Leishmaniasis, Avustralya ve Okyanusya'dan kaçınarak tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygın olan, flebotomus sivrisinekleri tarafından bulaşan, Leishmania cinsinin protozoalarının neden olduğu paraziter bir hastalıktır. Leishmaniasis'in belirtileri nelerdir? Tedavisi nasıl gidiyor?
Leishmaniasis(Latince ve İngilizceleishmaniasis ) tripanozomların neden olduğu, insan vücuduna giren ve yaklaşık 2 yüksek ölüm oranıyla yılda milyon vaka.
Leishmaniasis, coğrafi dağılıma bağlı olarak biraz farklı bir seyir ve aralığa sahiptir: kutanöz veya mukokutanöz formlardan viseral (en tehlikeli) formlara.
En tehlikeli organ şekli (visseral), Hindistan, Brezilya ve Sudan'da en yaygın olanıdır. Bu hastalığın kutanöz formu en sık İran, Afganistan, Brezilya, Peru ve Bolivya sakinlerini etkiler.
Avrupa'da Akdeniz havzasında kutanöz ve viseral leishmaniasis vakaları vardır.
Polonya'da hastalık yalnızca endemik ülkelerden, genellikle Akdeniz havzasından gelen göçmenler veya gezginler hastalığı getirdiğinde ortaya çıkabilir.
Leishmaniasis: enfeksiyonun seyri, semptomlar
Enfeksiyon, bir vektör sivrisinek sokması veya sivrisineği öldürüp yara bölgesine sürtmesi yoluyla oluşur, olası bir enfeksiyon yolu da kandır (enfekte bir iğne ile intravenöz delikler, transfüzyonlar, dikey anne-fetüs rota).
Protozoa, konağın beyaz kan hücrelerine ve ardından parankimal organlara saldırarak bağışıklık bozukluklarına neden olur - dahil. karaciğer, dalak ve kemik iliği.
Hastalık, 3-6 aylık bir kuluçka döneminden sonra ani, heyecan verici olabilse de, genellikle yavaş yavaş, aylarca teşhis konmadan gelişir.
İlk belirtiler spesifik değildir, oluşurlar:
- lazımlık
- yorgunluk
- kilo kaybı
- ateş
O zaman geliyor:
- karaciğer büyümesi
- dalak büyümesi
Şunlar görünür:
- şişkinlik
- asit
- burun kanaması
- kanayan diş etleri
- kolay morarma
Anemi ve bağışıklık bozuklukları gelişir. çoğu zaman gelirhastanın ölümünün doğrudan nedeni olan ikincil viral veya bakteriyel enfeksiyon.
Bir kutanöz formun tanınması daha kolaydır, birkaç hafta veya aylarca gelişir ve iyileşmeyen ülserler genellikle uzuvlarda veya yüzde, yani açıkta kalan kısımlarda görülür.
Genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden iyileşirler ve hoş olmayan yara izleri bırakırlar. Bu forma genellikle çevredeki lenf düğümlerinin büyümesi eşlik eder.
Mukokutanöz formda, başlangıçta sadece cilt lezyonları görülür, ancak uzun yıllar sonra üst solunum yollarının mukozasında ülserasyonlar görülebilir. Bu, kemik ve kıkırdak yapılarının tahribatına yol açarak deformasyona ve sakatlığa yol açabilir.
Leishmaniasis: teşhis
Layşmanyazdan şüpheleniliyorsa, Bulaşıcı Hastalıklar veya Tropikal Tıp Koğuşuna veya Polikliniğine acil bir ziyaret önerilir.
Orada enfeksiyonu doğrulamak için lezyonlardan bir örnek (deri formu) alınır ve mikroskop kullanılarak preparasyondaki protozoa varlığı aranır.
Viseral formda, kemik iliği aspirasyonunda parazitlerin varlığının doğrulanması gerekir, bazı merkezlerde dalak aspiratında aranır, biyolojik olarak PCR testi yaparak protozoan DNA'yı tespit etmek de mümkündür. hastadan malzeme.
Ayrıca anti-leishmaniasis antikorlarının tespiti için iki tip serolojik test vardır, ancak bunlar yüksek bir hata riski ile ilişkili olduklarından yaygın olarak kullanılmazlar.
Leishmaniasis: tedavi
Deri formda tedavi sadece topikaldir (antifungal ilaçlar), dermal ve viseral ilaçlarda ise sistemik ilaçlar (oral, intravenöz) uygulanır ve semptomatik tedavi uygulanır: beslenmenin yoğunlaştırılması , ikincil bakteriyel ve viral enfeksiyonların tedavisi.
Antimon tedavisi (Amfoterisin B, Paromomisin - mukokutanöz form) ve sodyum antimonoglukonat ile tedavi (antimon bileşikleri toksisiteleri nedeniyle giderek daha az kullanılır).
Bazı ülkeler bu iki ilaç grubunun bir kombinasyonunu kullanır.
Enfeksiyonun reaktivasyonu, vücudun bağışıklığında bir azalma ile gözlenir, dolayısıyla uygulanan tedavinin hastalığın kalıcı olarak ortadan kaldırılmasıyla sonuçlanıp sonuçlanmadığı konusunda kesinlik yoktur. Hasta aylarca sürekli, düzenli tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Leishmaniasis: profilaksi
Enfeksiyonlarla mücadele, öncelikle dar koruyucu giysiler, odalarda sivrisinek ağları ve sivrisinek önleyici spreylerin kullanılmasının yanı sıra enfekte olmuş kişilerin izolasyonundan oluşur.hayvanlar.