Obezite için önleyici muayeneler

Laboratuvar, görüntüleme ve antropometrik testler, obezite ve komplikasyonlarının teşhisinde ve ayrıca kilo kaybındaki ilerlemenin izlenmesinde önemli bir rol oynar. Fazla kilolu veya obez misiniz? Hangi önleyici muayeneleri, ne sıklıkla ve neden yapmanız gerektiğini öğrenin

Ana semptom olarak obeziteye eşlik eden kilo alımı, erken ölüme neden olabilecek yaklaşık 50 başka ciddi hastalıktan muzdarip kişilerde obezite riskini artırır. Bunlar, diğerleri arasında kalp krizi, felç, hipertansiyon, tip 2 diyabet, kolorektal kanser, meme kanseri, alkolsüz yağlı karaciğer, gut, uyku apnesi veya depresyon.

Bu nedenle, bu ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için obezitesi olan kişilerin düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmeleri çok önemlidir. Ek olarak, bu tür testler örneğin Cushing sendromu, polikistik over sendromu veya hipotiroidizm gibi obezite ile birlikte var olan veya obeziteye neden olan hastalıkların belirlenmesinde faydalı olabilir. Fazla kilolu kişiler, yani obezite öncesi durumda olanlar ve obeziteden muzdarip olanlar tarafından sistematik olarak hangi önleyici muayenelerin yapılması gerektiğini öneriyoruz.

İçindekiler:

1. Laboratuvar testleri - tam kan sayımı
2. Laboratuvar araştırması - karbonhidrat yönetimi
3. Laboratuvar testleri - lipid profili ve kardiyovasküler hastalık risk değerlendirmesi
4. Laboratuvar testleri - hormon dengesi
5. Laboratuvar testleri - karaciğer enzimleri
6. Laboratuvar testleri - böbrek hastalıklarının teşhisi
7. Laboratuvar testleri - genel idrar testi
8. Diğer önleyici muayeneler
9. Antropometrik araştırma

Laboratuvar testleri - tam kan sayımı

Kan morfolojisi, çeşitli patolojileri erken bir aşamada tespit etmenizi sağlayan temel bir laboratuvar testidir. Önleyici muayeneler kapsamında her kişiye yılda en az bir kez test yaptırılır. Kan morfolojisi, diğerlerinin yanı sıra nedeni demir, B12 vitamini ve folik asit eksikliği olabilecek anemiyi tespit etmek. Obezitesi olan insanlar, aşırı gıda arzına rağmen, paradoksal olarak beslenme yetersizliklerinden muzdarip olabilirler. Kan sayımı ayrıca beyaz kan hücresi sisteminin çalışmasını da içerir (beyaz kan hücrelerinin sayısı ve bunlarınbelirli türler) diğerlerinin yanı sıra izin verir. devam eden iltihabı tespit etmek için.

Laboratuvar araştırması - karbonhidrat yönetimi

En yaygın obezite bozukluklarından biri anormal kan şekeri seviyeleri ve insülin salgılanması ve hücre duyarlılığı (insülin direnci) ile ilgili olanlardır. Karbonhidrat metabolizmasını değerlendiren temel testler kan şekeri (açlık normu: 70-99 mg/dl) ve insülindir (açlık 2,60-24,90 mIU/l arasında olmalıdır, ancak tercihen 10 mIU/l'yi geçmediğinde). Anormal açlık glisemisi durumunda, obez bir kişide glikoz değeri 100 ile 125 mg/dl arasında olduğunda, sözde glikoz eğrisi. Bu test, açlık kan şekerinin ölçülmesini ve verildikten sonraki ilk ve ikinci saatlerde 75 g glikoz verilmesini içerir.

Kan şekeri düzeylerini değerlendirmek için yararlı bir belirteç, glikosile edilmiş hemoglobinin belirlenmesidir. Bu parametre, son 3 aydaki ortalama kan şekeri konsantrasyonunu yansıtır. Stabil bir kan şekeri göstergesidir ve kısa süreli diyet değişikliklerinden bağımsızdır.

Açlık şekeri ve insülin değerlerine dayanarak obez bir kişinin de insülin direncine sahip olup olmadığını da tahmin edebilirsiniz. Bu iki parametreye dayanarak, HOMA indeksi (HOMA-IR,Homeostatik model değerlendirmesi ) veya QUICKI ( Kantitatif insülin duyarlılığı kontrol indeksi ) ). İnsülin direnci, kilo vermeyi önemli ölçüde zorlaştırabilen ve aynı zamanda tip 2 diyabetin ilk belirtisi olabilen bir olgudur.

Yaşı ne olursa olsun obeziteden muzdarip bir kişi her yıl karbonhidrat metabolizma testleri yapmalıdır.

Laboratuvar testleri - lipid profili ve kardiyovasküler hastalık risk değerlendirmesi

Obezite olan kişilerde bozulan bir diğer kan parametresi de lipit profilidir. Lipid profilinin incelenmesi şunlardan oluşur: toplam kolesterol, LDL ve HDL kolesterol ve trigliseritler.

Obezite başlı başına kardiyovasküler hastalık riskini artıran bir faktördür, bu nedenle obez kişilerde yılda bir kez profil testi yapılmalıdır. Buna karşılık, diyet veya farmakolojik tedavinin etkinliğini izlemek için test 3 ayda bir yapılmalıdır.

Kardiyovasküler (dolaşım sistemi) hastalıkları riskini değerlendirirken homosistein ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hsCRP) gibi parametrelerin belirlenmesi de önemlidir. Bu iki oranın artırılması kardiyovasküler hastalık riskini artırabilir. Ek olarak, hsCRP hemen hemen her zaman geçerli olan bir inflamasyon belirtecidir.obeziteye eşlik eder ve obeziteye bağlı hastalıkların nedenlerinden biridir.

Laboratuvar testleri - hormon dengesi

Obezite birçok hormonal bozukluğa neden olur, ancak bunun tersi de geçerlidir: hormonal bozukluklar - örneğin hipotiroidizm - obeziteye yol açabilir. Tiroid bezinin fonksiyonel bozukluklarını teşhis etmek için, şu anda bu organın fonksiyonel bozukluklarının en hassas göstergesi olan TSH seviyesi test edilir. Açlık TSH düzeyi yaşa bağlıdır ve yetişkinlerde 0,3-4 mU/L aralığında olmalıdır. Bununla birlikte, hipotiroidizmin birlikte ortaya çıkan semptomları ile 2 mU / l'nin üzerindeki değerlerin zaten işleyişindeki bozuklukları gösterebileceğine inanılmaktadır. TSH seviyesi genellikle sözde ile birlikte belirlenir. tiroid hormonlarının serbest fraksiyonları - fT3 ve fT4.

Seks hormonlarınızı düzenli olarak kontrol etmeniz de çok önemlidir. Obeziteli kişilerde (örn. çok yüksek insülin seviyelerinin bir sonucu olarak) aşırı östrojen ve androjen sentezi vardır ve bu da doğurganlık bozukluklarına neden olabilir. Bu nedenle özellikle gebe kalmaya çalışan kadınlarda bu testler istenmelidir. Öte yandan obez erkeklerde testosteronda azalma ve buna bağlı olarak sperm kalitesinde azalma ve libidoda azalma olabilir.

İzleme gerektiren bir diğer önemli hormon da kortizoldür. Obez kişilerde bu hormon, adrenal bezler tarafından aşırı üretimine neden olabilecek aşırı biyolojik bozulmaya uğrar. Soruna farklı bir açıdan bakıldığında, aşırı kortizol, kronik olarak stresli kişilerin de özelliğidir. Sonuç olarak, Cushing sendromu ve buna bağlı cushingoid obezite gelişebilir.

Fazla kortizol, insülin direncine ve karın çevresinde yağ dokusu birikmesine neden olur ve bu da obez hastalarda kilo kaybı ile ilgili sorunlara neden olabilir. Kortizol seviyeleri bir laboratuvarda kan, idrar veya tükürükten ölçülebilir. Kortizol salgısı gün içinde değiştiği için ölçüm en iyi gün boyunca birkaç noktada yapılır.

Laboratuvar testleri - karaciğer enzimleri

Obezitesi olan kişilerin alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir. Karaciğer fonksiyonunun durumunu değerlendirmek için steatoz veya steatohepatitte aktivitesi artan alanin aminotransferaz (ALT) ve asparajin aminotransferaz (AST) testleri yapılmalıdır. Hastalığın başlangıcında karaciğere daha spesifik olan ALT artışı daha belirgindir ve bunu AST takip eder. Başka bir enzim olan glutariltranspeptidazın (GGTP) konsantrasyonunda bir artış daha az sıklıkla gözlenir. ALT ve ASP için laboratuvar standardı40IU / l'nin altında ve GGTP için kadınlarda 35UI / l'nin altında ve erkeklerde 40UI / l'nin altında.

Laboratuvar testleri - böbrek hastalıklarının teşhisi

Obezitesi olan kişilerde kronik böbrek hastalığı veya genişlemiş glomerül ile obezite ile ilişkili glomerülopati geliştirme riski daha yüksektir. Bu nedenle böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi bu hasta grubundan korunmada kullanılabilecek bir diğer testtir. Böbrek fonksiyonunun laboratuvar belirteçleri şunları içerir: böbrekler tarafından atılan maddelerin (azot metabolizmasının ürünleri) konsantrasyonunun kanda belirlenmesi üzerine. Kandaki artışları dolaylı olarak böbrek fonksiyon bozukluğunu gösterir. En önemlileri:

• üre- (laboratuvar normu: 15-40 mg / dl), bazen BUN=üre x 0.46 formülünden hesaplanan BUN işareti ile değiştirilir; kandaki konsantrasyonu, dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Diyette protein temini, bu nedenle kreatinin seviyesi ile birlikte belirlemek en iyisidir,
• kreatinin - (laboratuvar normu: 0.6-1.3 mg / dl), genellikle kreatinin ile birlikte, glomerüler filtrasyon hızını (GFR) değerlendirmek için kreatinin klirensi de hesaplanır,
• ürik asit - (Laboratuvar normu kadınlar için 30-50 mg / l, erkekler için 40-60 mg / l'dir), kandaki artışı böbrek yetmezliğinin bir belirteci olmanın dışında olabilir gut uranowa nedeni

Laboratuvar testleri - genel idrar testi

Obezitesi olan kişiler de periyodik olarak, patolojilerin başlangıcı hakkında bilgi kaynağı olabilecek genel bir idrar testi yapmalıdır. İdrarınızın rengini, pH'ını ve ağırlığını test etmenin yanı sıra idrardaki protein miktarını (böbrek yetmezliğine işaret edebilir) ve glikoz ve keton cisimlerinin varlığını (şeker hastalığına işaret edebilir) test edebilirsiniz.

Diğer önleyici muayeneler

Laboratuvar testlerine ek olarak endoskopik testler, obez kişilerde hastalıkların önlenmesinde önemlidir, örneğin:

• Bağırsaklardaki poliplerin ve kanser öncesi lezyonların saptanmasını sağlayan kolonoskopi,
• Kadınlarda tiroid bezi, böbrekler, karaciğer veya göğüsler gibi tek tek organların laboratuvar teşhisini destekleyen ultrason muayenesi (USG),
• spirometri testi (spirometri), astım gibi solunum yolu hastalıklarının önlenmesinde yardımcıdır.

Antropometrik araştırma

Antropometrik testler, obezitenin tipinin teşhis edilmesinde ve ardından uygulanan kilo verme tedavisinin etkinliğinin izlenmesinde de faydalıdır. Obezite teşhisinde en basit ve en sık kullanılan yöntem BKİ'nin hesaplanmasıdır ( vücut kitle indeksi ). Ancak bu gösterge,vücuttaki yağ, kas ve su içeriğini değerlendirmenizi sağlar. Bu önemlidir çünkü BMI indeksi yüksek olan kişilerin obez olması gerekmez, sadece büyük bir kas kütlesi vardır.

BMI indeksi ayrıca en büyük patojenik potansiyele sahip olan abdominal (visselüler) yağ dokusunun içeriğini tahmin etmeye izin vermeyecektir. İçeriği basitçe bel-kalça oranı ölçülerek tahmin edilebilir ( WHR, ), ancak BMI indeksine benzer şekilde çok doğru değildir.

Yağ dokusu kalınlığının daha doğru bir ölçümü için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• bilgisayarlı tomografi (BT),
• nükleer manyetik rezonans (MRI),
• çift enerjili x-ışını absorpsiyometrisi,
• elektriksel biyoempedans - bu yöntem dokuların iletkenliğindeki farklılıkları kullanır (yağ dokusu kas dokusundan daha fazla direnir) ve vücutta düşük konsantrasyonlu akım akışından oluşur; prosedür kolay ve erişilebilirdir, bu nedenle genellikle doktor ve diyet ofislerinde kullanılır.

Referanslar:1. Tałałaj M.Obezite ve böbrek hastalıkları.Postępy Nauk Medycznych, cilt XXVI, No. 5B, 2013, 26-302. Demissie M. ve Milewicz A.Obezitede hormonal bozukluklar . Diabetologia Praktyczna 2003, 4, 3, 207-209.3.Dahili hastalıklarSzczeklik A. tarafından düzenlendi, Medycyna Praktyczna Kraków 20054.Klinik biyokimya unsurlarıyla laboratuvar teşhisi. Dembińska-Kieć A. ve Naskalski J.W. tarafından düzenlenen tıp öğrencileri için bir ders kitabı, Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. baskı 5. Shuster A. ve diğerleriViseral yağlanmanın klinik önemi: visseral yağ dokusu analizi için yöntemlerBr J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.6. http: //www.labtestsonline.pl

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makale, obeziteden muzdarip kişilere yönelik ayrımcı ve damgalayıcı içerikler içermemektedir.