Meme kanseri tedavisi her zaman ameliyat gerektirir, çünkü tümörün çıkarılması gerekir. Ayrıca meme kanseri tedavisinde kanserin şekline ve evresine göre kemoterapi, radyoterapi ve hormon tedavisi uygulanmaktadır. Meme kanseri tedavisi yönteminin seçimini ne belirler?
Meme kanseri - tedavilezyonun varlığının tespit edilmesinden ve tümörün teşhisinden hemen sonra başlanmalıdır. Neoplastik bir lezyonu çıkarmak için cerrahi her zaman gereklidir. Bu temelmeme kanseri tedavisidir.
Meme kanseri tedavisi - ameliyat türleri
- Koruyucu cerrahi (MKK veya meme koruyucu tedavi). Kanser lobüler olduğunda (meme bezinin hücrelerinden oluştuğunda) gerçekleştirilir ve pre-invaziv in situ aşamada tespit edilir. Bu işlem sırasında sadece tümör sağlıklı doku marjı ile eksize edilir. İşlemden sonra sadece sıkı gözlem uygulanır ( altı ayda bir onkolojik kontroller). Eğer kanser duktal tipte ise (süt kanallarını kaplayan hücrelerden oluşuyorsa), tümörün boyutuna ve histopatolojik incelemenin sonuçlarına göre lenf bezleri alınmadan konservatif cerrahi, radyoterapi veya lenf bezlerinin çıkarılması gerekebilir. tüm meme (lenf düğümlerini de koruyarak)
- İnvaziv kanserde koruyucu cerrahi (lenf düğümleri söz konusu olduğunda veya uzak metastazlar zaten mevcut olduğunda). Neoplastik lezyon ve bölgesel lenf düğümleri çıkarılır. Böyle bir operasyondan sonra radyoterapi gereklidir
- Mastektomi yani tüm memenin alınması. Ameliyat, invaziv meme kanserinde konservatif tedavinin mümkün olmadığı durumlarda ve bazen kozmetik nedenlerle yapılır: meme küçük olduğunda ve kısmi operasyon tüm memeyi çıkarmaktan daha felaket olacaktır.
Meme kanseri tedavisi: kemoterapi
Kemoterapi tedavisi hem ameliyat sonrası hem de öncesi kullanılır. Her şey neoplastik lezyonun boyutuna, lenf düğümlerinin durumuna ve diğer organlara metastaz varlığına bağlıdır.
- İndüksiyon kemoterapisi, yani ameliyattan önce. Neoplastik lezyon büyük olduğunda (çapı 5 cm'den fazla olduğunda), en az 3 lenf nodunda kanser hücresi olduğunda ve uzak metastaz olduğunda yapılır. İndüksiyon kemoterapisi tümör boyutunu az altabilir veişlemi daha güvenli hale getirin. İndüksiyon kemoterapisi bazen koruyucu cerrahiden önce, kanser ilerlediğinde, ancak yalnızca lokal olarak kullanılır.
- Ameliyat sonrası kemoterapi. İnvaziv kanser durumunda kullanılır. Kemoterapi, ameliyattan hemen sonra veya belirli bir aralıkla ancak 8 haftayı geçmeyecek şekilde başlanabilir.
Meme kanseri tedavisi: radyasyon tedavisi
Tümörün çıkarıldığı yeri ve bazen de iyonlaştırıcı radyasyon ışını ile lenf düğümlerinin alanını ışınlamaktan oluşur. Nüks riskini en aza indirmek için her zaman invaziv kanser koruyucu cerrahiden sonra radyoterapi verilir. Mastektomi sonrası, tekrarlama riskinin yüksek olduğu durumlarda veya 4'ten fazla lenf düğümünde kanser hücresi bulunduğunda da kullanılır. İki tür radyasyon tedavisi vardır.
- Teleterapi - radyasyon kaynağı hastanın vücudunun dışında olduğunda. Daha sonra radyasyon dozları da daha düşüktür. Bununla birlikte, komşu organların (kalp veya akciğerler) ışınlanma ve cilde zarar verme riski daha yüksektir. Teloterapi yaklaşık 5 hafta sürer.
- Brakiterapi. daha modern bir radyoterapi türüdür. İyonlaştırıcı radyasyon yayan radyoaktif bir izotop, vücuda yerleştirilen özel bir tüp vasıtasıyla tümörün çıkarıldığı bölgenin yakın çevresine yerleştirilir. Radyasyon hasta olan yerlere tam olarak ve daha yüksek dozlarda uygulanır. Brakiterapi 5-7 gün hastanede kalmayı gerektirir.
Meme kanseri tedavisi: hormon tedavileri
Kanserin hormona bağlı olduğu durumlarda kullanılır (tümör yüzeyinde hormon reseptörleri ER+ ve/veya PR+ bulunur). Hormonal tedavi, hormon reseptörlerinin varlığına bakılmaksızın yaşlı kadınlarda kullanılır.
Meme kanserinin hedefe yönelik tedavisi: HER-2 reseptör blokajı
HER-2 reseptörlerinin aktivitesinin bloke edilmesini içeren hedefe yönelik tedavi, tümör yüzeyinde bu reseptörlerin varlığı ve HER-2 geninin aşırı ekspresyonu teşhisi konan hastalarda kullanılır.