Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Diz eklemlerindeki değişikliklere çoğunlukla romatizmal, endokrin (örneğin tiroid hastalıkları), metabolik ve bulaşıcı hastalıklar neden olur. Klamidya, Lyme hastalığı veya diğer bakteri veya virüslerle enfeksiyonun neden olduğu sinovyal membrandaki inflamatuar değişiklikler genellikle eklem kıkırdağına zarar verir ve sonuç olarak eklemleri dejenere eder. Yaşlılarda diz ağrısının en sık nedeni dejeneratif değişikliklerdir ve gençlerde diz ağrısı yaralanmalardan kaynaklanır. Bu iki durumda da tıp harikalar yaratabilir.
Küçük dejeneratif değişikliklerle, iyi seçilmiş kas egzersizleri ve eklemdeki hareket aralığını artıran,iltihabı az altanve dokulara kan akışını iyileştiren fizik tedavi tedavileri yardımcı olacaktır. . Dejeneratif sürecidurduran, örneğin glukozamin ve kondroitin sülfat içeren müstahzarları düzenli olarak almak da faydalıdır. Ancak dikkatli olun: Bu hazırlıklar eklem kıkırdağını yenilemez, sadece değişikliklerin ilerlemesini geciktirir. Doktorunuz, eklem sıvısının kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan bir tedavi olan viskosuplementasyonu önerebilir. Daha sonra hyaluronik asitli preparatlar uygulanır - eklem kıkırdağı üzerinde iltihap önleyici ve nemlendirici bir etkiye sahiptir, eklemdeki sürtünmeyi az altır, böylece dejeneratif süreci engeller. Hazırlıkdiz eklemiiçine enjeksiyon olarak verilir. Etkiler genellikle 4-12 hafta sonra görülür ve eklem etkinliğindeki iyileşme bir yıl kadar sürer.
Diz eklemi sağlıklı eklem kıkırdağı ile korunur
Eklemleriniz için en iyi koruma, kemiklerinizi koruyan sağlıklı eklem kıkırdağıdır. Bir yaralanma sırasında hasar gördüğünde, yüksek basınç nedeniyle (kilolu kişilerde) yıprandığında veya basitçe yıprandığında, eklemin kemikleri bunu hissedecektir. Küçük kıkırdak hasarını onarmayı deneyebilirsiniz. Prosedür, hasarlı kıkırdağın altındaki kemikte küçük delikler açılmasını içerir.İyileşme sürecinde, hasarlı kıkırdağın yerini başarıyla alan bir yara izi oluşur. Bir yara izinin gelişmesi 6-12 ay sürer.
Delme yöntemi başarısız olursa veya kıkırdak hasarı geniş ise kondrosit nakli yapılabilir. Daha sonra hastadan iki kibrit başı büyüklüğünde bir parça eklem kıkırdağı alınır. Daha sonra özel laboratuvar koşullarındaçarpılır. Uygun sayıda hücre elde edildiğinde kolajen biyomateryaline aktarılır. Bu şekilde hazırlanan kıkırdak diz içine implante edilir. Burada hücreler çoğalmaya devam eder ve zamanla kıkırdak defektini tamamen doldurur. Bu yöntemin etkinliğinin %90'ın üzerinde olduğu tahmin edilmektedir. Ancak olgun kıkırdağı yeniden oluşturmak uzun zaman alır. Bunun nedeni, laboratuvarda çoğalmaya hazırlanan eklem kıkırdak hücrelerinin gelişimde gerileyerek, hücresel yenidoğanlar gibi olmalarıdır. İmplante edilen kıkırdak jel kıvamındadır, yani yeni doğanların eklemlerinde bulunan formdadır. Kıkırdağın olgunlaşması ve sertleşmesi yaklaşık 12 ay sürer. Bu, hastaları hareketsizliğe mahkum etmez, ancak bir yıl sonra tam aktiviteye dönebilirsiniz. Kıkırdak nakli prosedürleri geri ödenmez. Son zamanlarda (Varşova'daki Spor Hekimliği Merkezi'nde) kondrositlerin toplanması, izolasyonu ve transplantasyonunu tek bir operasyonda gerçekleştirmek de mümkündür.
Diz eklemi - tehlikeli menisküs yaralanmaları
Her dizde iki menisküs vardır - esnek, at nalı şeklindeki kıkırdak. Amortisör görevi görürler. Eklem üzerine etki eden kuvveti emerler. Ve bu hiç de küçük değil: Diz üzerinde yürümek, ağırlığımızın sekiz katına eşit bir basınç üretir. Menisküsün önemi, yüzde 40'ını emdikleri gerçeğiyle kanıtlanır. ayakta dururken dizde oluşan yük ve merdiven çıkarken %75'e varan yük. Menisküs hasar görürse, basınç kuvveti doğrudan kemiklere etki eder ve eklem kıkırdağının daha hızlı tahrip olmasına yol açar. Menisküs yaralanması en sık görülen diz yaralanmasıdır. Genellikle şiddetli ağrı veya - bir kıkırdak parçasının ayrılması ve yer değiştirmesi durumunda - eklem tıkanıklığı ile kendini gösterir. Hasar genellikle dizin keskin bir bükülmesinden sonra, daha az sıklıkla da bacağın ani bir uzaması veya bükülmesinden sonra meydana gelir.
Kök hücre ile tedavi edilen diz eklemi
Diz yaralanmasında menisküs yırtılabilir veya yırtılabilir. O zaman onu tamir etmenin en iyi yolu, tek tek parçaların artroskopik olarak dikilmesidir. Yenilikçi operasyonlar, yırtılmış menisküs etrafına bir kolajen yama dikilmesinden oluşur. Kolajen, işlem sırasında hastadan toplanan kök hücrelerle doyurulur. İşlem kısadır ve endoskop kullanılarak gerçekleştirilir, bu sayede hastalar hızla iyileşir. Bu tür operasyonların yapılması menisküsün diz eklemindeki rolünün anlaşılmasının bir ifadesidir. 1980'lerde dizin gereksiz bir bileşeni olarak kabul edildi ve kırılırsa çıkarılabilir. Bununla birlikte, menisküsün yokluğu veya hasarının hızlı bir şekilde eklem dejenerasyonuna yol açtığı ortaya çıktı.sadece yüzde 10 kaldırıldı onun kitleleri. Yaralanma uzun süre tedavi edilmemişse veya menisküs tamamen tahrip olmuşsa, bunun bir parçası veya tüm menisküs biyomateryal implant ile değiştirilebilir. İmplant, hücrelerin içine nüfuz ettiği bir tür köpük yapıdır. Zamanla bu yapı hastanın dokusunda büyür ve birkaç yıl sonra implantın kendisi çözülür. O zaman onun yerinde yeni, kendi menisküs zaten var. İmplant eklem içine, derideki küçük kesiklerden eklemin içine bakmanıza ve buraya mikro aletler yerleştirmenize izin veren bir cihaz olan artroskop aracılığıyla yerleştirilir. İmplante edilen parça, doğal menisküsteki kusurun boyutuna göre ayarlanmalı ve doğru yerde kalması için özel dikişlerle sabitlenmelidir. Ameliyattan yaklaşık bir düzine saat sonra, diz ekleminden implanta kan sızar ve bununla birlikte eklem menisküsünü oluşturan hücrelere dönüşebilen poli-potansiyel hücreler. Ameliyattan sonra hasta hızlı bir şekilde rehabilitasyona başlayabilir. En yeni implant türleri
diz ekseninin yeniden hizalanması veya bağ rekonstrüksiyonu gibi diğer cerrahi tekniklerle birleştirilebilir. İmplant yerleştirildikten sonra ağrı kaybolur. Ancak çok daha büyük bir fayda, dejeneratif hastalığın ilerlemesinin engellenmesidir. İşlem genç ve orta yaşlı hastalarda yapılır. Gençlerde altın standart olarak kabul edilebilir. Prosedür, diz eklemi endoprotezinin yerleştirilmesine karşı koruma sağlar. Ameliyattan sonra 4-8 hafta boyunca eklemi rahatlatmak için koltuk değneği kullanmalısınız ancak eklemin düzgün rehabilitasyonunu sağlamak için egzersiz yapmalısınız.
Diz eklemi - tendon yırtıldığında
Dizlerin stabilitesi, bir düzine kadar tendon, yani bağlar sistemi ile sağlanır (bunların en önemlileri ön ve arka çapraz bağlar, tibial ve fibular kollateraldir). Kemiği kemiğe bağlayan esnek olmayan bantla karşılaştırılabilirler. Ancak bağların rolü sadece dizi mekanik olarak stabilize etmek değildir. Artan bir şekilde, eklem dengesizliği sorunu nörolojik bir hastalık olarak kabul edilir. Bağlar, uygun propriosepsiyonda, yani eklemin iç hissinde kilit bir rol oynar. Merkezi sinir sistemine dizin nasıl konumlandığını, hangi yüzeyde yürüdüğümüzü ve ne kadar hızlı hareket ettiğimizi söylerler. Bu bilgilerin akışı, farkında olmadan gerçekleşir, bu sayede bazı kasları germek, bazılarını gevşetmek yerine bisiklet sürerken manzaralara hayran kalabiliriz. Bağsız diz, beyinle olan iletişimini kaybeder ve koordineli hareketler yapmak yerine "kaçmaya" başlar. Bağların düşük esnekliği, genellikle hasar gördükleri anlamına gelir. Hafifçe bükülmüş dizlerle gövdenin keskin bir bükülmesi, çok güçlü olmayan bir darbe, bunun gerçekleşmesi için yeterlidir.ağır yaralanma. Çapraz bağ, yaralanmalara karşı en savunmasız olanıdır. Rekonstrüksiyonu eklemin düzgün çalışması ve hareketlerin hassasiyeti için son derece önemlidir. Bağ, beyne eklemin konumu hakkında bilgi veren "göz" olduğundan, dizin stabilitesini yeniden kazanmak ve diz eklemi ile beyin arasındaki bilgi akışını eski haline getirmekle ilgilidir. Ameliyat olmadan yırtılan bir bağ onarılamaz.
Diz eklemi - bağ rekonstrüksiyonu
Prosedür, hasarlı bağın yerine hastadan alınan tendonun bir parçasının yerleştirilmesini içerir (bazı kliniklerde sentetik bağlar eklenir, ancak henüz mükemmel değildir ve her hasta bunları kullanamaz). Ameliyat karmaşıktır ve çapraz bağ sadece 2-3 cm uzunluğunda olduğundan büyük hassasiyet gerektirir. İşlem bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon sırasında femur ve tibia delinir ve ardından deliklere tendon yerleştirilir. Yerine oturduğunda önce femura, uygun şekilde gerildiğinde ise tibiaya bağlanır. İşlem sırasında kullanılan vidalar vücutta yaklaşık 3 yıl sonra vücuda zarar vermeden ayrışır. Rehabilitasyon yaklaşık 2 ay sürer, ancak dizin tamamen yenilenmesi altı ay sürer. Bu çaba işe yarar çünkü o zaman rekabetçi sporlara bile dönebilirsiniz.
Önemliİmplantlar ve endoprotezler
Küçük hasarlar, eklem kıkırdağının hasarlı parçalarından eklemin temizlenmesi prosedürü ile onarılacaktır. Bazen eklem kemiklerinin açısını cerrahi olarak değiştirmek, ağrının kaybolması ve bozulmasının ilerlememesi için yeterlidir. En radikal diz onarım işlemi eklemi oluşturan kemik parçalarının cerrahi olarak kesilerek metal implantlarla değiştirilmesidir. Büyük dejeneratif değişiklikleri veya komplike yaralanmaları olan kişiler için tek çözüm endoprotez yerleştirmektir. İşlem, eklem hareketliliği önemli ölçüde kısıtlandığında ve hasta ilaçlar ve rehabilitasyonla giderilemeyen ağrılardan muzdarip olduğunda gerçekleştirilir.