- Hipertansiyon - araştırma. Hasta ile görüşme
- Basınç nasıl düşürülür?
- Hipertansiyon - tanı. Fizik muayene
- Hipertansiyon - tanı. Temel laboratuvar ve görüntüleme testleri
- Hipertansiyon - tanı. Genişletilmiş testler
- Kan basıncınızı ne zaman ve ne sıklıkla ölçmelisiniz?
Hipertansiyon, kan basıncının bir kan basıncı monitörü ile ölçülmesi olan temel testi tespit etmenizi sağlar. Ancak arteriyel hipertansiyon tanısı sadece bu muayene ile sınırlı değildir. Ayrıca, hastanın sağlığının doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan bir görüşme, seçilmiş laboratuvar testleri (kan, idrar) ve görüntüleme testleri içerir. Hipertansiyon ile hangi testlerin yapıldığını kontrol edin.
Hipertansiyon , bir kan basıncı monitörü ile kan basıncı ölçümü olan temeltestinitespit etmenizi sağlar. Ancakhipertansiyon tanısı bu çalışma ile sınırlı değildir. Hipertansiyon tanısı konulduğunda her hasta, dikkatli bir öykü, fizik muayene ve belirtilen laboratuvar testleri (kan, idrar) ve diğer tanı testleri dahil olmak üzere tam bir muayeneden geçmelidir. Bu testler hastanın sağlık durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek için yapılır. Yüksek tansiyonun nedenlerinin ve diğer kardiyovasküler risk faktörlerinin belirlenmesini sağlarlar. Bu testler sayesinde olası organ komplikasyonları ve kardiyovasküler sistem, böbrekler ve diyabet gibi diğer hastalıkları ve ilerleme derecelerini de tespit etmek mümkündür. Ayrıca yüksek tansiyon için ilaç seçiminde ve yan etkilerin ortaya çıkmasında önemli olabilecek semptom veya hastalıkların (örn. astım, depresyon) varlığının tespit edilmesi de önemlidir.
Hipertansiyon - araştırma. Hasta ile görüşme
Hasta ile görüşme sırasında doktor şunları kabul etmelidir:
- hipertansiyon süresi
- önceden belirlenmiş tansiyon değerleri ve tedavisi ve etkileri
- hipertansiyon için risk faktörlerinin varlığı
- komorbiditelerin varlığı
- ailede kalıtsal geçmişi gösterebilecek hipertansiyon ve kardiyovasküler veya böbrek hastalıkları öyküsü
- hastanın tansiyon değerini etkileyebilecek başka ilaçlar alması, ayrıca tedavi önerilerine uymadığını gösterebilecek semptomlara dikkat etmesi (ilaç ve doz isimlerini hatırlamaması, düzensiz ziyaretler, evrakların eksik olması) )
- Hasta aşağıdaki gibi semptomlarla mücadele ediyor mu:
- göğüs ağrıları - akut kalp krizi veya bozukluklarının olası bir belirtisikalp ritmi. Akut miyokard enfarktüsü ve aritmiler hipertansif hastalar arasında en yaygın ölüm nedenleridir
- bayılma - bunlara aritmiler, karotis darlığına bağlı geçici beyin iskemisi, ortostatik hipotansiyon veya ilaçlar neden olabilir
- çarpıntı hissi - bu, atriyal fibrilasyon ataklarına veya ek kasılmalara işaret edebilir
- genitoüriner sistem rahatsızlıkları - noktüri (geceleri sık idrara çıkma) tedavi edilmemiş arteriyel hipertansiyonun bir belirtisi olabilir
- genellikle oksipital bölgede bulunan baş ağrıları - bu, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda merkezi sinir sisteminde en sık görülen rahatsızlıktır
- uyku bozuklukları - arteriyel hipertansiyonlu hastalarda genel popülasyondan daha yüksek olmayan bir sıklıkta görülürler. Uykusuzluk bazen geceleri zayıf kan basıncı kontrolünün bir belirtisi olabilir.
Paket-yıl sayısını, kilo değişimlerini ve beslenme alışkanlıklarını belirten alkol ve sigara dahil uyarıcıların kullanımına dikkat edilmelidir.
Basınç nasıl düşürülür?
kontrol edinÖnemliOrtalama arter basıncı değerlerinin (en az iki farklı doktor ziyareti sırasında alınan en az iki ölçümden hesaplanır) sistolik kan basıncı (SBP) için 140 mmHg'ye eşit veya daha büyük olması durumunda hipertansiyon teşhisi konulabilir. ve/veya diyastolik basınç (DBP) için 90 mm Hg
Hipertansiyon - tanı. Fizik muayene
Bir tansiyon aleti ile kan basıncını ölçmeye ek olarak, doktor hastanın kilosunu, boyunu kaydetmeli ve vücut kitle indeksini (BMI) hesaplamalıdır. Test, abdominal obeziteyi tespit etmek için iliak plakanın üst kenarı seviyesinde yatay bir düzlemde karın çevresinin ölçülmesiyle elde edilen bel çevresi ölçümünü içermelidir.
Hipertansiyon - tanı. Temel laboratuvar ve görüntüleme testleri
Arteriyel hipertansiyonu olan her hasta için gerekli olan ayırt edici temel testler, bazı hastalarda yapılan genişletilmiş testler ve derinlemesine teşhisle ilgili uzman testleri olmalıdır.
Temel araştırma şunları içerir:
- kan sayımı
- açlık şekeri
- sodyum ve potasyum konsantrasyonu
- toplam kolesterol, HDL ve LDL fraksiyonları ve trigliseritler
- kreatinin konsantrasyonu ve glomerüler filtrasyon miktarının tahmini
- ürik asit konsantrasyonu
- idrar genel muayenesi ialbüminüri derecesi
- elektrokardiyogram
Hipertansiyon - tanı. Genişletilmiş testler
Öykü, fizik muayene veya ek temel muayene unsurlarının tanının genişletilmesi gerekliliğini gösterdiği hastalarda genişletilmiş muayeneler yapılır. Genişletilmiş araştırma şunları içerir:
- kalbin ekokardiyografik muayenesi (kalbin yankısı)
- karotis ve renal arterlerin ultrasonografisi
- albüminüri değerlendirmesi ve pozitifse kantitatif idrar protein testi
- idrarda günlük sodyum ve potasyum atılımının değerlendirilmesi
- fundus muayenesi
- Oral Glikoz Yükü Testi
- 24 saatlik ABPM (otomatik kan basıncı ölçümü)
- Kardiyak aritmi durumunda 24 saatlik EKG kaydı
- ayak bileği-kol indeksi i testi ve nabız dalga hızı
Uzman muayeneleri belirli organ komplikasyonlarını (örneğin hipertansif ensefalopati şüphesi olan kişilerde manyetik rezonans görüntüleme) tespit etmeyi amaçlar, genellikle ikincil hipertansiyon formlarını belirlemek veya ekarte etmek için gereklidir.
6 fotoğraftan oluşan galeriye bakınKan basıncınızı ne zaman ve ne sıklıkla ölçmelisiniz?
Kaynak: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Kaynak:Hipertansiyon yönetimi kuralları - 2015, Polonya Hipertansiyon Derneği Yönergeleri