Aşırı aktif mesane sendromunun (OAB) tedavisi iki katlı olmalıdır. Terapötik süreçte hem yaşam tarzı değişikliği hem de farmakolojik yönetim dikkate alınmalıdır. OAB'nin nedenleri tamamen açık değildir. Ancak hastalığın birçok patolojik sürecin sonucu olabileceği bilinmektedir. Bu, farmakoterapinin her hastanın ihtiyaçlarına göre bireysel olarak uyarlanması gerektiği anlamına gelir.

Aşırı aktif mesane sendromunun (OAB) tedavisihiç de basit değil. Şu anda, tüm OAB'li kişilerde kullanılabilecek ideal bir ilaç yoktur.Aşırı aktif mesanemodern ilaçlarla akılcı tedavi ile etkin bir şekilde kontrol altına alınabilen kronik bir hastalıktır. Doğru tedavi yeterince uzun sürmeli ve hasta için kabul edilebilir olmalıdır, yani yan etkiler hastalığın kendisinden daha külfetli olmamalıdır (en yaygın yan etkiler şunlardır: ağız kuruluğu, görme bozuklukları, gastrointestinal rahatsızlıklar, bozulmuş bilişsel süreçler, baş ağrıları, kalp. ritim bozuklukları, idrar retansiyonu, peptik ülser semptomlarının kötüleşmesi). Yan etkilerin ortaya çıkmasına yatkınlık bireysel yatkınlıklara bağlıdır, bu nedenle hastalara birçok tıbbi maddeye erişim izni verilmelidir.

Aşırı aktif mesane tedavisi: yaşam tarzı değişikliği

Tedavi, minimal invaziv tedavinin, yani yaşam tarzı değişikliğinin uygulanmasıyla başlar. Aciliyeti az altmak ve davranışsal terapi uygulamak için pelvik taban (Kegel) egzersizlerinin tanıtılması önerilir:

  • düzenli aralıklarla idrar yaparak mesane eğitimi - her 3-4 saatte bir (hasta
  • işemeler arasındaki aralığı haftalık aralıklarla 30 dakika artırmalıdır), mesane eğitimi
  • her yaştan kişiye tavsiye edilir;
  • işeme günlüğü tutmak (işeme sıklığı, zaman ve hacim ölçümü);
  • diyeti değiştirmek, kafeinli içecekler, alkol, gazlı içeceklerin tüketimini kısıtlamak veya
  • yapay tatlandırıcılar

Aşırı aktif mesanenin farmakolojik tedavisi

Eşzamanlı olarak veya bir sonraki tedavi adımı olarak, aşırı aktif mesane tedavisinde şu anda altın standart olarak kabul edilen farmakoterapi önerilmektedir. Şu anda tavsiye ediliyorilaçlar, oksibutinin, darifenasin, solifenasin, tolterodin, trospium, fesoteradin gibi aktif maddelere dayanmaktadır.

Terapi, tedaviyi destekleyen diğer maddelerle desteklenebilir, örneğin imipraminli trisiklik antidepresanlar, doksepin, östrojenler, tamsulosin ile adrenerjik aktiviteye sahip ilaçlar, doksazosin, oksibutininli intravezikal ilaçlar.

AAM tedavisinde antikolinerjik preparatların kullanımındaki ana sınırlama, sık görülen yan etkileridir, geniş bir hasta grubu, kullanımından sadece birkaç ay sonra tedaviyi bırakmıştır. Bu nedenle yeni, daha etkili ve daha iyi tolere edilen tıbbi maddeler üzerinde çalışmalar devam etmektedir.

Şimdiye kadar kullanılan yöntemlerde başarılı olamayan, kombine de (birkaç yöntemle tedavi) cerrahi tedavi önerilir.

Önemli

OAB'nin farmakolojik tedavisinde bir yenilik ve şu anda antikolinerjik ilaçlara tek alternatif, bir beta-3-adrenerjik reseptör antagonisti olan mirabegron'dur. Klinik araştırmalar, bu ilacın nispeten yüksek bir güvenlik profiline ve orta düzeyde yan etkilere sahip olduğunu göstermiştir. Antimuskarinik ilaçlarla tedaviye yanıt vermeyen veya ciddi yan etkilerle mücadele eden hastalarda da oldukça etkilidir.

NTM Halkı Derneği "UroConti"nin basın materyalleri

Basın malzemeleri

Kategori:

Üroloji ve Nefroloji