Atopik Dermatitte (AD) Diyet, bu hastalığın seyrini ve şiddetini önemli ölçüde etkileyen bir faktör olarak ortaya çıkabilir. Besin alerjileri ve bağırsakların durumu AD oluşumunda büyük etkiye sahiptir. Bu nedenle, bu hastalıkla mücadele eden kişilere, Atopik Dermatitin zahmetli semptomlarını hafifletebilecek uygun bir diyet izlemeleri tavsiye edilir.

Atopik dermatitte diyetin rolü çok karmaşıktır.Hastalık semptomlarının kötüleşmesi doğrudan gıda alerjisi ile ilişkili olabilir , ama aynı zamanda tam olarak belirlemek çok zor olabilir. Alerji yoksa AD'li bir diyet izlemeye değer mi? AD ile ne yenir?

Atopik dermatit nedir?

Atopik dermatit, öncelikle cilt iltihabı ile kendini gösterenkronik, tekrarlayan, inflamatuar bir cilt hastalığıdırkaşıntı ile birlikte. Hastanın cildinde topaklar ve veziküller görülür. Doğal cilt bariyerinin yoğun bir şekilde çizilmesi ve zayıflaması nedeniyle, çeşitli kökenlerden süper enfeksiyonlar meydana gelir. İyileştikçe, cilt soyulur. Renk bozulması mümkündür.Atopik dermatit bir ömür boyu sürebilir . Bununla birlikte, hastalığın şiddeti değişir ve alevlenme dönemleri, sessizlik dönemleri (remisyon) ile serpiştirilir. Uygun tedavi ile remisyon aylar hatta yıllar alabilir.

Atopik dermatit, çocukları büyük ölçüde etkileyen bir hastalıktır. Vakaların %60'ı 1 yaşında, %30'u 1-5 yaş arasında ve vakaların sadece %20'si 5 yaşından sonra teşhis edilmektedir. Bu istatistik yetişkinler dahil tüm hastalar için geçerlidir. Vakaların %80'inde en geç 7 yaş civarında veya en geç ergenlik döneminde spontan remisyon olur.

Atopik dermatit çocukların %4.7-9.2'sini ve yetişkinlerin %0.9-1.4'ünü etkiler. Kentsel alanlarda yaşayan çocuklar kırsal kesime göre daha sık hastalanıyor.

Atopik dermatit ve gıda alerjileri

AD'nin diyete bağımlılığı net olarak doğrulanmamıştır. Mekanizma da tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte,atopik dermatit oluşumunun gıda alerjileri ve bağırsak sağlığı ile ilişkili olduğuna şüphe yoktur . AD'li hastaların kaçının aynı zamanda alerjik veya gıda intoleransı olduğu tam olarak bilinmemektedir. Çeşitli kaynaklara göre hastaların %40'ından hatta %90'ına kadardır.

AD gelişen çocukların yaklaşık %30'ununorta veya şiddetli, semptomları gıda tüketiminden 2 saat sonra ortaya çıkan IgE'ye bağlı bir alerji vardır. AD'li ve gıda alerjisi teşhisi konmuş kişilerin %74'ünde kurdeşen, kaşıntı ve anjiyoödem gibi alerji cilt semptomları vardır. IgE aracılı reaksiyonda cildin kızarması şeklinde geç bir yanıt da oluşabilir. İnsanların %25'i, yiyecek tükettikten birkaç saat ila birkaç gün sonra ortaya çıkan bağımsız bir IgE reaksiyonunun semptomlarını gösterir. Bağımsız bir IgE reaksiyonu, mukuslu gevşek dışkı, kabızlık ve kusma gibi gastrointestinal semptomlar üretir. Davranış değişiklikleri yaygındır - kaygı, sinirlilik, yemek yemeyi reddetme. Deri lezyonları da yoğunlaşır. Çocukların yaklaşık %40'ında IgE'ye bağımlı ve IgE'den bağımsız karışık bir tepki vardır.

Çocuklarda en yaygınalerjik gıdalarAD'li:

  • inek sütü proteinleri,
  • yumurta akı,
  • buğday,
  • soya fasulyesi,
  • fıstık,
  • kakao,
  • balık,
  • kabuklular,
  • narenciye,
  • koruyucular, boyalar, aroma ve aroma arttırıcılar

Yetişkinlerdegıdalaren alerjikbunlar:

  • buğday,
  • elma,
  • kereviz,
  • fıstık,
  • havuç,
  • kiraz,
  • deniz ürünleri,
  • soya fasulyesi,
  • kivi

Atopik dermatit - eliminasyon diyeti

AD için eliminasyon diyeti, alerjik reaksiyona yol açan veya tolere edilmeyen yiyecekleri hariç tutan bir diyettir. Tüketimden hemen sonra bir gıdaya karşı reaksiyon oluşmuyorsa, söz konusu gıda sadece şüphe ile değil, belirli bir süre sonra şüphelenilen ürün ortadan kaldırılmaya çalışılarak ve sözlü olarak itiraz edilerek elimine edilir. Ürün 4-6 hafta süreyle diyetten çıkarılır ve iyileşme açısından izlenir. Değilse, ürün diyete geri konur. Hastanın durumunda bir iyileşme varsa, provokasyon, yani diyete yiyecek sokmak ve vücudun tepkisini izlemek kullanılır. Bozulma durumunda, yiyecekler en az 6 ay boyunca diyetten çıkarılır. Bir eliminasyon diyeti, gıda ürünleri veya tüm grupları için ikame maddelerin ustaca tanıtılmasını gerektirir, bu nedenle genellikle bir diyetisyenle işbirliği yapmak gerekir.

Bana herhangi bir gıda alerjisi teşhisi konmadı. Peki, AD diyeti önemli mi?

Özel bir diyet, atopik dermatit tedavisinin klasik bir parçası değildir. Bununla birlikte, atopik dermatitten muzdarip kişilerin durumunun sadece alerjilerle değil, aynı zamanda gıda aşırı duyarlılığı ve intoleransıyla da ilgili olduğu sonucuna varılmasına izin veren bilimsel öncüller vardır.histamin, bağırsak mikrobiyotasının durumu ve bağırsağın kendisi. Bu nedenle, hasta tipik bir alerjik reaksiyon göstermese bile yemek önemlidir. Bu yaklaşım, bütüncül olarak davranan, sağlığı bir bütün olarak ele alan ve bireyleri bireysel sistemlerden ayırmayan doktorlar tarafından desteklenmektedir. Atopik dermatit tedavisinde diyet öneren ve gereksiz bir çaba olduğunu söyleyen doktorlarla tanışabilirsiniz.

Alerji bulunmadığına göre, yiyeceğe daha fazla bakmanın bir anlamı yok gibi görünüyor. Ama ya bir tepki olursa? Ya belirli yiyecekleri veya yiyecek gruplarını yedikten sonra ciltte bozulma veya davranış değişiklikleri görürseniz? Yaygın gıda alerjisine ek olarak, gıda intoleranslarını ve aşırı duyarlılığı dahil etmek için bilim tarafından kapsamlı bir şekilde araştırılmamış başka mekanizmalar da vardır. Atopik dermatiti olan birçok insan için diyet önemlidir ve onu kullanmanın anahtarı, vücudun ve gıdaya verdiği tepkinin dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi olmalıdır.

AD'de diyet ve histamin intoleransı

Histamin, vücut tarafından salınan biyojenik bir amindir, örn. alerjik reaksiyonların bir sonucu olarak. Ürtiker, bronşiyal düz kas spazmı ve anafilaktik şok gibi alerji semptomlarından sorumludur. Ayrıca gıda ile histamin tedarik ediyoruz. Görünen o ki, histamin vücudun kendisi ürettiği için dışarıdan sağlanan histamin zararlı olmamalıdır. Ancak buradaki anahtar, maddenin konsantrasyonu ve onu metabolize etme yeteneğidir. Vücudun bağırsaklarında ve hücrelerinde diamin oksidaz (DAO) ve N-metiltransferaz enzimi bulunmadığında, histaminin gıdalardan parçalanması etkisiz hatta imkansız hale gelir ve yalancı alerjik reaksiyon meydana gelir. Alerjik reaksiyondan farklı bir yol izler, ancak semptomlar benzerdir. Belirtiler yemek yedikten 10-60 dakika sonra ortaya çıkar ve 6-8 saat sonra kendiliğinden kaybolur. Bunlar arasında kurdeşen, ciltte kızarıklık, yüzde şişme ve migren, mide bulantısı ve kusma dahil baş ağrıları bulunur. Histamin intoleransı belirtileri, hem enzim fonksiyonu bozulmuş kişilerde hem de bir seferde çok fazla histamin tüketen sağlıklı kişilerde ortaya çıkabilir - bir kg gıda başına 500 mg'dan fazla.

Histamin intoleransı, Batı Avrupa nüfusunun tahmini %1-2'sini etkiler. Karşılaştırıldığında, alerjiler nüfusun %3-5'ini etkiler. Histamin intoleransı olan kişiler, diyetsel histamin kaynaklarını ve salınımını artıran ürünleri dışlayan düşük histamin diyeti izlemelidir.

Atopik dermatit karmaşık bir hastalıktır, nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bilimsel araştırmalarda giderek daha fazlaDAO eksikliği ve histamin intoleransı ile ilişkisi. Histamin cilt kaşıntısını arttırdığından, AD tedavisinin unsurlarından birinin de antihistaminiklerin uygulanması olduğunu belirtmekte fayda var. AD tedavisinde bir antihistamin diyetinin uygulanmasının etkinliğini gösteren daha fazla vaka çalışması yayınlanmaktadır. Hatta ilacın tamamen kesilmesine bile yol açabilir. Ancak bu, AD'li herkes için bir antihistaminik diyetin işe yarayacağı anlamına gelmez. Belirli ürtiker türleri olan ve histamin intoleransı teşhisi konan kişiler için önerilir. Histamin intoleransı, ne yazık ki ne yaygın ne de ucuz olan bir röportaj ve analitik yöntemler temelinde teşhis edilir.

Histamin yönünden zengin besinler (100 mg/kg üzeri besinler):

  • deniz ürünleri,
  • balık: ton balığı, uskumru, sardalye,
  • lahana turşusu, salatalık turşusu,
  • ıspanak,
  • domates,
  • patlıcan,
  • meyve (ne kadar olgun, o kadar çok histamin içerirler): portakal, mandalina, ananas, çilek, muz, avokado,
  • fıstık,
  • peynirler (olgunlaştıkça daha fazla histamin içerirler): parmesan, mavi peynirler, sarı peynirler,
  • uzun süre olgunlaşan soğuk etler: salam, Parma jambonu, "kuru" sosisler,
  • domuz karaciğeri,
  • çikolata,
  • kakao,
  • maya,
  • şarap sirkesi,
  • kırmızı şarap, şampanya, bira,
  • koruyucu madde içeren yüksek oranda işlenmiş gıdalar

Histamin salınımını uyaran yiyecekler:

  • çiğ ananas,
  • papaya,
  • kivi,
  • çilek,
  • kakao,
  • fındık,
  • çikolata,
  • yumurta akı

AZS ile ne yenir?

AD'yi tedavi etmek için herkese uyan tek bir diyet yoktur. Hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilecek ürünlerin listesi çok uzundur, bu nedenle atopik dermatitten muzdarip herhangi biri tarafından hepsini hariç tutmanın hiçbir gerekçesi yoktur. Yiyecekleri ortadan kaldırmanın anahtarı, vücudun dikkatli bir şekilde gözlemlenmesi, semptomların yoğunlaştırılması ve bastırılması ve mümkün olduğunda tıbbi analiz yoluyla teşhis olmalıdır.

Bununla birlikte, genel prensipleri içinde atopik dermatit için diyetin ne olması gerektiği konusunda hiçbir şüphe yoktur. AD'li kişiler için önerilen diyet, kökeni bilinen, yerel, az işlenmiş, boya ve koruyucu içermeyen gerçek gıdalara dayalı bir diyettir. Hazır yiyecekler, fast food, dükkan tatlıları, tuzlu atıştırmalıklar, renkli jöleler, şekerlemeler vb., renkli içecekler ve ilk bakışta yapay görünen herhangi bir ürün özellikle tavsiye edilmez.Ancak, kanıtlanmış bir çiftçiden satın alınan ve geleneksel yöntemlerle yetiştirilen mevsim sebzeleri ve meyveleri tavsiye edilir. Aynı şey et ve yumurta için de geçerlidir - hayvanlar ne kadar doğal tutulursa o kadar sağlıklı olurlar. Bu nedenle, AD durumunda, süpermarketlerdeki etlerden ve büyük kafes çiftliklerinden gelen yumurtalardan vazgeçmeniz gerekir. Bazı kaynaklar, yağlı süt ürünleri ve kırmızı etten doymuş yağ asitleri tükettikten sonra atopik dermatit semptomlarının kötüleşebileceğini söylüyor.

AD'de bir diyet, hastalığın kendisi inflamatuar olduğu için vücuttaki inflamasyon göstergelerini az altan gıdalar açısından zengin bir anti-inflamatuar diyet olmalıdır.

AD ile ne yenir - pratik ipuçları

  1. Bol miktarda sebze yiyin: Çoğu sebze hipoalerjeniktir, bu nedenle alerjinin varlığını bilmeden bile, sebze yiyerek cilt reaksiyonlarınızın kötüleşme olasılığı çok düşüktür. Sebzeler pestisit ve koruyucu madde içermemelidir. Tercihen BIO gıda sertifikasına sahip veya kendini kanıtlamış bir çiftçiden. Sebzeler, AD için diyette çok değerli olan, vücuttaki iltihabı az altan ve dolayısıyla dolaylı olarak cildin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan bir antioksidan kaynağıdır. En önemli antioksidanlardan biri, ayrıca antihistaminik etkiye sahip olan kersetin olabilir. Elma, kiraz, kara dut, brokoli, ıspanak ve lahanada bulunur.
  2. Mevsim meyvelerini seçin ve en alerjik olanı yerken dikkatli olun: Meyve alırken mevsimselliği göz önünde bulundurun. Yazın yaban mersini, sonbaharda elma yiyin. Dünyanın uzak yerlerinden gelen ve uzun nakliye süresi gerektiren meyveleri yemekten vazgeçmeyi düşünmeye değer. Taşımadan kurtulabilmeleri ve henüz olgunlaşmamışken toplanmaları için yüksek oranda korunurlar. Bu nedenle onlardan beklediğiniz yüksek besin değerini sunmazlar.
  3. Omega-3 Yağ Asitleri Sağlayın: Omega-3 yağ asitleri güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Araştırmalar alerjik hastalıklarda, romatoid artritte, irritabl bağırsak sendromunda ve atopik dermatitte etkili olabileceğini gösteriyor. Omega-3 yağ asitlerinin önerilen günlük dozu 250 mg'dır. Ancak, AD durumunda, birçok kat daha yüksek olabilir. Omega-3 yağ asitleri diyetle takviye edilebilir veya sağlanabilir. İyi kaynakları keten tohumu yağı ve yağlı deniz balıklarıdır. Ancak alerjen bir faktör olabileceğinden balık yerken dikkatli olmalısınız.
  4. Diyete probiyotikler ekleyin: Alerji ve gıda aşırı duyarlılığı eğilimi, bağırsak mikrobiyotasındaki bir dengesizlik ve bakteri eksikliği ile ilişkilidir.probiyotikler. Bağırsak mikrobiyotasının yanlış bileşimi, bağışıklık sisteminin fonksiyonlarını olumsuz etkiler, bağırsaklardaki T düzenleyici hücrelerin sayısını az altır ve AD'ye yatkınlığı arttırdığından şüphelenilir. Araştırmalar, 1 yaşından büyük çocuklara en az 8 hafta boyunca karışık bakteri suşları içeren probiyotiklerin verilmesinin atopik dermatit tedavisinde umut vaat edebileceğini düşündürmektedir. Yayınlar ayrıca sinbiyotiklerin yani probiyotik bakterilerin ve prebiyotik maddelerin (iyi bakterilerin büyümesini destekleyen) birlikte alınmasını önermektedir.
  5. D vitamini takviyesi düşünün: D vitamininin AD'deki yararlı rolü, yalnızca sık bakteriyel süperenfeksiyonları olan kişilerde doğrulanır. Bununla birlikte, Polonya'da D vitamini eksikliği yaygındır ve bağışıklık sisteminin zayıflaması ve inflamatuar süreçlerin yoğunlaşması ile ilişkilidir. Vücuttaki D vitamini seviyesinin kontrol edilmesi ve eksikliği durumunda takviye yapılmasında fayda vardır.
  6. Şeker ve hidrojene hurma yağından kaçının: Şeker ve hidrojene bitkisel yağlar, proinflamatuar olduğu bilinen diyet bileşenleridir. Hemen hemen her yüksek düzeyde işlenmiş üründe bulunabilirler - tatlılarda, hazır yemeklerde, cipslerde ve hazır yiyeceklerde. Özellikle alevlenme dönemlerinde bunları diyetinizden çıkarmak en iyisidir.
  7. Gıda katkı maddelerine dikkat edin: Gıda katkı maddelerinin AD ve alevlenme semptomlarındaki rolü tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, tüketimleri ile AD'li hastaların durumunun kötüleşmesi arasında yakın bir ilişki fark edilmiştir.

AD ile diyette kaçınılması gereken gıda katkı maddelerinin listesi

  • Gıda renkleri: E123 amaranth, E110 gün batımı sarısı, E122 karmin, E102 tartrazin, E142 yeşil S, E104 kinolin sarısı, E132 indigo karmin, E124 kırmız kırmızısı (4R), E128 kırmızı 2G, E129 allura siyahı, E151 allura siyah parlak, E155 bronz HT, E154 bronz FK
  • OLUŞUMU: renkli tatlılar ve içecekler, şekerlenmiş meyve, kırmızı meyve içeren konserveler, konserve sebzeler, konserve sebzeler, soslar, baharatlar, örneğin köri, turşu, balık ezmeleri, etler, hamburger eti, toz çorbalar, soya pirzolaları, şekerleme ürünleri , pasta, tatlılar, dondurma
  • Koruyucular: E200 sorbik asit, E202 potasyum sorbat, E203 kalsiyum sorbat, E214-219 b-hidroksibenzoik asit esterleri, E210-E213 benzoatlar, E220-228 sülfitler, E249-252 nitratlar ve nitritler, E230 bifenil, difenil , E231 ortofenilfenol, E232 ortofenilfenol sodyum, E239 ürotropin, E1105 lizozim
  • OLUŞUMU: Süt ve şeker bazlı ürünlerde ouzun raf ömrü, söğüşler, yemeye hazır salatalar ve turunçgillerin yüzeyinde
  • Antioksidanlar: E310 propil gallat, E311 oktil gallat, E312 dodesil gallat, E320 BHA, E321 BHT
  • OLUŞUMU: Küpler halinde çorba ve baharat üretiminde kullanılan tüm şekerlemelerde kullanılan katı ve sıvı yağlar
  • Jelleştirici ve koyulaştırıcı maddeler: E405 propilen glikol aljinat, E410 keçiboynuzu zamkı, E412 guar zamkı, E413 kitre, E414 arap zamkı, E466 karboksimetilselüloz
  • OLUŞUMU: soslarda, soslarda, kremalarda, dondurmada, süzme peynirde
  • Stabilizatörler ve emülgatörler E170 kalsiyum karbonat, E322 lesitin
  • OLUŞUMU: şekerlemelerde, içeceklerde, toz tatlılarda, şarküteri ürünlerinde, soslarda
  • Lezzet arttırıcılar E620-625 glutamatlar (sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum)
  • OLUŞUMU: hazır et ve sebze yemeklerinde popüler mutfak baharatları
  • Tatlandırıcılar E951 aspartam, E952 siklamenik asit
  • OLUŞUMU: içeceklerde, şekerlemelerde

Kaynaklar :

  1. "Çocuklarda atopik dermatit. Pratik bir rehber. Baskı I "Alabaster Foundation, toplu çalışma, lisans: [CC BY 3.0 PL]
  2. http: //www.haloatopia.pl/download/halo_atopia_publikacja.pdf
  3. http: //alergia.org.pl/wp-content/uploads/2019/09/5_1_2019.pdf
  4. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5006549/
  5. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26882378/
  6. https: //ptca.pl/baza-wiedzy/wszystkie-artykuly/244-atopowy-hit-czyli-nietolerencja-histamina-2
  7. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970830/

Kategori:

Alerjiler