DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Krzysztof Bialita
Bağırsaklar vücudumuzdaki en önemli organlardan biridir, sindirim ve tüm dokuların ihtiyaç duyduğu besinlerin emilimi gerçekleşir. En yaygın bağırsak rahatsızlıklarının neler olduğunu ve karakteristik semptomlarını nasıl tanıyacağınızı öğrenin.
Bağırsak arızası tüm vücudun sağlığını etkiler. Bağırsak hastalığının neden olduğu rahatsızlıklar çeşitli semptomlara neden olabilir. Bağırsak hastalıklarının teşhisi, bazen ek testler gerektiren kapsamlı bir tıbbi geçmişe dayanır.
En yaygın bağırsak rahatsızlıklarını sunuyoruz.
Çölyak hastalığı
Çölyak hastalığıilaglüten intoleransı hastalığı- tahıllarda bulunan protein (buğday, çavdar, arpa dahil). Çölyak hastalığı olan kişilerde glüten içeren ürünlerin tüketilmesi bağırsak villuslarının yok olmasına neden olur. Hasarlı bağırsaklarda, besinlerin sindirim ve emilimi alanı önemli ölçüde azalır. Gıda emilim bozuklukları tüm vücudun işleyişini etkiler.Çölyak hastalığının semptomları çok çeşitlidirBazıları bağırsaklarla ilgilidir - ishal, şişkinlik, karın ağrısı glüten içeren ürünleri yedikten sonra kötüleşir. Çocuklarda çölyak hastalığı bodur büyümeye ve kilo kaybına neden olur. Çölyak hastalığında D vitamini eksikliği osteoporoz ve diş çürümesine neden olur. Çölyak hastalığının diğer bir yaygın semptomu da anemidir.
Çölyak hastalığı otoimmün hastalıklara aittir. Genetik yatkınlığı olan kişilerdeglüten tüketimi bağırsak dokusunu yok eden antikorların üretimini tetikler . Bu antikorların kandaki seviyesinin test edilmesi, çölyak hastalığının teşhisinde en önemli adımlardan biridir. Çölyak hastalığı başarıyla tedavi edilebilen bir hastalıktır. Diyetten gluteni tamamen çıkardığınızda semptomlar ortadan kalkacak ve normal bir şekilde çalışabilirsiniz.Bununla birlikte, glütensiz bir diyet için mevcut modanın her zaman tıbbi olarak doğrulanmadığını hatırlamakta fayda var . Çölyak hastalığı yaygın bir hastalık değildir - tahminlere göre yaklaşık yüzde 1'i etkiler. nüfus.
Laktoz intoleransı
Laktoz intoleransıen yaygın bağırsak rahatsızlıklarından biridir.laktaz enziminin eksikliğinden kaynaklanır.laktozun sindirilmesinden sorumludur . Laktoz, süt ve süt ürünlerinde bulunan bir şeker türüdür. 2 tip laktoz intoleransı vardır:
- Birincil laktoz intoleransıgenetik olarak belirlenir ve semptomları gençlerde görülür.
- Sekonder laktoz intoleransıvücutlarında laktoz sindirimi ile başa çıkma öyküsü olan ve artık bu yeteneğini kaybetmiş hastalarda gelişir. Geçici olabilir. Genellikle gastrointestinal enfeksiyonlar, antibiyotik kullanımı veya diğer bağırsak hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir süre sonra bağırsak mukozası yenilenebilir ve laktaz aktivitesi eski haline dönebilir.
Laktoz intoleransı belirtileri genellikle hastaların kendileri tarafından teşhis edilir. Süt ürünleri tüketimi ile ilişkileri karakteristiktir.Laktoz içeren yiyecekleri yedikten kısa bir süre sonra karın krampları, şişkinlik ve bazen ishal görülür. Laktaz eksikliği laktozun sindirilmemiş kalmasına ve gastrointestinal sistemi tahriş etmesine neden olur. Bağırsak bakterileri, hoş olmayan semptomlara neden olan büyük miktarda gaz üreterek fermantasyondan sorumludur.
Laktoz intoleransını doğrulamak için, sözdenefes testleri . Testin başlangıcında hasta belirli bir miktarda laktoz tüketir. Hoşgörüsüzlük durumunda, sindirilmemiş laktoz bağırsaklarda fermente edilir. Fermantasyon işlemi, hastanın akciğerlerine kanla ulaşan ve daha sonra solunan hidrojen üretir.Nefes testi, solunan havadaki hidrojen konsantrasyonunu ölçer . Normun üzerindeki değerler laktoz intoleransını doğrular. Laktoz intoleransı tanısı, diyet değişikliği için bir göstergedir. Semptomların şiddetine bağlı olarak, bazı hastalarda sadece laktoz az altılması gerekirken, diğerleri tamamen eliminasyon gerektirir. Laktaz içeren müstahzarlar da laktoz intoleransı semptomlarının giderilmesinde etkilidir.
Ayrıca okuyun: Laktoz intoleransı diyeti - kurallar. Hangi yiyecekleri yiyebilirsiniz?
SIBO ekibi
SIBO(İngilizce'denince bağırsakta aşırı bakteri üremesi ) aksi haldeince bağırsakta aşırı bakteri üremesi . SIBO sendromunun özü, ince bağırsakta aşırı miktarda bakteri bulunmasıdır. Normal şartlar altında, sindirim sistemindeki bakterilerin en büyük yaşam alanı kalın bağırsaktır. Bağırsak mikrobiyolojik dengesinin bozulması sonucu ince bağırsağa doğru kayabilir. İnce bağırsağın aşırı ve anormal florası çeşitli tıbbi durumlar sonucunda gelişebilir.SIBO sendromunun en yaygın nedenleri:
- bağırsak motilite bozuklukları,
- sindirim sisteminin anatomik kusurları,
- önceki bağırsak ameliyatları,
- midenin pH'ını değiştirmek için ilaç almak
SIBO'nun semptomlarısindirim bozuklukları ve gıda emilim bozukluklarından kaynaklanır . Bu nedenle çölyak hastalığına benzeyebilirler ve bu durumları ayırt etmek için ek testler gerekir. SIBO'nun bağırsak semptomları gaz, geğirme, ishal ve karın ağrısıdır. Bozulmuş besin emilimi kilo kaybına neden olur. B12 vitamini eksikliği anemiye, D vitamini eksikliği osteoporoza, A vitamini eksikliği görme bozukluğuna (gece körlüğü denir) neden olur. İnce bağırsakta ne kadar çok bakteri çoğalırsa, semptomlar o kadar şiddetli olur.
SIBO tanısıkültüre, yani ince bağırsaktaki bakteri sayısının hesaplanmasına dayanır. bağırsağın ilk parçası. Genellikle endoskopik muayene sırasında yapılırlar. Bağırsak içeriği laboratuvar koşulları altında analiz edilir. Bakteri sayısı 105/1 ml'yi geçerse SIBO sendromu tanısı doğrulanır.SIBO sendromunun tedavisi çok yönlü aktiviteler gerektirirBakterilerin aşırı büyümesi antibiyotik tedavisi ile durdurulabilir. Vitaminler ve diğer eksik besinler takviye edilmelidir. Ancak en önemli şey etkili nedensel tedavidir (bağırsak perist altizminin iyileştirilmesi, gereksiz ilaç kullanımının sınırlandırılması, bazen cerrahi müdahaleler gereklidir). Aksi takdirde ince bağırsakta bakteri üremesi tekrarlayabilir.
Ayrıca okuyun: Mikrobiyota. Bağırsak bakterilerinin vücut üzerindeki etkisi
Gıda alerjisi
Besin alerjisibağışıklık sisteminin belirli yiyecekleri yemeye aşırı tepki vermesinin neden olduğu bir hastalıktır. Gıda alerjisi , iki farklı hastalık varlığı olmasına rağmen sıklıklaintoleransı ile karıştırılır. Gıda alerjisinde, semptomlar bir bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanır - çoğu zaman belirli gıda bileşenlerine karşı antikor oluşumu. Tolerans, gıda dönüşümündeki bozukluklardan kaynaklanır (örneğin, laktoz intoleransı durumunda - metabolizmasından sorumlu enzim eksikliği). Gıda intoleranslarında bağışıklık sistemi devreye girmez ve alerji gelişmez.
Besin alerjisi vücudun tepkisidirbelirli bir besinin her tüketiminden sonra kendini tekrar eder . En yaygın gıda alerjenleri yer fıstığı, deniz ürünleri, balık, narenciye ve çocuklarda ise inek sütü ve yumurtadır.Gıda alerjisinin en yaygın nedeni, belirli gıdalarla temas halinde IgE antikorlarının oluşmasıdır. Kandaki IgE antikorlarının düzeyinin ölçülmesi, besin alerjisi teşhisinin basamaklarından biri olabilir. Besin alerjisiyemekten sonra karın ağrısı, mide bulantısı ve ishal krampları şeklinde görünebilir . Alerjik reaksiyon bazen diğer organları da etkiler:
- deride kurdeşen görünebilir,
- ağızda - mukozanın şişmesi ve kaşınması,
- solunum sisteminde - burun akıntısı ve nefes darlığı hissi.
Alerjinin en ciddi şeklitüm vücudun şiddetli bir alerjik reaksiyonu olan anafilaksidir . Anafilaksi, kan basıncında düşüşe, kalp hızında artışa ve solunum yollarının şişmesine neden olur. Bir anafilaktik reaksiyon yaşamı tehdit edici olabilir, bu nedenle belirli yiyeceklere bu kadar şiddetli tepki veren hastalarda daima adrenalin bulunmalıdır.
Ayrıca okuyun: Gizli gıda alerjisinin belirtileri nelerdir?
İrritabl bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromu , karın ağrısının baskın semptom olduğu yaygın bir durumdur. İrritabl bağırsak sendromu sırasında, bağırsak hareketlerinin ritmi değişir -ishal veya kabızlık görülür . Karın ağrısı, yemek yedikten sonra veya stresli durumlarda ortaya çıkar, genellikle geceleri ortaya çıkmaz. İrritabl Bağırsak Sendromunun (İrritabl Bağırsak Sendromu) kesin nedenleri bilinmemektedir. Bu hastalıkta semptomları açıklayabilecek herhangi bir bağırsak değişikliği yoktur. Bağırsakların anatomik ve mikroskobik yapısı tamamen normaldir. İrritabl bağırsak sendromununbeyin-bağırsak ekseninin işleyişindeki rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğine inanılmaktadır.Bağırsak şikayetleri genellikle duygusal gerilim, stres veya nevrotik bozuklukların sonucudur. Yaklaşık yüzde 80 olduğuna inanılıyor. irritabl bağırsak sendromu hastalarının vakalarıkomorbid zihinsel bozukluklardan muzdariptir(depresyon, anksiyete bozuklukları).
İrritabl bağırsak sendromunun yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır - tekrarlayan karın ağrısı ve ishal veya kabızlık günlük işleyişi engeller. Bununla birlikte, irritabl bağırsak sendromununciddi sağlık sonuçlarına yol açmadığını vurgulamakta fayda var- gıda emilim bozukluklarına veya kilo kaybına neden olmaz. Bu tür semptomların ortaya çıkması durumunda, teşhis doğrulanmalıdır. İrritabl bağırsak sendromu tanısı, benzer klinik tabloya sahip olabilecek diğer hastalıkların (örn. inflamatuar bağırsak hastalıkları) dışlanmasını gerektirir.
İrritabl bağırsak sendromunun tedavisi her hasta için ayrı ayrı seçilmelidir.Kabızlık durumunda lif tüketiminin artırılması önerilir. Hafif müshil etkisi olan ilaçlar da sıklıkla kullanılır. Şiddetli karın ağrısı durumunda, antispazmodikler ve gaz giderici yardımcı olur. Bazı antibiyotikler (rifaximin) ishal şeklinde kullanılabilir. Son raporlar, fermente edilebilir ürünlerin (bazı meyveler, bazı süt ürünleri, buğday) az altılmasından oluşan FODMAP diyetinin etkinliğini göstermektedir. İrritabl bağırsak sendromu tedavisinin çok önemli bir unsuruuygun psikolojik destek . İrritabl bağırsak sendromunun tüm formlarında, küçük dozlarda antidepresan yararlı olabilir.
Ayrıca Okuyun: Sızdıran Bağırsak Nedenleri ve Belirtileri Nelerdir? Tedavisi nedir?
Ülseratif kolit
Ülseratif kolit ,ağırlıklı olarak 20-40 yaş arasındaki gençleri etkileyen bir hastalıktır . Bu hastalık, bağırsak astarında ülserasyona yol açan iltihaplanma geliştirir. Ülseratif kolit, kalın bağırsağın farklı kısımlarını etkileyebilir. Çoğu zaman rektumu etkiler. Ayrıca kalın bağırsağın tüm uzunluğunun, yani kolon, sigmoid kolon ve rektumun tutulduğu durumlar da vardır. Ülseratif kolit, Crohn hastalığı ile birlikte sözde inflamatuar bağırsak hastalıkları.
Ülseratif kolitin ana semptomlarısık kanlı ishal ve karın ağrısıdır . Hastalık genellikle kroniktir, değişen alevlenme ve remisyon dönemleri vardır. Ülseratif kolit alevlenmeleri, semptomların yoğunlaşması, diyare sıklığının artması, esenliğin azalması ve ateş ile kendini gösterir. Hastalığın alevlenmesi sırasında sık kan kaybı olan ishal anemiye neden olabilir. Ülseratif kolitin en ciddi komplikasyonu, kolonunolarak adlandırılan toksik büyümesidir.Neyse ki, nispeten nadirdir.
Biyopsi ile endoskopik muayeneülseratif kolit tanısını doğrulamak için gereklidir. Bağırsak mukozasının ülserasyonu o kadar karakteristiktir ki, çoğu durumda hastalık standart kolonoskopi ile teşhis edilebilir. Teşhisin nihai onayı, bağırsak duvarının bir bölümünün mikroskobik incelemesidir. Ülseratif koliti tedavi etmek için çeşitli anti-inflamatuar ilaçlar kullanılır. Tedavi etkisiz ise,modern biyolojik preparatları kullanın(dahil.Infliximab). Hastalığın en ağır formlarına sahip hastalarda bazen kalın bağırsağın kısmen veya tamamen çıkarılması gerekir.
Ayrıca okuyun: Karın boşluğunda bulunan tümörlerin belirtileri nelerdir?
Crohn hastalığı.
Crohn hastalığı , inflamatuar bağırsak hastalığının başka bir örneğidir. Yalnızca kalın bağırsağı etkileyen ülseratif kolitin aksine, Crohn hastalığıtüm sindirim sistemini etkileyebilir . Çoğu zaman, iltihaplanma, ince ve kalın bağırsakların (ileoçekal valf olarak adlandırılan) sınırında başlar. Crohn hastalığının karakteristik bir özelliğigastrointestinal sistemin segmental tutulumudur- iltihaplı fragmanlar bağırsağın sağlıklı bölümleriyle "iç içe geçmiştir". Crohn hastalığı sadece bağırsakları değil mideyi, yemek borusunu ve hatta ağzı bile etkileyebilir.
Crohn hastalığının baskın semptomlarıkarın ağrısı ve ishaldir(nadiren kanla). Crohn hastalığında iltihaplanma, bağırsak duvarının tüm kalınlığını kaplar, bu nedenle apse, fistül ve fibroz gibi komplikasyonlar nispeten sık görülür. Anüs çevresindeki iltihaplı lezyonlar özellikle bu hastalık için tipiktirCrohn hastalığında kronik ishal yetersiz beslenmeye ve kilo kaybına neden olabilir. Sözde ekstraintestinal semptomlar - artrit, iritis, eritema nodozum.
Crohn hastalığının tedavisi, ülseratif kolitte olduğu gibi, anti-inflamatuar ilaçlara dayanır.Oral glukokortikosteroidler tedavinin temelidirHastalık bu şekilde kontrol altına alınmadığında daha güçlü immünosupresanlar (siklosporin dahil) eklenir. Crohn hastalığında cerrahi prosedürlerin uygulanması gerekliliği nispeten sıktır (genellikle komplikasyonların bir sonucu olarak - apseler ve fistüller). Bağırsaktan bir parçanın çıkarılması gerektiğinde, konservatif prosedürler bağırsağın mümkün olan en uzun bölümünü kurtarmayı amaçlar.
Ayrıca okuyun: Bağırsaklar - onlar hakkında bilmeniz gerekenler
Bağırsak polipleri
Polipler, bağırsağın herhangi bir yerinde görülebilen mukozanın küçük çıkıntılarıdır.birçok bağırsak polip türü vardır.Bazıları tamamen iyi huylu iken diğerleri zamanla malign neoplastik değişikliklere dönüşebilir. Bazı polipler genetik olarak belirlenir.Poliplerin çoğu rahatsızlık vermezikolonoskopi sırasında tesadüfen tespit edilir. Büyük polipler, bağırsak lümenine kanamaya neden olabilir (genellikle hafif).
Kolonoskopi sırasında tespit edilen her polip uygun şekilde incelenmeli - çıkarılmalı ve histopatolojik inceleme için gönderilmelidir. Polipin doğası ancak mikroskobik incelemede değerlendirilebilir. Polip iyi huylu ise, hastanın daha fazla tanıya ihtiyacı yoktur. Bir polipte tümör bulunursa, daha sık kontrollere ihtiyaç vardır. Kanserin polipin ötesine yayıldığı ortaya çıkarsa, bağırsağın bir bölümü (kolon kanserinde olduğu gibi) çıkarılmalıdır.
Kolorektal kanser
Kolorektal kanserhem erkeklerde hem de kadınlarda en sık görülen kanserlerden biridir. Erken bulunursa, kolorektal kanser tamamen tedavi edilebilir. Bu nedenle,50 yaşın üzerindeki her kişi bu neoplazm için profilaktik muayeneden geçmelidir- kolonoskopi. Kolorektal kanser erken evrelerinde tamamen asemptomatik olabilir. Klinik semptomlar genellikle tümör kütlesi arttıkça ortaya çıkar. Teşhis ne kadar geç yapılırsa, tam iyileşme şansı o kadar düşük olur.
Kolorektal kanserin ilk belirtileri arasında bağırsak alışkanlıklarında değişiklik (değişen kabızlık ve ishal) ve karın ağrısı yer alır. Kolorektal kanser genellikle bağırsak lümenine kanamaya neden olur ve bu da anemiye neden olabilir. Açıklanamayan anemi her zaman kolonoskopi için bir göstergedir. Tümör rektumun yakınında bulunuyorsa, sözde bağırsağın daralmasından kaynaklanan kurşun kalem şeklindeki dışkı. Hastalık ilerledikçe kilo kaybı ve genel halsizlik sıklıkla görülür.
Kolorektal kanser tedavisinin temelibağırsağın bitişik kısmı ile birlikte tümörün çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür . Kemoterapi genellikle prosedüre ek olarak kullanılır. Bir neoplazm ne kadar erken tespit edilir ve çıkarılırsa, tam iyileşme şansı o kadar artar. Erken kolorektal kanserde 5 yıllık sağkalım oranı %85-100'dür. Lenf düğümleri yayıldığında bu oran yüzde 30-60 civarına düşer. Bu nedenle kolorektal kanserin erken saptanmasını sağlayan profilaktik kolonoskopi çoğu zaman hayat kurtaran bir testtir.
Ayrıca okuyun: Kaka ne diyor? Dışkı ve sağlık şekli, rengi, görünümü ve kokusu
Bağırsak divertikülü
Divertikül , bağırsak duvarında öncelikle yetişkinlerde meydana gelen küçük çöküntülerdir ("cepler").Bağırsak divertiküllerinin görülme sıklığı yaşla birlikte artar. Divertiküllere genetik faktörler neden olabilir, ancak asıl nedendüşük lifli bir diyettirBağırsak duvarında divertikül varlığı çoğu hastada herhangi bir semptoma neden olmaz veya sağlık riski oluşturmaz . Asemptomatik divertiküllü hastalarda herhangi bir tedavi gerekmez. Yaklaşık yüzde 20-30. Divertiküllü insanlar sözde geliştirirdivertiküler hastalık .
Divertikülitdivertikülün rahatsızlığa neden olduğu bir durumdur.En sık görülen semptomları şişkinlik ve karın ağrısıdır. Bazı hastalarda, ateş ve sol alt karında ağrılı bir yumru ile kendini gösteren divertikülit gelişebilir. Tedavi edilmeyen divertikülit komplikasyonlara (apse oluşumu dahil) yol açabilir. Bu nedenle divertikülit şüphesi, derinlemesine teşhis ve uygun tedavi için bir göstergedir.
Divertikülit sırasında kolonoskopi kontrendikedir - bağırsağa "içeriden" bakmamalısınız çünkü onu delebilir. Karın bilgisayarlı tomografisidivertiküliti teşhis etmek için kullanılır. Divertikülit sıvı bir diyetle tedavi edilir, bazı durumlarda antibiyotik tedavisi de gereklidir. Enflamasyonun tekrarını önlemek için diyetinizi değiştirmeye değer. Bol miktarda lif (taze meyve, sebze, kepekli tahıllar) içeren yüksek kalıntılı bir diyet özellikle divertiküler hastalıkta faydalıdır.
Yazar hakkında
Krzysztof BialazitKrakow'daki Collegium Medicum'da bir tıp öğrencisi, yavaş yavaş doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özellikle kadın hastalıkları ve doğum, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı ile ilgilenmektedir. Yabancı dilleri, seyahatleri ve dağ yürüyüşlerini seven.
Krakow'daki Collegium Medicum'da tıp öğrencisi, yavaş yavaş bir doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özellikle kadın hastalıkları ve doğum, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı ile ilgilenmektedir. Yabancı dilleri, seyahatleri ve dağ yürüyüşlerini seven biri.