Antitrombin, kanın pıhtılaşma sürecinde yer alan önemli bir proteindir. Kanın pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini inhibe ederek kanın pıhtılaşmasını geciktirir. Antitrombin eksikliği ve fazlalığının sağlığa etkileri nelerdir? Testi kim yapmalı?

Antitrombin , kıs altılmışAT , serin proteaz inhibitörleri grubuna ait bir proteindir. Fonksiyonu, trombin, pıhtılaşma faktörü IXa, XIa, XIIa ve Kalkrein gibi kan pıhtılaşma faktörlerini engellemektir. Antitrombin karaciğerde, kan damarlarının endotel hücrelerinde ve trombositlerde üretilir. Eskiden antitrombin, antitrombin III olarak adlandırılıyordu. Antitrombinin işlevi, daha sonra bağışıklık sistemi hücreleri tarafından elimine edilen trombin ile bir kompleks oluşturarak kanın pıhtılaşmasını geciktirmektir. Heparin, antitrombinin trombine bağlanma hızını ve pıhtılaşma faktörlerini hızlandıran bir faktördür.

Antitrombin - doğuştan eksiklik

Konjenital antitrombin eksikliği genetik olarak belirlenir ve 1: 5.000 kişide görülür. Hastalığın tekrarlayan ven trombozu şeklinde belirtileri 40 yaşından önce ortaya çıkar. Konjenital antitrombin eksikliği olan kişilerde heparin tedavisi etkisizdir.

Konjenital antitrombin eksikliği iki şekilde gelir:

  • kantitatif eksiklik (tip I) , en sık görülen ve antitrombin konsantrasyonunun %50'den fazla azalmasıyla ilişkili
  • nitel eksiklik (tip II) , nokta mutasyonunun bir sonucu olarak antitrombin tarafından fonksiyon kaybından kaynaklanır. Araştırmanın sonuçlarında, bu tür bir eksiklik, doğru antitrombin konsantrasyonu ile, ancak az altılmış aktivitesi ile kendini gösterir

Antitrombin - test nedir ve ne kadara mal olur?

Antitrombin aktivitesi ve konsantrasyonu, dirsek kıvrımından sodyum sitrata alınan venöz kanda ölçülür. Daha sonra, laboratuvarda sözde trombositten fakir plazma. Antitrombin testi, tercihen aç karnına, tercihen sabah 6:30 ile 9:00 arasında ve heparin tedavisine başlamadan önce veya heparin tedavisi tamamlandıktan 10 gün sonra yapılmalıdır.

Laboratuvarda antitrombin aktivitesini belirlemek için iki yöntem kullanılır:

  • amidolitik- bir spektrofotometre kullanılarak bir kimyasal reaksiyonda bir substratın renkli bir substrata ayrılma hızının ölçülmesinden oluşurürün
  • koagülometrik- fibrinojen eklendikten sonra pıhtı oluşum hızının ölçülmesi

İmmünokimya, antitrombin konsantrasyonunu belirlemek için kullanılır. Ticari bir laboratuvarda bir antitrombin aktivite testinin fiyatı 30-80 PLN'dir.

Antitrombin eksikliği

Antitrombin konsantrasyonu için normal değerler 0.19-0.31 g / l'dir, aktivitesi ise %80-120 aralığında olmalıdır. Yenidoğanlarda antitrombin seviyeleri yetişkinlere göre yaklaşık %50 daha düşüktür ve 6 aylıkken normal seviyelere ulaşır.

Azalmış aktivite veya düşük antitrombin konsantrasyonu şu durumlarda gözlenir:

  • ciddi karaciğer hasarı
  • protein kaybı, örneğin nefrotik sendrom, yanıklar
  • yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) sendromu
  • sepsis
  • kapsamlı cerrahi prosedürler
  • çoklu organ yaralanmaları
  • fraksiyone olmayan heparin tedavisi
  • östrojen almak
  • hamile
  • kanser
  • ağır kan kaybı
  • böbrek yetmezliği
  • pulmoner emboli
  • doğuştan antitrombin eksikliğinde

Konjenital veya edinsel antitrombin eksikliğinin tromboz ve/veya heparin etkisizliğine neden olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle heparin tedavisine dirençli kişilerde de antitrombin testi istenmektedir.

Antitrombin - aşırı

Yüksek antitrombin aktivitesi veya konsantrasyonu şu durumlarda görülür:

  • K vitamini antagonistleri ile tedavi
  • K vitamini eksikliği
  • kolestazie
  • Kan pıhtılaşma bozuklukları - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
  • PROTROMBINE TIME (PT) kan pıhtılaşma sistemini değerlendirmek için kullanılır
  • Koagulogram bir kan pıhtılaşma testidir. Sonuçları nasıl okunur?

Kategori:

Araştırma