Kadının nedeni ekarte edildiğinde, ancak o zaman erkek araştırma için sevk edilir. Bu oldukça yaygın bir hatadır. İstatistiksel olarak infertilite erkek ve kadınları eşit olarak etkiler. Ayrıca erkeklerin teşhisi kadınlara göre çok daha az karmaşık olsa da tedavilerinin genellikle çok daha uzun sürdüğü de unutulmamalıdır.

Nereden başlamalı? Başlangıçta, doktor diğerlerinin yanı sıra, değerlendirme de dahil olmak üzeresemen analiziniile

arasında yönlendirir, sperm sayısı, 1 ml ejakülattaki konsantrasyonları, hareketlilik ve yapı. Sıvılaşma süresi, hacim, viskozite, görünüm, pH ve muhtemelen aglütinasyon derecesi, yani sperm kümelenmesi gibi ejakülat parametreleri de önemlidir. Erkek, 3 ila 5 gün boyunca cinsel olarak perhiz yaptıktan sonra spermini analiz için gönderir. Test sonuçları, testislerin ve prostatın ultrason muayenesini yapan ve muhtemelen başka testler de isteyen bir ürolog veya androlog ile görüşülür.

Genişletilmiş semen analizi, spermin yapısını değerlendirmenize ve düzgün oluşturulmuş ve yapısal olarak hasar görmüş spermler arasındaki oranları belirlemenize olanak tanır. Semen parametreleri Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından belirlenen standartlara göre değerlendirilir.

Bilmeye değer

2010'dan itibaren WHO standartları şunlardır:

  • boşalma hacmi: ≥ 1,5 ml,
  • ejakülattaki toplam sperm sayısı: ≥ 39 milyon,
  • sperm konsantrasyonu (sayı1 ml menide sperm): ≥ 15 milyon,
  • hareketli spermin toplam yüzdesi (ilerleyen ve ilerlemeyen hareket): ≥ %40,
  • ilerleyici harekette sperm yüzdesi: ≥ %32,
  • sperm canlılığı (canlı sperm yüzdesi): ≥ %58, pH: ≥ 7,2,
  • sperm morfolojisi (tamamen normal sperm yüzdesi): ≥ %4

İşler karmaşıklaştığında

Bazı erkekler spermin dölleme yeteneğini değerlendirmek içinSCD testindengeçirmelidir. Sperm parametrelerinin (sperm sayısı, yapısı ve hareketliliği) çok düşük olmadığı ve yine de gebe kalmanın gerçekleşmediği görülür. SCD testi daha sonra sperm hücrelerinin normal DNA'ya sahip olduğunu gösterir. Test sonucu aksini gösterdiğinde döllenme meydana gelebilir ancak embriyolar düzgün gelişmemektedir. Testi içeren semen analizi, her iki partnerde de infertilite nedeni bilinmeyen erkeklere ve daha önce çocuğu olsa dahi 40 yaş üstü erkeklere yapılmalıdır. Sperm DNA'sına zarar verme riski sadece yaşlı erkeklerde değil, toksik maddelere maruz kalan veya varikosel olanlarda da daha fazladır.

Semen parametrelerinin azalması durumunda erkeklere tavsiye edilirMSOME testi . MSOME tekniği (Hareketli sperm organel morfolojisi incelemesi), canlı bir spermin yapısının 6600 kez büyütülerek gözlemlenmesine olanak sağlar. Bu, spermin iç yapısının normal olup olmadığını ve bir yumurtayı döllemek için hangi spermin en iyi olduğunu belirlemeyi mümkün kılar.

Menisinde sperm olmayan hastalarda (azoospermi) testis biyopsisi yapılır. Biyopsi, doğrudan testis veya epididimden sperm toplanmasını içeren cerrahi bir prosedürdür.

Teşhis için bayanlar

Kadınlarda kısırlık nedenlerinin temel teşhisi, hormon düzeylerinin belirlenmesi, üreme organının ultrasonografisi ve döngü takibini içerir. Adet döngüsünün evrelerinin düzenliliğini gözlemlemenin ve yumurtlamanın varlığını doğrulamanın bir yoludur. Doğurganlık ve yumurtlama günlerini belirlemenizi sağlar - yumurtalık tarafından olgun bir yumurtanın bırakıldığı gün. Ovulasyon takibi, adetin başlangıcından itibaren uygun günlerde birkaç test yapılarak vajinal ultrason cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Anovulatuar hastalar farmakolojik ovulasyon stimülasyonu gerektirir. Daha sonra siklusun ilk günlerinden itibaren hormonal ilaçlar alırlar.

Doğurganlık hormonları

Kandan AMH(Anti-Müllerian Hormon) seviyesinin test edilmesi, kadının yumurtalık rezervinin durumunu ve- böylece - potansiyel doğurganlığını değerlendirin. Döngünün herhangi bir aşamasında yapılabilir - hormon miktarı her zaman sabit kalır. Hormon veya kontraseptif tedavinin AMH düzeyi üzerinde etkisi yoktur. Çok düşük bir AMH seviyesi (0,5 ng / ml'nin altında), uygun eylemi hızlı bir şekilde gerçekleştirmenin bir göstergesidir.

Kadınların teşhisi, hipofiz bezinin ürettiği FSH ve LH hormonunun da incelenmesini içermelidir. Üreme sisteminin düzgün çalışmasından sorumludur. Test, hipofiz veya hipotalamik yetmezlik hakkında raporlar. Polikistik over sendromunun tanısında da yardımcı olur. Düzensiz döngülerin nedenlerini ararken önerilir. Hormon seviyesi, döngünün en başında bir kan örneğinden ölçülür.

Sono-HSG çalışması ve histeroskopi

Sono-HSG testiveya ultrason histerosalpingografi, fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmek için güvenli ve etkili bir yöntemdir. Kadın, hasar görmüş olabileceği bir ameliyat geçirmişse veya pelvik bölgede sık enfeksiyon geçirmişse, fallop tüpleri tıkanabilir. Histeroskopi, rahim boşluğunun yapısını değerlendirmenize izin veren bir testtir. Doktorun rahim boşluğuna bakmasını ve anatomik anormallikleri tespit etmesini sağlayan histeroskop adı verilen özel bir alet kullanılarak gerçekleştirilir. İşlem aynı zamanda hamile kalmaya engel olabilecek rahim içi yapışıklıkların, poliplerin ve miyomların da alınmasını sağlar.

Çiftler için genetik araştırma

Genetik testler, kısırlığın nedenini belirlemeye ve gebelik olmamasının nedeninin bir veya iki eşte genetik hastalık taşımadığını kontrol etmeye yöneliktir. Genetik bozukluklar, bu sorunla mücadele eden çiftlerin %4 kadarında kısırlığa neden olur.

Temel ve basit bir kan testikaryotiptir . Kısırlığa veya tekrarlayan düşüklere neden olabilecek yapı ve kromozom sayısındaki anormallikleri dışlamanızı sağlar. Bu türün erken teşhisi, genetik kusurların yavrulara bulaşmasını engeller. Karyotip testi her iki partner tarafından da yapılmalıdır.

Başka bir genetik test, AZF bölgelerinde bir erkek Y kromozomu gen mutasyonunu tespit eder. Bu mutasyon, spermatogenez sürecini yani sperm oluşum ve olgunlaşma sürecini bozan Y kromozomunun belirli bir bölgesinin olmamasına dayanır. Bağışlanan menide sperm eksikliği yüksek olan veya hiç olmayan erkeklerin %10-15'inde görülür.

Başka bir test, kistik fibrozdan ve bazı kısırlık biçimlerinden sorumlu olan CFTRgeninde birmutasyonu saptarerkek, örneğin seminal kanalların iki taraflı yokluğu veya tıkanması veya sperm deşarj yollarının tıkanması (obstrüktif azospermi).

Doğru genetik tanı, her iki partnerde de konjenital, genetik kusurları doğrulamanıza veya dışlamanıza izin veren birçok laboratuvar testini içerir. Ancak bazı durumlarda genetik kusurların yavruya kadar ortaya çıkmadığı da unutulmamalıdır.

Yardım için nereye gitmeli

İnfertilite ile mücadele eden çiftlerin teşhis süreci zor, zaman alıcı ve stresli bir an… Ancak başarısız bir sonuç durumunda cesareti kırılmaya değmez çünkü genellikle bir cümle değildir ve çocuk olma şansı hala var. Kısırlık geri döndürülebilir bir durumdur. Düzgün yürütülen teşhis ve özel tedavi, ebeveynlik için iyi bir şans verir.

Polonya'da hem kadın hem de erkek kısırlıkla mücadele eden kişilerin tam teşhisinin yapılabileceği giderek daha fazla yer var. Bunlardan biri de InviMed klinikleridir.

InviMed klinikleri modern kısırlık tedavi merkezleridir. Şu anda Polonya'da 5 tane var - Varşova, Wrocław, Gdynia, Poznan ve Katowice. Neredeyse 20 yıldır kısırlıkla mücadele eden insanları başarılı bir şekilde tedavi eden doktorlar ve embriyologlar çalıştırıyorlar. Klinikler 8 binden fazla kişinin dünyaya doğmasına yardımcı oldu. çocuklar, dahil. etkinliği %43'e ulaşan in vitro programlar sayesinde. InviMed klinikleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için www.invimed.pl adresini ziyaret etmeniz yeterli

InviMedOrtaklar

Kategori:

Hamilelik