Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Hamilelik sırasında tiroid bezi hastalıkları (hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm veya tiroidit) hem hamile kadın hem de fetüsün doğru gelişimi için tehlikeli olabilir. Bu nedenle bir kadın hamile kalmayı planlıyorsa veya bebek bekliyorsa tiroid bezini test ettirmelidir. Ayrıca hamilelikte tiroid hastalıklarının belirtilerinin neler olduğu, hangi tetkiklerin yapılması gerektiği ve olası tedavi prosedürlerinin nasıl göründüğünü bilmekte fayda var.

Tiroid hastalıkları - hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm - sağlık için tehlikelidir ve tedavi edilmezlerse yaşamı tehdit edebilirler. Bu koşulların her ikisi de fetüsün durumunu olumsuz etkileyebileceğinden hamile kadınlarda özellikle tehlikelidir1,2. Çoğu insan, tiroid bezinin boyun bölgesinde küçük bir bez olduğunu ve işlev görmesi için iyot gerektirdiğini bilir.

Bu arada tiroid bezi tüm vücudun işleyişi için çok önemli bir bezdir. Vücudun tüm organ ve dokularında metabolizmayı kontrol eden triiyodotironin (T3) ve tiroksin (T4) hormonlarını üretir ve kana salgılar. Tiroid hormonları çeşitli hücrelerin metabolizmasını ve işlevini etkileyerek sindirim sistemi, kalp, kaslar ve sinir sisteminin çalışmasında büyük rol oynar. Tiroid hormonlarının tüm sistemin aktivitesi üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bu nedenle tiroid hormonlarının kana aşırı (hipertiroidi) veya yetersiz (hipotiroidi) miktarlarda salgılanması hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Bir hormondan daha bahsetmeye değer - hipofiz bezi tarafından üretilen tirotropin (TSH) - tiroidi hormon üretmesi ve kana salgılaması için uyarır. Çok az tiroid hormonu olduğunda, TSH seviyeleri yükselir ve tam tersi - aşırı tiroid hormonları TSH salınımını bloke eder. Başka bir deyişle, TSH seviyeleri genellikle hipertiroidizmde düşük, hipotiroidizmde ise yüksektir.

Tiroid hastalıkları: tehlikeli dengesizlik

Tiroid hormonları, fetüsün düzgün gelişimi için gereklidir - dokuların büyümesini ve belirli enzimlerin oluşumunu düzenler ve hepsinden önemlisi, merkezi sinir sisteminin (beyin dahil) ve kemiklerin olgunlaşmasını uyarır. . Hipotiroidizm bebekte ciddi zeka geriliğine2ve iskelet kusurlarına, plasentanın erken ayrılmasına ve hatta düşüklere neden olabilir. Artan hipotiroidizmtiroid bezi hiç hamile kalmanızı engeller.

Hamilelikte aşırı aktif bir tiroid ayrıca hipertansiyon, preeklampsi ve kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler gibi komplikasyonlara da yol açabilir. Aşırı durumlarda, düşük veya ciddi fetal kusurlara neden olabilir1 .

Tüm bu sonuçlar, elbette, kötü işleyen bir tiroid tedavi edilmediğinde veya yetersiz tedavi edildiğinde ortaya çıkar. Ancak uygun tedaviyi alabilmek için anne olmayı planlayan veya çocuk bekleyen bir kadının hastalığın potansiyel varlığından haberdar olması gerekir.

Bir uzmana göreDoktor hab. med. Edward Franek, endokrinolog, Dahiliye, Endokrinoloji ve Diyabetoloji Anabilim Dalı, Varşova İçişleri ve İdare Bakanlığı Merkez Klinik Hastanesi

Tiroid hastalığı belirtileri varsa hamile kadın derhal doktoruna haber vermelidir. Bazı normal gebelik semptomları bazen tiroid bezininkileri taklit edebileceğinden hormon testleri gereklidir. Sonuçlar anormal olsa bile, mutlaka patolojik bir durumun varlığı anlamına gelmez, ancak böyle bir durumda her zaman bir endokrinologa danışmalısınız. Tiroid hastalığının semptomlarının da doğumdan sonra ilk kez ortaya çıkabileceğini hatırlamakta fayda var. Çoğu durumda, Hashimoto hastalığının bir varyantı olan doğum sonrası tiroidit (PPT) sorumludur. Genellikle doğumdan birkaç ay sonra (bir yıla kadar) gelişir ve hem hipertiroidizme hem de hipotiroidizme neden olabilir. PPT, doğum sonrası depresyon semptomlarının başlamasına veya kötüleşmesine neden olabilir - bu nedenle, bundan muzdarip kadınlarda tiroid hormon testleri önerilir.

Hamilelikte TSH testi nedir?

Hamilelikte tiroid fonksiyon bozukluğu belirtileri

Hipotiroidizm metabolizmayı yavaşlatır - bunun sonucunda vücut ısısı düşer ve kalp atış hızı yavaşlar. Genellikle iyot eksikliği ve hipotiroidizmin ilk görünür semptomu sözde guatr, yani tiroid bezinin büyümesi. Diğer semptomlar arasında sürekli bir soğukluk hissi, uyuşukluk ve halsizlik, kuru ve pürüzlü cilt, aşırı kilo alımı, kabızlık, konsantrasyon güçlüğü, cinsel dürtü azalması yer alır2 .

Buna karşılık, hipertiroidizm ile metabolizma çok daha hızlıdır - oksijen tüketimi ve ısı üretimi artar. Artan vücut ısısı, artan kalp hızı ve artan sistolik kan basıncı eşlik eder. Hasta kişi sürekli olarak sıcak, sinirli, titriyor - kolayca üzülüyor. Diğer belirgin semptomlar arasında kas titremeleri, çarpıntı, ıslak ve sıcak cilt, ishal yer alır1 .

BeğenBu semptomların çoğunun normal hamilelik semptomlarına aldatıcı bir şekilde benzediğini görebilirsiniz, bu nedenle hamile kadınlarda tiroid hastalığını teşhis etmek özellikle zordur. O halde müstakbel annenin tiroidinin düzgün çalıştığından emin olmak için bir kan testi yapalım.

Önemli

İyot - özellikle hamile kadınlar için önemli bir element

Hipotiroidizmin yaygın bir nedeni, bezin hormon ürettiği iyot eksikliğidir. İyot, gelecekteki annenin diyetinin önemli bir bileşenidir - hamilelik sırasında bu elemente olan talep 180-200 μg / gündür. En iyi kaynakları deniz balıkları (ringa balığı, uskumru, pisi balığı, somon balığı) ve deniz ürünleridir; bazı maden sularında ve iyotlu tuzda da bulunur (ancak günde 1 çay kaşığından fazla tüketilemez). Bu element, hamile kadınlar için çoğu müstahzarda da mevcuttur. Hipertiroidi teşhisi konanlar hariç tüm hamile kadınlar için artan dozlarda iyot önerilir.

Hamile kadınlarda tiroid testi

  • Hamile kalmadan önce

Hamilelik planlarken tiroid hastalıkları için test yapılması önerilir1,2 , özellikle bir kadın hastalığın semptomlarını fark ettiğinde veya tiroid hastalığı öyküsü varsa onun ailesi. Geçmişte belirgin bir sebep olmaksızın düşük yaptıysanız, kendinizi de incelemeye değer. Tiroid hastalıkları (örn. tiroid cerrahisi, tiroid nodülleri) öyküsü olan ve gebelik planlayan kadınlarda bu sorunlar çoktan geçmiş olsa bile tiroid bezi testi yaptırmalıdır.

Tiroid hastalıkları için temel muayene kandaki hormon konsantrasyonunun belirlenmesidir. Aile hekiminize sormalı veya sevk için ödeme yapmalısınız. Test için kan, döngünün herhangi bir gününde alınabilir. Tiroid bezinin hamilelikten önceki durumunu değerlendirmek için kan serumundaki TSH konsantrasyonunu belirlemek yeterlidir (normal TSH seviyesinin 0.4-6.0 IU / ml olduğu varsayılır, ancak normlar farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilir) ; genellikle norm aralığı sonuçta belirtilir) . Sonuç anormal ise, daha ileri testler veya tedavi için endokrinologunuzu görmelisiniz. Sadece tiroid fonksiyonu dengelendiğinde, yani kandaki hormonlarının konsantrasyonu normal aralıkta olduğunda, bebeğinizi düşünmeye başlayabilirsiniz1 .

  • Hamile

Testleri hamile kalmadan önce yaptırmayan hamileler hamilelik sırasında da yaptırabilir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda TSH konsantrasyonunu belirlemek yeterli değildir, çünkü konsantrasyonu - özellikle ilk trimesterde - fizyolojik olarak düşer; ayrıca gereklifT3 ve fT4 seviyelerinin belirlenmesi (bunlar T3 ve T4 tiroid hormonlarının serbest fraksiyonlarıdır) - doğru sonuçlar: fT3 2.0-4.0 pg/ml ve fT4 0.7-2.2 ng/100 ml (normlar farklı olabilir, örn. tahlil kitleri; genellikle standart, sonuçta listelenir). Hipotiroidili hamile kadınlarda fT3 ve fT4 ve kolesterol seviyeleri yüksektir2. Ancak hipertiroidili gebelerde yüksek fT4 seviyeleri, düşük (bazen saptanamayan) TSH seviyeleri ve düşük kolesterol seviyeleri görülür1 .

Önemli

Graves hastalığı

Bu bir otoimmün durumdur. Arızalı bir bağışıklık sistemi, tiroid bezini aşırı miktarda hormon salgılamaya zorlar. Bu hastalık hipertiroidizmin en yaygın nedenlerinden biridir1 .

Hashimoto hastalığı

Kronik bir otoimmün tiroidittir. Vücut, kendi tiroid bezinin hücrelerini yok eden antikorlar üretir. Hastalık genellikle iki aşamada ilerler: önce hafif hipertiroidizm, sonra - hipotiroidizm2 . Hashimoto hastalığı olan hamile kadınlar, artan düşük riski nedeniyle jinekologlar ve endokrinologlar tarafından yakından izlenmelidir.

Hamilelikte tiroid testleri

Aylık "M jak mama"

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Hamilelik