Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından tahmin edildiği gibi - yüzde 50-80 Kanser hastalarında bu ağrı ya hiç tedavi edilmez ya da yanlış tedavi edilir. Polonya'da yaklaşık 50 bin kişinin kanser ağrısı çektiği tahmin edilmektedir. hasta.

DSÖ, ilerlemişkanserli hastalarda ağrı tedavisine yönelik ilkeler geliştirmiştir . Bu planın temel kuralı, daha zayıfağrıdaha zayıf ilaçlar gerektirdiği ve ağrı kötüleştikçe ilaçların daha güçlü hale gelmesi gerektiği varsayımıdır.

Kanserli bir kişinin acısını nasıl hafifletirsiniz?

Temel analjezikler, analjezik merdiveninin basamaklarına göre üç gruba ayrılır.

  • 1. Derece(hafif ağrı) - Bunlar basit ağrı kesiciler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve asetaminofendir. Aşağıdakiler kanser ağrısı tedavisinde kullanılır: Diklofenak, Ketoprofen, Metamizol (piraljin), Parasetamol ve diğerleri.
  • 2. derece(orta derecede ağrı) - bunlar zayıf opioidlerdir, muhtemelen grup I opioid olmayan ilaçlarla birleştirilir. En sık kullanılan hafif opioidler Kodein ve Tramadol'dur.
  • III derece(şiddetli ağrı) - bunlar, opioid olmayan bir ilaçla uygulanan güçlü opioidlerdir. Bunlar morfin, dilimlenmiş fentanil ve petidindir.

Kanser hastalarına ağrı kesici uygulama kuralları

Kanser ağrısı tedavisinin etkinliği en önemli iki ilkeye bağlı kalmaya bağlıdır.

Öncelikle ilaç, hasta ağrımaya başladığında değil, ilacın vücuttaki konsantrasyonunu sabit tutmak için belirli aralıklarla verilir, bu da ağrıyı önceden tahmin etmeye ve daha da kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur.

1. Adım ilaçları genellikle her 4 saatte bir, morfin tabletleri - 12 saatte bir, fentanil yamaları - 3 günde bir verilir.

İkincisi - ilaç etkisiz hale geldiğinde, yani ağrı devam ettiğinde veya kötüleştiğinde daha güçlü (daha yüksek dereceli) bir ilaca değiştirilmelidir.

Kanser ağrısı tedavisi neden bu kadar önemli?

Ağrı kesici iki nedenden dolayı önemlidir. İlk olarak, gereksiz acıları hafifletir. İkincisi, kanser teşhisi konan bir hastanın yaşam tarzı üzerinde ağrının yıkıcı etkisini önler.

Ağrı sadece yaşama isteğini ortadan kaldırmak ve tüm faaliyetleri engellemekle kalmaz, aynı zamanda temel tedavinin etkinliğine olan inancı dahastalıklar. Bunu önlemek için ağrı, altta yatan hastalık kadar yoğun bir şekilde tedavi edilmelidir.

Ağrının sadece hastalığın akut döneminde ortaya çıktığı doğru mu?

Ağrı, kansere gelişiminin herhangi bir aşamasında eşlik edebilir, ancak bu şekilde olmak zorunda değildir. Ağrı tedavisinde Amerikalı uzmanlar, hastalığın erken evrelerinde ortaya çıktığına inanmaktadır. Tanı anında yüzde 40-50 oranında hissedilir. hasta:

  • meme kanseri,
  • prostat kanseri,
  • kolon kanseri,
  • makat kanseri,
  • yumurtalık kanseri ben
  • rahim ağzı kanseri

Neoplastik hastalığın erken belirtisi olarak ağrı yüzde 60-70 oranında görülür. akciğer kanseri ve pankreas kanseri olan hastalar. Ağrı sıklığı yüzde 65-100'e çıkar. metastazlı veya lokal olarak ilerlemiş neoplazmalı hastalarda

Problemi basitleştirerek, ağrı ve kanserin eş anlamlı olmadığı varsayılabilir, ancak hastaların 3/4'ü doktora ağrı hissettiklerini bildirir.

Morfinden korkmanız mı gerekiyor?

Ağrı, opioidlerden ve dolayısıyla morfinden daha fiziksel ve zihinsel olarak aşağılayıcıdır. Bu arada Polonya'da, hasta acıya dayanamadığında son çare olarak morfin kullanılır. Polonya'da 1992'de morfin tüketimi 85 kg'ı geçmedi ve 2000'de zaten 260 kg idi. Bu, doktorlarımızın çok acele uyguladığı anlamına gelmez. Aksine - Batı'da hastalara Polonya'dakinden 4 kat daha sık uygulanır.

Morfinin sadece umutsuz vakalarda verildiğini, bağımlılık yapıcı ve yıkıcı bir ilaç olduğunu düşündükleri için hastalar genellikle morfini kendileri istemezler. Ne yazık ki, birçok doktor analjezik tedavide kullanılan morfini ilaçlarla eşit tutuyor ve ağır hasta hastaları ek acı çekmeye mahkum ediyor.

Morfin, doğru dozlarda ve deneyimli bir anestezi uzmanının gözetiminde uygulandığında ağrıyı giderir ve araştırmalara göre nadiren bağımlılık yapar. Doktorların emrinde her zamankinden daha modern ve daha güvenli morfin müstahzarları var. Zaten tabletlerde 12 saat etkili opioidler ve 3 gün etkili fentanil yamalarımız var.

Kanser ağrısı kategorileri

  1. Kanser veya metastazlarının neden olduğu ağrıBu grup, tümör büyümesinin neden olduğu ağrıyı, tümörün sinirlere sıkışmasını, kemiklere, deriye veya parankimal organlara metastazları içerir.
  2. Anti-kanser tedavisinden kaynaklanan ağrıBu ağrı grubunun tipik semptomları ameliyatlar, ampütasyonlar ve sözde ağrıdır. hayalet ağrılar Kemoterapi alırken de ağrı hissedebilirsiniz veyaışınlama. İkinci durumda, ağrı hasarlı mukoza veya deriden gelir.
  3. Organizmanın israf edilmesiyle ilişkili ağrı.
  4. Neoplastik ağrılar, malign neoplazmalı hastalarda ortaya çıkan, ancak doğrudan altta yatan hastalıkla ilgili olmayan ağrıları da içerir. Bunlar baş ağrıları, lomber omurga ağrıları, eklem ağrılarıdır ve bunlar kanser hastası olmayan kişilerde de çok yaygındır. Nedeni ne olursa olsun, her türlü ağrıyla etkin bir şekilde mücadele edilmelidir.

Kategori:

Onkoloji