IgA nefropatisi (Berger hastalığı olarak da bilinir), glomerülonefritin en yaygın şeklidir. Her yaştan hasta için geçerlidir. Klinik tablo esas olarak hematüri veya tekrarlayan hematüriden oluşur. Hastalığın seyri bireysel bir özelliktir. Hastaların %20 kadarında diyaliz gerektiren son dönem böbrek hastalığı gelişebilir.
IgA Nefropatisiolarak da bilinenBerger hastalığıadını hastalığın patofizyolojisini ilk kez tanımlayan yazarın adından almaktadır. immünoglobulin ve mukoza zarlarında. Patojenlere yanıt olarak - örneğin sindirim veya solunum sistemindeki bakteriyel antijenler, IgA kompleksleri oluşur. Sindirim sisteminde baskın neden olan faktör popülerEscherichia coliiken, solunum sistemi esas olarak β-hemolitik streptokoklar ve influenza virüsleri ile kolonizedir. IgA nefropatisi de dahil olmak üzere otoimmün hastalıkların seyrinde ortaya çıkabilir. romatoid bozukluklar, örneğin:
- hepatit B
- çölyak hastalığı
- sarkoidoz
- sedef hastalığı
- ankilozan spondilit (zzsk)
- romatoid artrit
- reaktif artrit
- inflamatuar bağırsak hastalığı
- AIDS
Glomerüllerde aşırı nefrotoksik kompleksler oluşur ve bu da onların hasar görmesine neden olur.
IgA nefropatisi: semptomlar ve seyir
Hastalığın en patognomonik semptomu tekrarlayan hematüri veya hematüridir. İlk aşamada, gelişen bir viral veya bakteriyel enfeksiyon belirtileri gözlenir. Semptomların spektrumu, ilgili sisteme bağlı olarak değişir. Yaklaşık 48 saat sonra idrarda değişiklikler görülür.
Berger Hastalığı her yaşta ortaya çıkabilir, ancak açık ara farkla çocuklarda ve genç yetişkinlerde en yaygın olanıdır.
Berger hastalığının doğal seyri, birkaç güne kadar süren hematüri, ardından proteinüri ile birlikte hematüridir. Semptomlar tekrarlama eğilimindedir ve sonraki ataklar benzer görünür. Remisyon dönemleri birkaç yıla kadar sürebilir.
Hematüri dönemi olduğunu belirtmekte fayda var.hafif böbrek yetmezliği ve geçici arteriyel hipertansiyon ile ilişkilidir. Tipik olarak, Berger hastalığı kroniktir ve 20 yıla kadar sürebilir.
Çoğu durumda, nüks atakları hafiftir. Prognozu kötüleştiren faktörler şunları içerir: eşlik eden arteriyel hipertansiyon, proteinüri, tanı konmuş glomerüler skleroz veya sık hematüri atakları.
Berger hastalığı nasıl anlaşılır?
Standart idrar genel muayenesi kesin tanı için yeterli olmayabilir. Genellikle, daha kapsamlı tanı belirtilir. Bozulmuş böbrek fonksiyonunun nedenini belirlemek için biyopsi gereklidir. Böbreğin küçük bir parçası toplanır ve histopatolojik inceleme için gönderilir.
Berger hastalığının tedavisi
Şimdiye kadar hedefe yönelik bir tedavi oluşturulmamıştır. Genellikle, terapötik prosedür, sunulan semptomlara bağlı olarak değiştirilir. Bozulan böbrek fonksiyonu ve eşlik eden proteinüri ile uğraşıyorsak, immünosupresyon gereklidir.
İgra nefropatisinin seyrini tahmin etmek zordur. Hastaların %20 kadarında diyaliz gerektiren son dönem böbrek hastalığı gelişebilir. Prognozu kötüleştiren faktörler arasında arteriyel hipertansiyon, proteinüri ve yüksek serum kreatinin seviyeleri yer alır.