Kemik profili, sadece kemiklerin durumunu değil, aynı zamanda kemiklerin durumunu da değerlendirmenize izin veren kan testleridir. Kemik profiline dahil edilen testler de diğerlerinin yanı sıra, kronik böbrek hastalığı olan kişilerde. Kemik profili için endikasyonlar nelerdir? Standartlar nelerdir? Test sonuçları nasıl yorumlanır?
Kemik profili , kalsiyum, fosfor ve alkalin fosfataz seviyelerinin değerlendirilmesi gibi vücudun kalsiyum ve fosfat metabolizmasını değerlendiren kan testleridir. Her kemik profilinin temelidirler. Bazı laboratuvarlar ayrıca kandaki albümin, toplam protein, D vitamini ve/veya paratiroid hormonu ve kalsitonin düzeylerini de değerlendirir.
Kemik profili - test endikasyonları
Kemik profili esas olarak iskelet sisteminin durumunu değerlendirmek için yapılır , yani. kronik kemik hastalıkları olan kişilerde. Kronik böbrek ve sinir sistemi hastalıkları olan kişilerde de yapılabilir. Kalsiyum, fosfor ve alkalin fosfataz konsantrasyonunun değerlendirilmesinden başka hangi testlerin kemik profilini oluşturduğuna bağlı olarak, tiroid hastalıkları ve dekompanse diyabet de tespit edilebilir.
1. Kalsiyum
Fosforla birlikte kemiklerin mineralizasyonuna katılır - büyümelerini sağlar ve yeterli yoğunluk ve dolayısıyla dayanıklılık sağlar. Yüksek kalsiyum seviyeleri (hiperkalsemi), malign tümörleri, malign tümörlerin kemik dokusuna metastazını, aşırı doz D vitamini veya hiperparatiroidizmi düşündürebilir. Kandaki düşük kalsiyum seviyelerine (hipokalsemi) örneğin şunlar neden olabilir: D vitamini eksikliği veya dokularda aşırı kalsiyum birikmesi.
2. Fosfor
Yüzde 80'in üzerinde Bu element kemiklerde ve dişlerde bulunur, bu nedenle onsuz iskelet sistemi düzgün çalışamaz. Fazlalığının nedeni, diğerleri arasında olabilir böbrek hastalığı. Buna karşılık, kandaki konsantrasyonundaki azalma, fosfatın gastrointestinal sistemden emiliminin bozulmasından kaynaklanabilir.
3. Alkalin fosfataz
Alkalin fosfataz, esas olarak kemiklerde bulunan bir enzimdir. Konsantrasyonundaki bir artış, raşitizm veya osteomalazi (kalsiyum ve fosfor kaybı nedeniyle kemiklerin yumuşaması) gibi kemik hastalıklarını ve ayrıca D vitamini eksikliğini, diyette kalsiyum ve fosfor eksikliğini veya sekonder hiperparatiroidizmi gösterebilir. D vitamini metabolizması.sırayla, seviyesini düşürmek, diğerlerinin yanı sıra, kemiklerde uygun kalsiyum birikimi eksikliği.
4. Paratiroid hormonu (PTH)
Paratiroid hormonu, paratiroid bezlerinde üretilen bir hormondur. Rolü vücuttaki hormonal kalsiyum ve fosfat metabolizmasını düzenlemektir. PTH, çok düşükse kandaki kalsiyum seviyelerini yükselterek kemiklerden ve dişlerden serbest bırakır. Aynı zamanda aktif D vitamini formunun (kalsitriol) üretimini de etkiler.
PTH düzeyindeki artış ve aynı anda serum kalsiyum konsantrasyonundaki artış, diğer şeylerin yanı sıra, birincil hiperparatiroidizm. Öte yandan, diğerlerinin yanı sıra, PTH konsantrasyonunda bir azalma ve kalsiyum seviyesinde bir artış, aşırı aktif tiroid bezi. Buna karşılık, hem PTH hem de kalsiyumun azalmış seviyeleri hipoparatiroidizmi gösterir.
5. Kalsitonin
Kalsitonin esas olarak tiroid bezinin C hücrelerinde üretilir. Kandaki kalsiyum seviyesini düşürür, fazla kalsiyumu kemiklere bağlar ve ince bağırsakta emilimini sınırlar. Ayrıca kemik metabolizmasını etkileyen kalsiyum ve fosfat metabolizması bozukluklarını da düzenler. Yüksek konsantrasyonu, aşırı dozda D vitamini, birincil hiperparatiroidizm veya böbrek yetmezliğini düşündürebilir.
6. D vitamini
D vitamini aktif formunda (1,25-OH kolekalsiferol) kalsiyum ve fosfor emilimini etkiler ve böylece vücudun kalsiyum ve fosfor dengesinin korunmasını ve ayrıca kemik mineralizasyonunu etkiler. Ayrıca D vitamini paratiroid hormonunun (PTH) salgılanmasını artırır.
Kemik profili - normlar
- kalsiyum - 2.1-2.6 mmol / l (8,5-10,5 mg / dl)
- fosfor - yetişkinlerde 0.81-1.62 mmol / l ve çocuklarda 1.3-2.26 mmol / l
- alkalin fosfataz (alkalin, ALP) - yetişkinler: 20-70 U / l, çocuklar: 20-150 U / l
- toplam protein - 60-80 g / l (6.0-8.0 g / dl)
- albümin - 35-50 g / l (3.5-5.0 g / dl) - yaklaşık yüzde 60'ını oluşturur toplam protein
- paratiroid hormonu - 1.1 - 6.7 pmol / l (10 - 60 pg / ml)
- kalsitonin - 2,9 pmol / l'den az (10 ng / l'den az)
- D vitamini (1.25-OH-D) - 30 ila 50 ng / ml